Триггеры обострения алкогольной зависимости

Профилактика алкогольной зависимости среди населения не ограничивается недопущением ее развития среди тех, кто пока не пьет. Существует также вторичная профилактика. Это недопущение срывов зависимых, уже ведущих трезвый образ жизни. Предупреждение рецидивов требует тщательного внимания к психологическому состоянию человека. Важно вовремя нейтрализовывать опасные с точки зрения употребления ситуации.

Абстинента первое время преследует риск сорваться. Он еще не привык к трезвости, не полностью адаптирован. Нередко его мучает постабстинентный синдром. Важно поддерживать мотивацию на достаточно высоком уровне. Также нужно тренировать навыки совладания с тягой. В этом могут помочь психотерапевты наркологического центра «Салерно».

Почему зависимые срываются

Причин может быть много. Одна из них — низкая стрессоустойчивость. Потрясение или неприятная неожиданность выбивает аддикта из колеи, и он пытается решить проблему привычным способом. В такие моменты зависимый ощущает очень сильную тягу, которая может оказаться сильнее разумных доводов.

Сознание рационализирует желание выпить. Могут возникать мысли:

• «я всего лишь один вечер, а завтра снова буду трезвым»;
• «я использую алкоголь по назначению, для снятия нервного напряжения»;
• «я выпью, но только потому, что мне не продадут успокоительное без рецепта».

Это отголоски укоренившихся дисфункциональных установок. С ними хорошо борется когнитивно-поведенческая психотерапия — она нейтрализует деструктивные убеждения при помощи специальных техник.

Еще одна частая причина рецидивов — социальный фактор. Часто человек, бросивший пить, продолжает вращаться в прежней компании, где никто пить не бросал. В пределах этого сообщества существуют свои алкогольные традиции — например, совместный просмотр футбольных матчей под пиво. Зависимый не меняет среду, а прошлая тянет его на дно, активизируя привычные поведенческие паттерны.

Выход в этом случае — госпитализация хотя бы на несколько недель. Стационар помогает:

• поправить здоровье;
• изолироваться от потенциально вредных контактов.

Сбежать из клиники не получится. Кроме того, на ее базе проводятся терапевтические занятия, как это делается в наркоцентре «Салерно». Зависимый отвлекается, перестраивается, активно общается с такими же трезвыми пациентами. Это помогает отказаться от старых привычек и начать развивать новые.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Виды алкогольных триггеров

У каждого алкозависимого есть собственный набор триггеров срыва. Это может быть что угодно: определенная вещь, воспоминание, душевное состояние. Наиболее распространенные варианты:

• время — определенные часы, когда человек привык употреблять алкоголь, например, вечер после работы;
• местоположение — парк рядом с домом, любимый бар;
• ситуации — день рождения, пятница, зарплата, концерт любимого исполнителя;
• искусство — в основном речь идет о песнях и композициях, которые аддикт любил слушать нетрезвым;
• лексика — «застольные» поговорки, тосты;
• атрибутика — рюмка, пивная кружка, пепельница или любой другой предмет, ассоциирующийся с выпивкой.

В наркологических клиниках работой с триггерами занимается психотерапевт. С его помощью пациент анализирует свои воспоминания и эмоции. Определяются потенциально опасные ситуации. Триггеры в психологии нейтрализуются при помощи специальных техник.

Предвестники рецидива употребления алкоголя

Иногда человек сознательно не собирается выпивать, но по некоторым признакам можно догадаться, что он на грани срыва. Общие симптомы того, что опасность близка:

• пребывание в хроническом стрессе;
• депрессивные симптомы, беспокойство;
• возобновление активного общения с собутыльниками;
• тяга побывать в местах, где раньше часто употреблялся алкоголь;
• склонность к социальной изоляции, уклонению от встреч с трезвыми знакомыми;
• часто всплывающие позитивные воспоминания об опыте употребления алкоголя.

Ситуация осложняется, если имеют место:

• постоянный соблазн (например, родственники любят выпить и не скрываются);
• недостаток моральной поддержки от близких, чувство одиночества;
• нестабильная жизненная ситуация;
• конфликты на работе или в семье;
• плохое самочувствие;
• скука, неумение себя развлечь.

Зависимый помнит, что раньше проблемы решались просто — выпивкой. Одиноко? Неприятности на работе? Ссора с женой? Ребенок не слушается? Скука или беспричинная грусть? Можно было купить бутылку спиртного, и ситуация временно налаживалась. Потом, когда становилось плохо, покупалась еще одна бутылка — так и сформировалась алкогольная аддикция.

Борьба с тягой в моменты обострения зависимости

Есть приемы, помогающие снизить количество рискованных ситуационных воздействий и их влияние. Один из них — избегание триггера. По возможности нужно соблюдать информационную и ситуационную гигиену:

• не проходить мимо любимого бара, выбрав другую дорогу;
• при выборе фильма на вечер останавливать внимания на тех, где персонажи не употребляют спиртное;
• не слушать музыку, ассоциирующуюся с эпизодами употребления и т. д.

Еще один прием — «перезапись», подмена триггера полезной привычкой. Что можно сделать в пятницу вместо посещения бара? Например, пойти в спортзал и закончить неделю тренировкой. Или устроить себе СПА-вечер: принять ванну с ароматной пеной, сделать обертывание. Важно заменить алкогольную традицию на другую, безопасную. Таким образом триггер нейтрализуется.

При остром приступе тяги к выпивке важно проверить, комфортно ли человек себя чувствует. Он зол, устал, хочет есть? Это может послужить спусковым крючком! Скажите себе, что первое, что необходимо, — позаботиться о собственном благополучии, а потом можно и выпить. Обычно к моменту достижения внутреннего равновесия тяга пропадает.

Есть и другие методики совладания с внезапным сильным желанием употребить спиртное. Когнитивно-поведенческая терапия предлагает много инструментов, помогающих бороться с такими пароксизмами. Их легко освоить и можно быстро применить даже находясь на улице или занимаясь чем-либо.

Комплексное лечение и реабилитация при алкогольной аддикции

Методы когнитивно-поведенческой терапии отлично сочетаются с другими способами противостоять алкогольной зависимости. Например, можно пройти процедуру кодирования:

• химического — дисульфирамом или налтрексоном;
• суггестивного — внушением.

В первом случае в организм вводится вещество, на биохимическом уровне несовместимое со спиртом (дисульфирам) либо устраняющее положительные эмоции от приема алкоголя (налтрексон). Во втором выполняется внушение. Гипнотерапевт вводит зависимого в состояние легкого транса и дает ему установку на трезвость и отвращение к горячительным напиткам.

Параллельно применяются психотропные препараты для улучшения психоэмоционального фона: антидепрессанты, анксиолитики. Проводятся противорецидивные мероприятия различного характера:

• оздоровительные;
• познавательные;
• терапевтические;
• социализационные и другие.

Полное прохождение реабилитационной программы в клинике «Салерно» существенно повышает шансы человека на достижение ремиссии. Выполняя все рекомендации, пациент имеет высокие шансы никогда не срываться. Он будет жить трезво и счастливо.

Литература:

1. Рецидив при аддикциях и психосоматических заболеваниях: алгоритм диагностики и тактика психопрофилактики // Кулаков Сергей Александрович // Вестник психиатрии и психологии Чувашии, 2016
2. Новый способ квантифицированной оценки качества ремиссии алкогольной зависимости // Сквира И. М. // Проблемы здоровья и экологии, 2018
3. Применение когнитивной психотерапии для лечения больных алкоголизмом на фоне депрессивных расстройств // Логинов Семен Андреевич // European research, 2016