Стадии алкогольного опьянения

Печальная статистика свидетельствует о том, что более половины умерших россиян до 55 лет имели заболевания, возникшие в результате злоупотребления алкоголем. По сводкам МВД, в среднем, большинство бытовых преступлений совершается пьяными гражданами, каждое десятое ДТП, разной степени тяжести, происходит с участием нетрезвых водителей или пешеходов «под мухой». И это не зависит от содержания «градуса» в напитках. Тем не менее, развитие алкогольного опьянения проходит несколько стадий, обуславливающих тяжесть состояния человека.

Три стадии алкогольного опьянения

Алкогольная интоксикация наступает в результате употребления психоактивных напитков, содержащих в своем составе этиловый спирт. Состояние «принявшего на грудь» зависит от нескольких факторов: количества и качества спиртного, выдержки и крепости напитков, сроков распития и индивидуальной толерантности к этанолосодержащим составам. Но, так или иначе, после распития наступают изменения в психологических, физиологических и поведенческих функциях человека.

Есть еще один важный фактор. Для алкозависимых людей даже минимальная порция спиртного очень быстро приводит к тяжелой интоксикации.

В медицине принято по ряду клинических признаков, разделять степень опьянения на 3 стадии: легкая, средняя и тяжелая (по условным критериям ВОЗ), измеряемая в промилле.

Интересный факт! До начала XX в. патологическая зависимость от спиртного определялась только одной стадией – алкоголизм. В конце XX в. было выделено уже несколько степеней тяжести протекания заболевания.

На сегодняшний день группа наркологов выделяет 4 стадии алкогольного опьянения, разделяя III степень на критическую и хроническую стадии.

Легкая степень алкогольного опьянения

Легкое опьянение медики называют еще субклинической фазой, в которой наличие C₂H₅OH в крови выше эндогенного этанола, т. е., вырабатываемого в организме естественным путем (0,05 – 0,2/ 00), но не превышает 1,5 единиц. Это значит, что на 1 литр крови приходится 1.5 промилле.

Биохимические и газохроматографические пробы показывают положительный результат.

I стадия

В клинической картине слегка подвыпившего не отмечается видимых психопатологических, соматоневрологических и интоксикационных симптомов. У него сохраняется адекватное (критичное), отношение к своему поведению.

Несмотря на это, по лабораторным данным (биохимические, патофизиологические и психологические методы исследования), минимальные концентрации этанола оказывают воздействие на ЦНС:

1. Кожные покровы на лице розовеют из-за притока крови в капиллярах.
2. Учащается пульс и сердцебиение.
3. Расширение зрачков.
4. Повышенное потоотделение.
5. Учащенное мочеиспускание.
6. Повышается аппетит и сексуальная активность.
7. Улучшение настроения. Человек испытывает умиротворение и расслабление. 8. Замедление скорости интеллектуальной (скорость счета, выполнение тестовых заданий и т.п.), и физической реакции, слухового и зрительного восприятия.

Благодаря спиртному даже стеснительные люди быстро идут на контакт, становятся общительными (иногда чрезмерно). Иногда чувство приятного раскрепощения приводит замкнутых по натуре людей к более частым выпивкам, а затем, сначала к психологической, а затем к физической зависимости от «зеленого змия».

«Утреннее» похмелье не носит ярко выраженный характер. Возможны головная боль, легкая тошнота и позывы к рвоте, повышение артериального давления.

II стадия алкогольного опьянения

При достижении в крови концентрации этанола в диапазоне от 1,5 до 2,00 промилле, глубина интоксикации нарастает. На этом этапе у нетрезвого:

1. Учащается пульс.
2. Появляется одышка.
3. Чтобы избавиться от токсинов, срабатывает рвотный рефлекс.
4. Сонливость. Человек, приняв горизонтальное положение может крепко уснуть, не обращая внимание на обстановку и место «приземления».
5. Снижается болевой порог.

Немаловажную роль в психологическом поведении играет личность пьяного. На этом этапе происходит проявление и «обострение» особенностей его характера. Как говорится, – «снимаются маски».

Например, добродушные и жизнерадостные люди становятся максимально раскрепощенными (веселятся, танцуют, признаются в любви окружающим и всему миру), а у меланхоликов повышается «слезливость», склонность к покаянию и самобичеванию. Чрезмерную агрессию начинают проявлять грубые и жестокие персонажи. Хотя известны случаи, когда мягкий человек вдруг превращается в «злобного монстра».

Со стороны ЦНС наблюдаются такие признаки как:

1. Нарушение координации движений (неровная походка, чрезмерная жестикуляция. Возможны падения).
2. Наблюдаются сбои речи, нарушается дикция.
3. Утрачивается адекватное восприятие собственного поведения, критичная оценка ситуации и принятие верных решений.

Ассоциативный процесс меняется от поверхностного к неупорядоченному, хаотичному.

Пробуждение после таких возлияний чревато тяжелой абстиненцией:

1. Ацефалгия (головная боль).
2. Повышенное артериальное давление.
3. Тахикардия, сопровождающаяся аритмией.
4. Тошнота, рвота.
5. Тремор конечностей.
6. Обильное потоотделение.
7. Жажда на фоне обезвоживания организма.
8. Озноб.
9. Слабость.
10. Частичные провалы в памяти.

Чтобы облегчить симптомы интоксикации, может возникнуть желание опохмелиться. Чтобы не уйти в запой, лучше всего обратиться за помощью к наркологу. Вызов врача на дом поможет очистить организм и привести его в норму.

III фаза

Иногда люди после обильных возлияний ничего не помнят. Потеря памяти при алкогольном опьянении – какая стадия? Третья!

Если не ограничить себя в выпивке наступает самый опасный из всех стадий алкогольного опьянения. Он чреват последствиями не только для употребляющего, но и для окружающих.

При концентрации в крови C₂H₅OH выше 2,5 промилле индивид, вследствие поражения этанолом нейрофизических механизмов ЦНС, полностью теряет координацию движений и моторики (Ataxia alcoholica), нарастает мышечная гипотония (снижение тонуса), адинамия (слабая способность двигаться), помрачение сознания. Речь становится несвязной: окружающие могут услышать только нечленораздельные обрывки слов и фраз.

Обратите внимание! Характерная клиническая картина, обусловленная торможением ЦНС: если пьяного уложить на спину, он бессознательно будет переворачиваться на бок или на живот, и при этом совершать беспомощные движения руками и ногами. При попытках подняться люди сразу падают.

Удивительно, но в этом состоянии может резко повыситься либидо, выраженное у мужчин слабой эрекцией. В совокупности с неконтролируемыми фантазиями, человек может предпринимать попытки насильственных действий к лицам противоположного пола. Эректильная дисфункция становится толчком к проявлению агрессии.

Часто именно на этой стадии совершаются преступления, о которых пивший просто не вспомнит на следующий день. И о своих действиях накануне узнает от свидетелей куража или в СИЗО.

В этой стадии у пьяного диагностируется:

1. Бледность и влажность кожных покровов.
2. Рвотные массы отдают сильным запахом спиртного.
3. Частый пульс со слабым наполнением.
4. Ослабление сердечной деятельности.
5. Дыхание поверхностное и хриплое (накопление слизи в носоглотке), возможно апноэ (прекращение вентиляции легких до 10 сек.).
6. Снижение АД (иногда до критических показателей).
7. Зрачки расширены даже при ярком освещении.
8. Снижение мышечного тонуса расслабляет сфинктеры. Это приводит к непроизвольному мочеиспусканию и дефекации.
9. Отсутствие чувствительности к боли.
10. Тяжелый сон.

Попытки привести в чувство с помощью ватки нашатырного спирта дают кратковременный эффект. На этом фоне существует риск алкогольной комы (наркотического оглушения).

После пробуждения пьяного ждет очень тяжелый абстинентный синдром:

1. Пульсирующая головная боль, которая усиливается при ярком свете или громких звуках.
2. Резкое повышение артериального давления. Возможен гипертонический криз.
3. Повышенное потоотделение.
4. Озноб.
5. Тремор конечностей.
6. Потеря координации движений при попытке встать.
7. Спутанность сознания, характеризующаяся дезориентацией в пространстве, полной или частичной амнезией.
8. Тошнота, непрекращающиеся позывы к рвоте.
9. Полная потеря аппетита.
10. Сильная жажда («сушняк»), на фоне сильного обезвоживания организма.
11. Сильное желание опохмелиться у алкозависимых.

Эти симптомы могут стать угрозой для жизни. Вероятность инсульта, инфаркта, желудочного кровотечения увеличивается, если в анамнезе присутствуют хронические заболевания (нарушения работы ЦНС и эндокринной системы, сердечно – сосудистые патологии и т. п.).

В этой ситуации категорически не рекомендуется самостоятельно переживать «отходняк». Только специалист может оказать квалифицированную помощь и даже спасти жизнь при сильной интоксикации организма. В зависимости от степени тяжести абстинентного синдрома, доктор сможет провести терапию на дому или в условиях стационара (круглосуточно).

Литература:

1. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. – Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). – 173 с.
2. Причины развития и клинические проявления алкогольных расстройств и наркомании: учебно-методическое пособие / Ю. Н. Новичкова ; НУЗ “Научный клинический центр” ОАО “Российские железные дороги”, Центр последипломного и профессионального образования, Отдел дополнительного профессионального образования среднего и младшего медицинского персонала. – Москва : Макс пресс, 2018. – 81 с.
3. Хроническая алкогольная интоксикация / [А. Я. Гриненко и др.]. – Санкт-Петербург : Изд-во Р. Асланова : Юридический центр Пресс, 2007. – 537 с.