Тиаприд в лечении алкогольного делирия

Белая горячка является последствием длительного алкоголизма. Она проявляется в виде психоза, галлюцинаций и прочих неконтролируемых патологических реакций. Это состояние требует незамедлительной госпитализации в наркологическую клинику. Сегодня мы поговорим об одном из эффективных препаратов, применяемых в терапии. Речь пойдет о «Тиаприде» в лечении алкогольного делирия.

Что такое делирий

В народе это состояние называют белой горячкой. Она является ничем иным, как помрачением сознания. Человек перестает отличать реальность от вымысла, видит, слышит и ощущает то, чего нет на самом деле, совершает абсурдные, а порой и опасные поступки, может причинить вред себе и окружающим.

Возникает подобный психоз обычно на второй и третьей стадии алкоголизма. Чем выше доза и чаще употребление, тем вероятнее развитие острой патологии.

Статистика гласит: алкогольные психозы случаются у 10% зависимых.

Можно сказать, что это невысокие показатели, однако в исследования вошли и те, кто злоупотребляет периодически, а значит, не дошли до последних стадий пьянства.

Среди всех возможных форм психозов делирий — самый частый. Он появляется через несколько дней после прекращения запоя вследствие сбоя обменных процессов, а также из-за манифестации острых патологий, развившихся на фоне пьянства.

Проявления белой горячки

К психотическим признакам относятся:

• сильный страх;
• паника;
• галлюцинации;
• бред преследования;
• выраженное возбуждение.

Среди соматических неврологических реакций преобладают:

• усиленная потливость с резким запахом;
• снижение тонуса мышц;
• изменение пигментации кожи;
• тремор во всем теле или в конечностях;
• перебои сердечного ритма;
• изменения показателей давления;
• повышение сегментарных рефлексов.

Обычно перечисленные проявления возникают в период дебюта и сохраняются какое-то время после купирования симптоматики. Среди прочих изменений можно отметить обезвоживание, изменения показателей крови, небольшое повышение температуры тела.

Особенности возникновения

Первый приступ чаще всего появляется после длительного запоя, однако последующие разы он может развиваться и вследствие коротких эпизодов пьянства. Делирий формируется вместе с другими нарушениями. Провоцирующим обстоятельством для его дебюта может стать операция или серьезная травма. Возраст также является фактором риска. Чем старше человек, тем вероятнее наступление белой горячки.

Особенности лечения

Наибольшую эффективность в устранении патологического состояния имеют инфузии. Из-за изменений показателей крови инъекционный метод при введении фармпрепаратов под кожу или в мышцы может оказаться не действенным, так как в организме нарушена всасываемость. Поэтому наркологи применяют капельницы и иногда добавляют уколы в вену. Но чаще в последнем нет потребности, так как проще вводить все лекарства через установленную систему.

Так как делирий является не единственным побочным проявлением пьянства, терапия проводится комплексно. Она предусматривает купирование таких патологических реакций, как:

• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• расстройства стула;
• цефалгии;
• сильное возбуждение;
• расстройства сна;
• нарушения в работе печени;
• проблемы с сердцем;
• тремор и многое другое.

Поэтому в зависимости от клинической картины пациенту назначается комплекс медсредств, который может включать:

• противорвотные;
• мочегонные;
• седативные;
• снотворные;
• психотропные;
• ноотропы;
• гепатопротекторы;
• кардиопротекторы.

Часто пациентам с патологическими психическими проявлениями назначают антидепрессанты или нейролептики. Однако в случае с делирием есть противопоказания и определенные ограничения. И это — одна из многих причин, почему лечить больного нужно в наркологической клинике, а не самостоятельно по чужим советам и выписанным схемам. Одно неправильное назначение может значительно усугубить состояние зависимого и даже убить его.

Нейролептики и делирий

Применение этой группы медпрепаратов может быть опасно. Часто антипсихотики понижают давление, что противопоказано при белой горячке. Также их употребление может привести к отеку мозга, появлению судорог, продлению психоза, манифестации сопутствующих заболеваний и даже к летальному исходу.

Особенно рискованно употреблять нейролептики при тяжелых формах белой горячки и при развитии вегетативных нарушений. В группу повышенного риска входят люди преклонного возраста. Все перечисленное обуславливает необходимость повышенной осторожности и продуманного подхода при составлении терапевтической схемы.

«Тиаприд»

Объяснив особенность возникновения, протекания и медикаментозной коррекции белой горячки, мы можем перейти к главному вопросу этой статьи и поговорить об эффекте «Тиаприда» в лечении алкогольного делирия.

Фармпрепарат является атипичным нейролептиком. Его основные функции — успокаивающая, снотворная и обезболивающая. В мировой практике лекарство используется для устранения абстиненции, психозов и тяги к потреблению спиртных напитков.

Обычно «Тиаприд» назначается в дозировке до 600 мг в сутки и вводится посредством капельницы. Далее доза снижается до 400 мг, а пациент продолжает получать лекарство еще 4–6 дней, после чего количество медикамента снова уменьшается. Длительность приема составляет около двух недель. Схема лечения может корректироваться в индивидуальном порядке.

Эффективность «Тиаприда» проявляется в устранении:

• психоза;
• галлюцинаций;
• бреда;
• приступов паники.

Эффект становится заметным через несколько дней (до одной недели) после начала терапии. Чуть больше времени требуется для устранения соматовегетативных расстройств.

Особенности ощущений: придя в себя, больные лучше помнят свои видения, чем то, что происходило на самом деле. Также возможна и полная амнезия данного периода.

Большинством алкозависимых «Тиаприд» переносится хорошо, побочные реакции не возникают, а пациенты отмечают снижение желания выпить как наяву, так и во сне (у многих алкоголиков бывают сновидения, побуждающие их к пьянству). Также медпрепарат положительно влияет на поведенческую и эмоциональную сферу.

Заключение

«Тиаприд» не вызывает привыкания, что позволяет использовать его в длительной терапии алкогольной зависимости. Научно доказана его эффективность в устранении делирия, алкогольных психозов и ряда нарушений, связанных с пьянством. При прекращении употребления спиртного и прохождении комплексного курса есть высокие шансы на ремиссию и полное выздоровление.

Схему приема, в том числе — назначение самого «Тиаприда» и других фармпрепаратов, а также необходимую дозировку должен определять нарколог после полной диагностики состояния больного. Несмотря на то, что медикамент является атипичным нейролептиком и показан к применению при наступлении психоза, необходимо исключить все возможные противопоказания для его безопасного приема.

Важно! Лечиться самостоятельно и употреблять какие-либо лекарства без назначения врача категорически воспрещается! Это может быть опасно для здоровья и жизни.

Если у вас или ваших близких есть проблема алкоголизма и вы хотите предупредить момент наступления белой горячки либо уже сталкивались с подобными проявлениями, а также в сам момент наступления делирия, необходимо обратиться в наркологическую клинику!

Там вам окажут плановую или срочную помощь, проконсультируют о перспективах дальнейшего лечения и помогут не только устранить опасное состояние, но и побороть зависимость от спиртного, чтобы вы могли начать новую здоровую жизнь без пагубной привычки!

Литература:

1. Калёкин Роман Анатольевич. Разработка методологии химико-токсикологического и судебно-химического определения нейролептиков производных бензамида: диссертация доктора фармацевтических наук. – Москва, 2012. – 293 с.
2. Гасанов Х.А. Острые алкогольные психозы. Баку: Маариф, 1973. – 287 с.
3. Изюмина Татьяна Анатольевна. Клиника и лечение пределириозных состояний у женщин, больных алкоголизмом: диссертация кандидата медицинских наук. – Москва, 2012. – 135 с.
4. Чирко В.В., Полыковский А.А. Терапия неотложных состояний при хроническом алкоголизме// Лекции по клинической наркологии/ Под ред. Н.Н. Иванца. М., 1995. С. 121–135.