Современные протоколы КПТ при алкоголизме

Остались в прошлом времена, когда помощь алкобольным сводилась только к проведению кодирования. Сегодня специалисты обязательно уделяют внимание психологическому состоянию пациента. Они корректируют выявленные когнитивные искажения, которые способствуют прогрессированию алкогольной зависимости.

Чтобы клиент успешно адаптировался к трезвости и закрепился в состоянии ремиссии, ему предлагают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Это один из наиболее эффективных психотерапевтических протоколов. Его активно используют в своей работе доктора клиники «Салерно».

Применяя его, можно:

• повысить мотивацию;
• устранить триггеры;
• убрать негативные суждения/идеи;
• противостоять стрессу;
• понизить влечение к спиртному.

После освоения поведенческих стратегий по программе КПТ человек быстрее привыкает к здоровому образу жизни. Сеансы психотерапии обязательно адаптируют под его потребности. Персонифицированный подход не дает случиться срыву.

Базовые принципы КПТ, используемые при лечении алкозависимости

КПТ — это всегда структурированная терапия. Она последовательная, поэтапная, комплексная. Ее можно применять во время подготовки к лечению, в ходе основного курса, а также в процессе реабилитации. Практика основывается на следующих принципах:

• Акцент на происходящем здесь и сейчас. Нужно обращать внимание на то, что беспокоит в данный момент. Не стоит фокусироваться на негативном прошлом и эмоциях, которые оно вызывает.
• Больной заинтересован в лечении, строго следует врачебным назначениям и замотивирован на исцеление. Он выполняет поручения доктора и старается использовать полученные знания в жизни.
• Целеполагание и структурированность. Пациент должен понимать, что и для чего делает. Он ставит цели и изучает план лечения вместе с психотерапевтом.
• Освоение навыков, которые помогут закрепиться в трезвости. Это могут быть приемы самоконтроля, техники релаксации и психоанализа и пр.
• Наличие научного обоснования. Все методы, предлагаемые когнитивным терапевтом, должны быть научно исследованы. Важно, чтобы их эффективность была доказана.

Провести практику когнитивно-поведенческой терапии самостоятельно не получится. Процессом должен управлять опытный специалист. Его вы найдете в нашем частном наркологическом центре «Салерно».

Новейшие протоколы когнитивно-поведенческой терапии

В рамках когнитивно-поведенческого подхода при оказании помощи алкобольным могут использоваться такие протоколы:

• копинг-стратегия;
• когнитивная реструктуризация;
• предотвращение рецидива;
• функциональный поведенческий анализ.

Все они имеют свои особенности. Дадим краткую характеристику каждому.

Копинг-стратегии

Копинг-механизм в рамках когнитивно-поведенческой практики используется для своевременного распознавания триггерных факторов и опасных ситуаций. Освоив его, человек начинает лучше управлять своим поведением. Ему проще себя контролировать и сдерживать.

Копинг-проработка позволяет переосмыслить произошедшее и снизить его влияние на эмоциональный фон. К примеру, до больного доносят, что возникающие во время лечения сложности — это не повод для рецидива, а возможность укрепиться в принятом решении стать здоровым.

Психотерапевт обучает пациента навыкам эффективного взаимодействия, предлагает действенные приемы для преодоления триггерных ситуаций. Акцент делает на важности применения релаксационных техник.

Благодаря копинг-стратегии, можно существенно уменьшить влечение к этиловому спирту и предотвратить срыв после кодировки. Она состоит из:

• ведения личного дневника;
• совершенствования навыка отказа, если поступает нежелательное предложение;
• исследования стимулов и их корректировки;
• обучения управлению собственными идеями;
• приемов по развитию социальной активности.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Когнитивная реструктуризация

Подход когнитивно-поведенческой терапии, благодаря которому удается «отловить» мысли, подталкивающие к срыву, и проработать их. В результате они перестают о себе напоминать. Связь между мыслительными процессами и совершаемыми действиями очень тесная. Это важно понимать. Если закодированный будет много раз в течение дня думать о выпивке, то рецидив не заставит себя ждать.

Метод когнитивной реструктуризации — прогрессивная программа по переформатированию мышления. Врач помогает отследить мысли, связанные со спиртным, и заменить их нейтральными либо положительными. Такие трансформации меняют мышление и облегчают адаптацию к трезвости.

Предотвращение рецидива

Протокол используется для выявления признаков приближающегося срыва. Больного учат, как выявлять опасные симптомы и что с ними делать. Он начинает разрабатывать план действий, которого придерживается, когда близок к приему спиртного. Врачи рекомендуют обращать внимание на:

• повышение тяги к алкогольным напиткам;
• сны, связанные с алкоголем;
• частые мысли о «горячительном»;
• перепады настроения;
• повышение/снижение аппетита и пр.

Из вариантов, которые предлагают больному при угрожающем срыве:

• звонок доктору;
• посещение сеанса психотерапии;
• обращение в группу взаимопомощи;
• беседа с близким человеком;
• проведение медицинских процедур для усиления кодировочного кода;
• уход из места, где высока вероятность приема алкоголя.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Функциональный поведенческий анализ

Востребованный протокол когнитивно-поведенческой терапии, помогающий справиться с пьянством. Он необходим для:

• установления причин, по которым человек стал зависимым от спиртного;
• определения отрицательных последствий, к которым привела болезнь.

Такой анализ показывает, из-за каких факторов сохраняется или возвращается аддикция. Во время сеанса КПТ психотерапевт:

• Изучает особенности поведения пьющего. Он просит его описать отношение к выпивке, любимые напитки, привычные дозы и пр.
• Устанавливает события, которые часто предшествуют запою. Это триггеры. Здесь может идти речь о людях, вещах, событиях, воспоминаниях и пр. Не узнав их, сложно повлиять на поведение пациента.
• Рассказывает о последствиях заболевания. Причем говорит не только о проблемах, вызванных им, но и о положительных моментах, ради которых больной напивался (забыть о беде, расслабиться и пр.). В завершение объясняет, что пользу спиртное не приносит никогда.
• Ищет альтернативные способы получения желаемого. Вместе с больным он определяет, как можно безопасно расслабляться и веселиться.

Такой поведенческий анализ позволяет поставить все точки над «i». Обычно его используют во время мотивационной работы, чтобы убедить пьющего закодироваться.

Профилактика срыва: как повысить эффективность поведенческой психотерапии

Современные протоколы КПТ доказали свою эффективность, но в запущенных случаях их недостаточно. При лечении алкоголизма врачи должны придерживаться комплексного подхода, то есть использовать лекарства, кодирование, физиопроцедуры.

Следует учитывать, что КПТ должна быть персонифицированной. Несмотря на общие принципы, в каждом конкретном случае она проводится по «своему» сценарию.

Если вас заинтересовали возможности когнитивно-поведенческой терапии, проконсультируйтесь с экспертами нашей частной клиники «Салерно». Они используют этот метод в работе. Умело сочетают его с другими антиалкогольными практиками.

Литература:

1. Мендельсон А. Л. Психотерапия алкоголизма. — Санкт-Петербург: «Центральная» типо-лит. М.Я. Минкова, 1905. — 24 с.
2. Белокрылов И. В. Психотерапия алкоголизма: учебное пособие. — Москва: РУДН, 2018. — 103 с.
3. Гобронидзе Е. Г. Психотерапия алкоголизма и неврозов. — Тбилиси: Сабчота Сакартвело, 1987. — 67 с.