Выживание в первые сутки после запоя

С точки зрения любого нарколога запой — это непрерывное употребление спиртного на протяжении более суток (то есть он может длиться и 2–3 дня). Сами пьющие такой срок, как правило, считают несерьезным. На самом деле максимальная длительность запоя не ограничена — если человек выпивает постоянно, но понемногу, он может длиться месяцами или даже годами. Но в бытовом смысле все-таки запой — это тяжелое, почти критическое состояние, период, на протяжении которого зависимый постепенно теряет здоровье, трудоспособность и адекватное восприятие реальности.

Самостоятельно прекратить этот процесс бывает очень трудно. Дело главным образом в том, что после окончания приема алкоголя становится не лучше, а хуже. Настигает мучительный абстинентный синдром, а организм будто бы сам подталкивает по направлению к магазину — похмелиться. Специалисты наркологического центра «Салерно» называют это главной проблемой. Человек уже и сам хочет «очиститься», но не выдерживает и покупает привычное лекарство от похмелья.

Может ли запой прекратиться самостоятельно

Как правило, этого не происходит. Если идет речь об истинном запое (спровоцированном не новогодними каникулами или отпуском, а потребностями нервной системы), то практически всегда он прекращается исключительно благодаря стимулам извне:

• принудительная госпитализация по решению родственников или экстренных служб при угрозе жизни и здоровью (пьющего или окружающих);
• невозможность приобрести новую порцию алкоголя из-за отсутствия денег, физической изоляции или закрытия точек продаж;
• очень выраженное физическое недомогание — организм истощен настолько, что не может принять следующую дозу (неукротимая рвота, боли, нарушения сознания);
• вмешательство и давление близких — уговоры, скандалы, угрозы или даже насильственные действия со стороны семьи.

Иногда к прекращению запоя подталкивает необходимость выполнить социальные обязательства — выйти на работу, явиться в официальные органы и т. д. Но это далеко не всегда мотивирует зависимого. Многие после недельного запоя находятся в таком состоянии, что попросту забывают о своей ответственности или сознательно предпочитают о ней не думать.

Когда пьющий останавливается сам

В редких случаях человек способен принять осознанное решение прекратить пить. Для этого требуются:

• критически высокий уровень физических страданий, когда боль, тошнота, тремор и слабость становятся невыносимыми;
• острая угроза жизни или здоровью — появление симптомов, вызывающих панику (серьезная непрекращающаяся аритмия, острая боль в сердце, рвота с кровью);
• психоэмоциональное потрясение или шок — смерть близкого человека из-за алкоголя, ДТП, потеря работы или жилья;
• внезапное чувство стыда, вины или озарения — редкий момент ясности, когда человек осознает весь ущерб от своей зависимости.

За подобные ощущения, даже если они крайне неприятны, нужно цепляться изо всех сил. Желательно заручиться поддержкой кого-то близкого, кто смог бы присутствовать рядом на протяжении хотя бы первого времени (если зависимый живет один). Оптимально сразу пригласить нарколога на дом для проведения инфузионно-капельной детоксикации или вызвать скорую помощь (если есть показания — подозрение на внутреннее кровотечение, инфаркт миокарда и т. п.).

Симптомы, с которыми предстоит столкнуться

Первые сутки после запоя — самые тяжелые. Типичная симптоматика алкогольного абстинентного синдрома при выраженной физической аддикции:

• сильный тремор (дрожь) рук, тела, век, вызванные токсическим поражением нервной системы и дефицитом нейромедиаторов;
• тахикардия (учащенное сердцебиение) и аритмия — результат воздействия ядов на миокард, электролитного дисбаланса и чрезмерной активности симпатической нервной системы;
• повышенное артериальное давление (гипертензия), связанное с сужением сосудов, обезвоживанием и выбросом гормонов стресса (адреналина, кортизола);
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита — следствие прямого раздражающего действия этанола и ацетальдегида на слизистую желудка, нарушения работы печени и поджелудочной железы;
• сильная головная боль и головокружение, вызванные обезвоживанием, спазмом сосудов головного мозга, интоксикацией и повышением внутричерепного давления;
• повышенная потливость (гипергидроз, профузное потоотделение), особенно ночью — результат нарушения работы вегетативной нервной системы и процесса детоксикации через поры кожи;
• слабость, астения, отсутствие сил — следствие энергетического истощения, нарушения обмена веществ, дефицита витаминов (особенно группы B) и электролитов.

В подавляющем большинстве случаев присутствуют бессонница, кошмары или прерывистый сон. Они обусловлены дисбалансом нейромедиаторов (ГАМК, глутамата), дефицитом мелатонина и общей гиперактивацией ЦНС. Тревога, паника, чувство вины, раздражительность вызваны истощением ресурсов мозга, дефицитом серотонина и дофамина, а также резким повышением уровня кортизола и норадреналина;

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Советы докторов по выходу из запоя

Если есть возможность вызова врача (например, из клиники «Салерно»), будет проще. Это можно сделать в любое время суток. Нарколог поставит капельницу на основе физиологического натриевого раствора с добавлением витаминов и минералов, даст препараты для симптоматического лечения недомоганий. Без инфузионной терапии пережить начальную стадию абстиненции сложнее. Но дальнейшие рекомендации в обоих случаях идентичные:

• насыщение организма жидкостью — пить много воды, регидратационных растворов, несладких компотов или рассолов (но не маринада) маленькими порциями для борьбы с обезвоживанием;
• прием препаратов калия и магния для восстановления электролитного баланса, нормализации работы сердца, устранения тремора и судорог;
• правильное питание с упором на белок и витамины — нежирный бульон, яйца, кисломолочные продукты, постное мясо, овощи и фрукты для восстановления сил и функций печени;
• прием витаминов группы B и C для поддержки нервной системы, уменьшения тремора и усиления детоксикации;
• создание условий для отдыха — обеспечить покой, приглушенный свет, тишину и приток свежего воздуха для снижения нагрузки на нервную систему;
• симптоматическая помощь — при интенсивном болевом синдроме, тошноте или тревоге использовать соответствующие безрецептурные препараты по инструкции.

Если последний прием алкоголя состоялся недавно, лучше избегать обезболивающих и гипотензивных лекарств — большая их часть плохо сочетается с этанолом. Зато в этом случае имеет смысл принять сорбирующие средства (например, «Полисорб») — если в желудочно-кишечном тракте остались следовые количества токсичных соединений, сорбент выведет их.

Одно из основных преимуществ вызова врача — возможность воспользоваться рецептурными препаратами после постановки капельницы. Это — гарантированная возможность выспаться, а не страдать от инсомнии в первые несколько суток.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Когда нужна неотложная медицинская помощь

Иногда нельзя пытаться перетерпеть абстиненцию дома. Требуется госпитализация в стационар для постоянного наблюдения, а иногда и интенсивная терапия. Признаки необходимости срочного вызова врача:

• сильная, давящая или жгучая боль в груди, отдающая в руку, шею, челюсть — признак возможного инфаркта миокарда или тяжелой стенокардии;
• неукротимая рвота с кровью или «кофейной гущей» — симптом внутреннего кровотечения;
• желтушность кожи и склер, темная моча, светлый кал — признаки острого токсического гепатита или печеночной недостаточности;
• сильная головная боль с рвотой, нарушением зрения, речи, слабостью в конечностях, потерей сознания — может говорить об инсульте;
• высокая температура тела (выше 38,5 °C), не снижающаяся при приеме жаропонижающих, — указывает на тяжелую инфекцию или системное воспаление;
• одышка, чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание — симптомы отека легких, пневмонии или тяжелого метаболического ацидоза;
• отсутствие мочеиспускания в течение 12 часов и более — вероятный признак острой почечной недостаточности.

Тремор сам по себе является относительной нормой — конечно, это не норма для организма, но при тяжелой абстиненции он естественен. Однако если дрожь настолько сильна, что не позволяет удерживать в руке предметы, подняться с постели или сопровождается судорогами — это тоже показание для приглашения врача.

Первые несколько дней абстиненции — период риска возникновения металкогольного психоза (галлюциноза, делирия — белой горячки). Их начальные признаки — спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, судороги, чрезмерная возбужденность или ступор. При появлении тревожной симптоматики необходимо позвонить для вызова доктора немедленно.

Специалисты наркологического центра «Салерно» напоминают, что «лучше перебдеть, чем недобдеть». При звонке в клинику вам всегда первым делом отвечает администратор — ему нужно рассказать о симптомах. Врач на месте уже определит, насколько опасно состояние пациента и какую помощь нужно ему оказать.

Литература:

1. Общие особенности синдрома алкогольной абстиненции // Стуров Н. В., Варнакова Т. В. // Трудный пациент, 2008
2. К вопросу интенсивной терапии синдрома абстиненции у больных с алкогольной зависимостью // Д. В. Васильев, Г. Т. Жанадилова, С. А. Оспанова, Г. Б. Шильдебаева, А. У. Шаяхметова // Медицина и экология, 2011
3. Хронофармакология алкоголизма // Филиппова Е. В., Кондрашова Ю. К., Тагоев Ю. Ш. // Лечащий врач, 2021