Срыв после кодировки

Кодирование от алкогольной зависимости является этапом комплексного лечения, проводится различными методами. Медикаментозный считается наиболее эффективным для запойных алкоголиков. Но даже этот способ не может гарантировать полной трезвости на протяжении заявленного периода, поскольку все равно остается риск срыва после кодирования от алкоголизма.

Это может произойти по разным причинам. Состояние очень опасное, несет угрозу для здоровья. Требуется своевременная помощь нарколога.

Причины срыва после кодирования

Медикаментозное кодирование проводится препаратами на основе дисульфирама. Вещество себя никак не проявляет до контакта с этиловым спиртом. Как только тот попадает в организм, дисульфирам немедленно блокирует его распад. В результате процесс останавливается на этапе трансформации в ацетальдегид. Этот метаболит этанола токсичен, вызывает:

• общее ухудшение самочувствия;
• нарушение терморегуляции;
• ощущение нехватки воздуха;
• аритмию;
• тремор конечностей;
• судороги;
• приступы паники;
• потерю сознания.

Для улучшения самочувствия и предотвращения развития осложнений требуется немедленная детоксикация и специальная терапия. Необходимо учитывать такое действие спиртного, поскольку после кодировки само недомогание, связанное с активацией дисульфирама, протекает в достаточно тяжелой форме. При этом зависимый знает о предполагаемых последствиях, но все равно решается нарушить установленные правила.

Основная причина — отсутствие предварительной психологической подготовки и последующей реабилитации. Часто люди думают, что введения препарата, блокирующего тягу к спиртному, достаточно для того, чтобы считать себя здоровым. Это опасное заблуждение позже выливается в рецидив, а повторное лечение проводить гораздо труднее.

После кодировки мысли о выпивке, а точнее — об эйфории, к которой она приводит, периодически терзают больного. Если в такой момент поступит соблазнительное предложение выпить, то, скорее всего, человек не удержится. Также провоцирующими факторами становятся:

• трагедия в личной жизни;
• сильный стресс;
• травматичное событие;
• сложная ситуация в семье;
• переход в другую возрастную группу.

Несоблюдение протокола лечения тоже является довольно весомой предпосылкой к повторному употреблению алкоголя. После кодировки в обязательном порядке назначаются реабилитационные мероприятия. Это необходимо для изменения мировоззрения алкоголика, формирования новых принципов поведения, получения навыков самоконтроля, проработки причин, которые привели к развитию зависимости. Без этого психологическую привязку не снять, а половинчатая терапия устойчивого результата не дает.

Отсутствие мотивации также считается огромным фактором риска рецидива. Это бывает, если человека отправляли лечиться принудительно, по решению суда, или он уступил уговорам родственников, но сам проблемы не видит и свою болезнь не признает. У такого пациента изначально не было четко оформленного стремления избавиться от зависимости и улучшить качество своей жизни, что сильно затормаживает процесс устранения привязки и делает его изначально нерезультативным.

В числе других причин срыва — отсутствие работы с созависимыми родственниками. При жизни рядом с алкоголиком у близких людей складывается определенный стиль поведения. Пациент, прошедший реабилитацию, возвращается домой, а с ним продолжают общаться в прежней манере, вместо того, чтобы поддержать и постараться помочь войти в новый режим жизни.

Симптомы приближающегося рецидива

Заметить угрозу рецидива можно по изменению поведения. Первый признак — резкие перепады настроения. Человек становится нервным, демонстрирует агрессию или отказывается от общения, у него негативный взгляд на все происходящие события. Эмоциональные всплески могут возникать на фоне накопившейся усталости, стресса. При этом уверенности в себе становится меньше, больной чувствует себя не на своем месте, появляется ощущение ненужности и отсутствия поддержки.

Также родственникам стоит насторожиться, если близкий перестает управлять эмоциями, мыслями, желаниями, не может справляться с негативным настроением. Появляются проблемы с переключением внимания, нарастает внутренняя напряженность, возникают сны, в которых фигурирует алкоголь или процесс его распития.

К этому добавляются общее недомогание, головные боли, тошнота. Подобное состояние называется «сухим» срывом. Если возникли такие симптомы, то нужно немедленно обращаться в наркологу для назначения поддерживающей терапии. Специалист не только расскажет, что делать и как избежать срыва, но и обеспечит психологическую поддержку, которая в большинстве случаев позволяет значительно улучшить состояние и пережить обострение без особых потерь.

На заметку! Важно не только сохранить трезвость, но и стабилизировать эмоциональный фон. Со временем такие приступы будут появляться все реже, главное — не поддаваться соблазну и сразу обращаться за помощью.

Последствия

Кодирование подразумевает установку блока на прием спиртного. В нормальной ситуации, когда зависимый прошел полный курс реабилитации, он осознает изменения в своем состоянии, способен его контролировать или, адекватно оценив собственные силы, вовремя обратиться к наркологу за поддержкой. Но даже в этом случае сохраняется вероятность срыва. Это приводит к возвращению тяги к спиртному.

Одновременно с этим появляются сильная головная боль, чувство страха, галлюцинации, симптомы удушья, сбои сердечного ритма, чередование озноба и жара. Часто наблюдается бессонница, упадок сил, ломота в суставах, потеря аппетита. Некоторые негативные изменения в самочувствии и настроении отмечаются сразу после употребления алкоголя, часть развивается через несколько часов.

Если произошел срыв после кодировки, то справиться с ситуацией своими силами и подручными средствами не получится, нужны комплексные меры и наблюдение врача. Не стоит относиться к произошедшему, как к трагедии века. Да, это случается, но ничто не мешает продолжить терапию, укрепив мотивацию зависимого и поддержав его морально.

Что делать после срыва

Главное — не паниковать. Вызывается нарколог на дом или делается звонок в клинику, где проводилось лечение, для записи на срочный прием. До приезда врача действия такие же, как при отравлении:

• не оставлять одного;
• ослабить тесно прилегающие детали одежды;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• попытаться очистить желудок, если порция алкоголя выпита недавно;
• давать обильное питье при условии отсутствия рвоты.

Врач осматривает больного, определяет степень тяжести состояния, проводит детоксикацию и раскодировку. Если необходимо, сопровождает до стационара, где изымают вшитую ампулу с активным веществом. Повторное кодирование возможно только после полного вывода токсинов и психологической подготовки пациента.

Методы лечения

Когда происходит срыв алкоголика, и он начинает испытывать потребность в спиртном раньше срока установленного гарантированного периода трезвости, возможны различные варианты действий. Все зависит от конкретных обстоятельств и общего состояния пациента, физиологического и психологического.

Стоит учесть, что срыв способен серьезно пошатнуть веру человека в то, что ему удастся вылечиться, лишает его уверенности в себе. Для устранения подобных настроений проводится консультация с наркологом и психологом, при необходимости подключается психотерапевт. Выполняется анализ ситуации, поиск вероятных причин, а также изменение негативных установок на положительные.

Организм очищается от остатков этилового спирта и продуктов его распада, снова подбирается метод кодирования, часто предлагается двойной блок, при котором медикаментозная блокировка усиливается психотерапевтической. Далее планируется комплекс реабилитационных мер. В некоторых случаях после устранения острой симптоматики возможен перевод пациента на амбулаторное лечение.

Профилактика

Чтобы помочь зависимому удержаться в рамках здорового образа жизни, рекомендуется:

• оградить от общения с бывшими собутыльниками;
• поддерживать интерес к новым занятиям и веру в свои силы;
• родственникам пройти реабилитацию для созависимых;
• убрать из дома все спиртосодержащие напитки;
• отказаться от посещения вечеринок со спиртным;
• организовать выезды на природу или активные формы досуга;
• скорректировать рацион таким образом, чтобы с продуктами поступали все необходимые полезные вещества.

Чтобы избежать повторных срывов, не следует игнорировать реабилитацию. Лечение нужно проходить полностью. Не стоит забывать о своем праве на постреабилитационную поддержку.

Литература:

1. Шабанов П. Д. Основы наркологии. — СПб.: Лань, 2002. — С. 12 — 197. — 560 с.
2. Портнов А. А., Пятницкая И. Н. Клиника алкоголизма. — Л.: Медицина, 1979.
3. Гудвин Д.У. — Алкоголизм — 2002.