Запои и поджелудочная железа

Хронический панкреатит является достаточно распространенным заболеванием пищеварительного тракта. Подобная патология требует длительной медикаментозной коррекции и соблюдения строжайшей диеты. Отсутствие лечения приводит к многочисленным осложнениям вплоть до обострения болезни и некротических изменений органа. По статистике, около 80% случаев этой патологии связано с негативным влиянием запоев на поджелудочную железу.

Основные функции

С точки зрения анатомии орган относится к желудочно-кишечному тракту, но он влияет не только на процессы переваривания пищи, но и на метаболизм в целом. Дело в том, что именно тут располагаются особые структуры — островки Лангерганса, где синтезируются инсулин и глюкагон, от которых зависит углеводный обмен.

С помощью этих гормонов осуществляется контроль уровня глюкозы в организме — инсулин снижает ее концентрацию, а глюкагон, наоборот, повышает. Соответственно, нарушение их выработки приводит к сахарному диабету — неизлечимому системному заболеванию, которое сопровождается кардиоваскулярными, иммунными патологиями и другими нарушениями.

Кроме того, выделяемый железой панкреатический сок играет огромную роль в пищеварении. В нем содержится множество ферментов, необходимых для расщепления поступающих с пищей жиров, белков и углеводов, он также участвует в регуляции уровня кислотности в ЖКТ.

Запои и поджелудочная железа

Доказано, что алкоголь является одной из наиболее распространенных причин развития хронического панкреатита, однако патогенетические механизмы формирования этой патологии понятны не до конца. Специалисты предполагают, что это связано с такими факторами:

• Токсическое действие этанола. Всасывание алкоголя начинается еще в ротовой полости, поэтому он практически мгновенно разносится по всем органам и тканям, и клетки панкреас не являются исключением. Этиловый спирт изменяет структуру мембран, провоцируя воспалительный процесс.
• Спазм гладкомышечной мускулатуры протоков поджелудочной железы, из-за чего нарушается проходимость ее секрета.
• Изменение химического состава панкреатического сока, в частности, повышается количество белка и снижается концентрация бикарбонатов. Это приводит к формированию внутрипротоковых камней (кальцинатов), а в дальнейшем может стать причиной панкреонекроза.
• Оксидативный стресс. Этиловый спирт активизирует процессы перекисного окисления липидов. Продукты этих биохимических реакций оказывают негативное действие на сосуды железы, вызывая фибротические изменения и нарушения кровообращения.

При проведении клинических экспериментов на животных было установлено, что влияние запоев на поджелудочную железу настолько негативное, что не остается незамеченным даже краткосрочное введение алкоголя: повышается уровень глюкозы (что косвенно подтверждает взаимосвязь запоев и диабета), развивается фиброз, уменьшается общая масса поджелудочной.

Алкогольный панкреатит

Эта форма заболевания имеет определенные отличия от воспалительного процесса, вызванного иными причинами. Так, если у других вариантов патологии есть начальная стадия, которая может длиться до 7–8 лет, в данном случае этот этап отсутствует. В подавляющем большинстве случаев недуг манифестирует болевым синдромом, при этом он возникает эпизодически и далеко не сразу на фоне употребления спиртного.

При алкогольном панкреатите поджелудочная болит после запоя на 2–3 сутки, однако человек может не обращать на это внимания из-за общего плохого самочувствия на фоне абстинентного синдрома. Кроме того, возможна нетипичная локализация боли: в правом подреберье, в области паха, сердца.

Важно! У некоторых пациентов болевые ощущения могут отсутствовать, но в таком случае гораздо быстрее прогрессируют диабет и другие метаболические расстройства.

К прочим симптомам болезни относят:

• нарушения стула (возможны запоры, но для вызванного алкоголизмом панкреатита в большей степени характерна диарея);
• приступы тошноты и рвоты;
• быструю потерю веса;
• отсутствие аппетита;
• метеоризм, ощущение тяжести в области желудка.

Запои и поджелудочная железа навсегда останутся непримиримыми врагами, но характерные обострения клинической картины могут развиться и вне длительных эксцессов, особенно после употребления слишком жирной пищи.

Возможные последствия алкогольного панкреатита

Помимо диабета, запои могут стать причиной таких осложнений, как:

• серьезные нарушения пищеварения со стеатореей (повышенное выведение жира с каловыми массами);
• тяжелый авитаминоз и анемия;
• формирование кист;
• появление злокачественных новообразований;
• тромбозы кровеносных сосудов, аневризмы, разрывы которых могут вызвать массивное внутреннее кровотечение.

Кроме того, проток, по которому панкреатический сок попадает в кишечник, соединен с желчевыводящим, поэтому его обструкция неизбежно приводит к нарушению функций гепатобилиарной системы. Ситуация осложняется тем, что уже на ранних стадиях алкоголизма, еще до начала запойных эксцессов, в печени начинаются определенные патологические изменения. Нарушение оттока желчи на фоне панкреатита существенно ускоряет прогрессирование гепатита, а впоследствии и цирроза.

Одно из самых серьезных последствий запоев для поджелудочной железы — приступ острого панкреатита, для которого характерны:

• боли, причем они настолько сильные, что человек может потерять сознание;
• многократная рвота, возникающая даже после глотка воды;
• повышение температуры;
• ярко выраженное недомогание.

В тяжелых случаях возможен отек мозга, отягощенный психозом.

Важно! Приступ острого панкреатита опасен для жизни, требует немедленной врачебной помощи и госпитализации.

Принципы лечения

Диагноз подтверждают лабораторными анализами, результатами УЗИ, КТ. При строгих показаниях (например, для дифференцировки злокачественного новообразования) проводят биопсию. В остром периоде в условиях стационара показана интенсивная фармакотерапия, направленная на купирование болевого синдрома, восстановление функций всех внутренних органов, нормализацию обменных процессов.

После выписки из клиники назначают:

• Препараты для так называемой «заместительной» терапии, содержащие панкреатические ферменты. Их прописывают на длительный срок, причем пить их следует во время каждого приема пищи.
• Лекарства для снижения кислотности желудочного сока.
• Поливитаминные комплексы.
• При воспалении инфекционной этиологии — антибиотики.

Правильной диете отведена главная роль для сохранения здоровья. Спустя 2–3 дня после приступа больной находится на парентеральном питании, но последствия запоев для поджелудочной железы будут долго напоминать и после выписки. Из рациона необходимо полностью исключить:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• газированные жидкости всех видов;
• чай и кофе;
• кондитерские изделия, сдобу;
• колбасы, копчености;
• соусы, специи, острые приправы;
• некоторые свежие овощи и фрукты и т. д.

Кроме того, важен полный отказ от алкоголя — только так можно предотвратить дальнейшие патологические изменения. На стадии запойного пьянства самостоятельно справиться с навязчивым желанием выпить практически невозможно, поэтому необходима консультация и дальнейшее лечение у нарколога.

Литература:

1. Скворцов В.В., Устинова М.Н. Диагностика и лечение хронического алкогольного панкреатита. — Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2017. — №8, вып. 144.
2. Комаров Ф.И., Осадчук М.А. Практическая гастроэнтерология. — М.: «МИА», 2010. — 480 с.
3. Литовский И.А. Панкреатиты: вопросы патогенеза, диагностики, лечения. — СПб.: Спец. лит., 2015. — 231 с.