Воздействие вина на малыша при кормлении грудью

Если вредное влияние алкоголя во время беременности давно и хорошо известно, то воздействие вина на ребёнка при кормлении грудью изучено гораздо хуже. Тем не менее, специалисты полагают, что необходимо максимально ограничивать употребление спиртного в этот период.

Как вино влияет на малыша

Примерно половина всех кормящих в немусульманских странах употребляют алкоголь. Статистика включает в этот показатель как эпизодический прием, так и постоянную практику распития. В связи с семейными традициями или сформированной зависимостью некоторые женщины действительно ждут, когда же, наконец, смогут выпить.

Спиртное подавляет рефлекс выброса молока, вызывая временное снижение лактации и проблемы со вскармливанием. Но его количество, поступающее детям, составляет лишь 5–6% от принятой дозы с поправкой на вес.

Ключевыми факторами будут:

• сытость в ходе застолья;
• объём выпитого;
• вес тела.

Сознательная женщина легко посчитает, сколько можно употребить, какой процент выпитого окажется в крови ее ребенка и заслуживает ли он этого. Кроме того, можно задуматься — насколько необходим ему такой «подарок» и не спровоцирует ли эта ситуация в отдаленном будущем возникновение у маленького человека склонности к спиртному.

В теоретическом случае тяжелого запоя дети не получают клинически значимое количество токсического вещества — новорождённые метаболизируют его примерно в два раза быстрее, чем взрослые. Литература сообщает о незначительных поведенческих изменениях у них после спиртосодержащего молока, но данные противоречивы.

В научной среде пока не пришли к единому мнению о том, насколько вредны слабоалкогольные и крепкие напитки во период кормления. Какие-либо долгосрочные последствия для потомков пьющих женщин пока неизвестны. Нет и убедительных доказательств того, что их поведение никаким образом ни на что не влияет.

Патологическая роль этанола в развитии плода хорошо задокументирована, что привело к строгим ограничительным рекомендациям для беременных, а вот его влияние в период лактации изучено недостаточно тщательно.

Раньше считалось, что вино при грудном вскармливании полезно, а молодым мамам советовали его употреблять, чтобы расслабиться, стимулировать лактацию, улучшить сон матери и дитя. В последние десятилетия это мнение в народной среде несколько ослабло, но прежний подход еще популярен в народе, что может вызвать замешательство у неопытных родителей.

Текущие рекомендации основаны на идее «лучше перестраховаться, чем сожалеть». Женщинам предлагают полностью воздерживаться до тех пор, пока они не перестанут кормить, или избегать давать грудь в течение двух часов после умеренной выпивки. Примерно этот интервал времени, согласно исследованиям, является минимально приемлемым.

Нарушение грудного вскармливания

Лактация контролируется двумя гормонами гипофиза: пролактином и окситоцином. Пролактин стимулирует выработку грудного молока, а окситоцин вызывает сокращение гладкомышечных клеток, что приводит к выбросу жидкости наружу. Вопреки прежним представлениям о благотворном влиянии этанола на этот процесс, ученые обнародовали доказательства того, что он его до некоторой степени угнетает.

Алкоголь способствует активности окситоцина и, таким образом, влияет на первичный выброс. А подробное исследование фармакокинетики пролактина на фоне приема спиртосодержащих жидкостей показало, что базальные уровни гормона действительно были выше после употребления (при условии стимуляции молочной железы). Видимо, эти два фактора и стали причиной народной идеи «поможет лучше кормить».

Если стимуляция происходит, когда уровень промилле в крови увеличивается, она вызывает более высокие объемы пролактина, чем обычно. Если она проводится на фоне постепенного снижения процента спиртного в крови, количество пролактина также становится существенно ниже. В итоге гормон уменьшает свою активность после того, как алкоголь совсем уходит из крови, — по сравнению с обычными показателями.

Очевидно, что в долгосрочной перспективе естественная отдача ущемляется. Следовательно, выбрав этот путь, придется продолжать регулярно пить, дабы раз за разом активировать деятельность важнейшего гормона, которая затухает, когда спирт экскретируется из организма. Последствия такого выбора могут привести либо к развитию зависимости, либо к трудным попыткам накормить без приема дозы этанола.

Наконец, было подтверждено, что выпивка влияет на продолжительность периода детской «молочной диеты». Исследования показали, что женщины, которые сообщали о ежедневно принимаемых двух и более условных стандартных порциях (30 граммов чистого этанола), почти в два раза чаще прекращали кормить через шесть месяцев и ранее, чем те, кто не пил вовсе или пил гораздо меньше.

При умеренных объемах выпиваемого (одна порция в день, пятнадцать граммов этилового спирта) осложнений или побочных эффектов для младенцев ожидать не стоит, особенно — если мать выжидает два часа после приема. Однако регулярное употребление сверх этой дозы может привести к задержке роста и развития, нарушению режима сна у младенца. При намерении принять напиток, содержащий этанол, разумно будет заранее провести процедуру сцеживания.

Как вино при грудном вскармливании влияет на детей

Некоторые специалисты продолжают быть уверены, что спиртное в описываемых случаях вредно и в небольших дозах. Алкоголь может вызвать проблемы, хотя они не будут долгосрочными и хроническими. Например, одно небольшое исследование на Западе в 1998 году убедительно доказало, что младенцы, опосредованно получавшие алкоголь, спали на 25% меньше времени, чем те, чьи матери никогда и ничего не пили.

Другое западное исследование в 1989 г. привело учёных к выводу о том, что годовалые дети пьющих по окончании грудного вскармливания имели худшие показатели развития двигательных навыков, чем те, чьи матери воздерживались от выпивки. Не очень понятно, почему данное перспективное направление не было проработано — возможно, за остановкой таких экспериментов стоит проалкогольное лобби западных стран.

Итак, младенцы вряд ли получат катастрофические проблемы со здоровьем, если их матери иногда немного выпивают. Но важно иметь в виду, что более высокие объемы потребления алкоголя могут быть проблематичными как для родительницы, так и для малыша. Как упоминалось ранее, более, чем один условный напиток в день (содержащий 15 граммов чистого спирта) может повлиять на стабильный сон ребёнка и его развитие.

Отечественная же медицина, интерпретируя воздействие вина при кормлении грудью, отмечает другой важный аспект — содержание вредных компонентов в этих напитках, в особенности, если речь идет о магазинном продукте. Не секрет, что в них добавляют различные консерванты; кроме того, микрофлора развивающегося кишечника не готова так рано встретиться с танинами и иными веществами, не полезными для малыша.

Как правило, диета кормящей весьма строга — отклонения провоцируют диатез, нарушения сна, газообразование и иные младенческие страдания. Спиртное по упомянутым выше причинам может помешать лактации, привести к непреднамеренно раннему отлучению от груди, вызывать неприятные ощущения у малыша, который будет насильно получать нежелательные компоненты напитков, привычных для взрослых.

Наконец, регулярное состояние опьянения может повлиять на способность должным образом ухаживать за младенцем. Как правило, в семьях, где условная бутылка считается неотъемлемой составляющей рациона, женщины пьют как в беременность, так и при кормлении. Если, ожидая пополнения в семействе, большинство таких матерей всё же воздерживается от спиртного, то благополучные роды словно снимают все вынужденные запреты, иногда — вплоть до увеличения привычной дозы.

Говоря о том, можно ли пить в этот период, следует разграничить однократное употребление и образ жизни, при котором сама мать пьет или же пьют все в семье. К сожалению, в последнем случае необходима помощь социальных служб — младенец оказывается в беззащитном состоянии, а его родственникам требуется лечение у нарколога. Пьянство родителей почти неизбежно формирует у детей физическую и психологическую готовность повторить их жизненный путь.

Забеременевшей следует осознавать, в каких условиях ей предстоит воспитывать чадо, и вовремя расстаться с:

• дурными привычками;
• теми, кто провоцирует на их возобновление;
• зависимыми людьми в окружении.

Разовый спонтанный бокал вина не так страшен, как жизнь абсолютно трезвой молодой матери в окружении алкоголиков, способных на бытовое преступление.

Литература:

1. Охрана, поддержка и поощрение практики грудного вскармливания. Методические рекомендации. Т.К. Чувакова, А.Т. Айыпханова, Э.А. Курмангалиева, А.Б. Чуенбекова — 2018.
2. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006.
3. Предупреждение вреда, причиняемого подверженностью воздействию алкоголя в период беременности и лактации. ВОЗ — 2019.