Совместимость противозачаточных средств и алкоголя

Оральные контрацептивы — это достаточно серьезные препараты, имеющие список показаний и противопоказаний. В большинстве случаев абсолютную трезвость при их приеме соблюдать не требуется но, по мнению врачей, совместимость противозачаточных средств и алкоголя находится под вопросом.

Влияние на организм

Что происходит при приеме противозачаточных с алкоголем? В состав таких фармпрепаратов входят эстрогены и прогестерон. Эффект каждой таблетки длится приблизительно 24 ч. Однако после употребления этанолсодержащей продукции ускоряются обменные реакции. Это приводит к быстрому выведению из организма контрацептивов. То есть появляется риск незапланированного зачатия.

Спиртное, выпитое в больших количествах, вызывает интоксикацию. Это опасно как для мужчин, так и для женщин: открывается рвота, появляется риск инфаркта и инсульта. Если пациентку начинает рвать, принятое лекарство не успевает всосаться, следовательно, гормоны не попадут в организм, предохранение окажется под вопросом.

Можно ли пить алкоголь во время приема противозачаточных средств? Напрямую это не запрещается, но считается крайне нежелательным, поскольку чревато появлением негативных реакций:

• Головная боль. Сочетается с повышенной утомляемостью. Обычно она возникает сразу после употребления спиртосодержащей продукции. Цефалгия достаточно сильная, сопровождающаяся мучительными спазмами — женщине кажется, что голова раскалывается.
• Странные выделения из влагалища. Такое бывает при регулярном приеме ОК и спиртного. Выделения не связаны с менструацией. Они могут дополняться неприятными ощущениями при половом акте и болезненностью в нижней части живота.
• Прорывные кровотечения. Появляются в середине цикла. Характерные особенности: обильность, меняющийся оттенок (варьируется от темно-розового до коричневого). Если женщина много пьет, снижается концентрация эстрогенов, наблюдается отслаивание эндометрия. Это состояние опасно высокой вероятностью развития анемии.
• Поражение почек. На фоне попадания токсинов в канальцы и клубочки развивается воспаление. Ухудшение кровообращения провоцирует повышение давления в почках. В самых тяжелых случаях развивается хроническая почечная недостаточность.
• Поражение сосудов. Активность искусственного прогестерона способствует повышению свертываемости крови. На ее густоту также влияет обезвоживающий организм этанол. Это часто приводит к образованию тромбов.

Совместимость препаратов и алкоголя

Совместимость контрацептивов и алкоголя можно определить по специальной таблице. В целом, при использовании монофазных однокомпонентных лекарств с минимальной концентрацией гестагенов риск совместного употребления с алкоголем высокий. При приеме комбинированных медикаментов, содержащих гестагены и экстрогены, — более низкий.

Что еще происходит с организмом

Алкоголь меняет поведение, делает его менее организованным. При употреблении большой дозы этанолсодержащей продукции возникает риск, что женщина забудет принять необходимый ей препарат.

В случае с ОК все просто — эффективную качественную контрацепцию обеспечивает только своевременное использование таблеток. То есть пить их нужно в одно и то же время. Если пропустить прием, можно забеременеть. То же самое произойдет, если выпить лекарство раньше или позже положенного срока.

Есть еще одна причина, ставящая совместимость противозачаточных средств и алкоголя под сомнение. Одновременное использование ОК и спиртосодержащей продукции способно нанести серьезный удар по печени. В группе риска находятся лица, страдающие:

• Асцитом. Патологическое скопление жидкости в брюшной полости. У многих больных с данным симптомом выявляется цирроз или портальная гипертензия.
• Циррозом. Процесс диффузного образования соединительной ткани. Его прогрессирование приводит к нарушению (часто необратимому) функции органа.
• Печеночной энцефалопатией. Потенциально обратимый синдром расстройства функций головного мозга. Наблюдается у больных с прогрессирующей печеночной недостаточностью.

Прием гормонов способствует уменьшению способности органа перерабатывать этанол. Это приводит к тому, что опьянение наступает быстрее.

Отдельного рассмотрения достоин вопрос совместного влияния горячительных напитков и ОК на концентрацию в крови липопротеинов и липидов. Считается, что при этом резко увеличивается уровень аполипопротеина А1 и триглицеридов. Даже незначительное нарушение в этом плане в большую сторону грозит обернуться развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

В 80% случаев выявляется аритмия — патологическое состояние, при котором изменяются частота, ритм и последовательность сокращения сердечной мышцы. Возможны стенокардия — недостаточность кровоснабжения миокарда по причине сужения коронарных артерий или инсульт — нарушение церебрального кровообращения, опасное состояние, которое способно привести к поражению головного мозга.

Минимизация риска

По мнению медиков, небольшое количество горячительных напитков не влияет на качество контрацепции. Речь идет об умеренном потреблении. Норма для представительниц слабого пола, принимающих контрацептивы, — 20 мг этанола/24 ч.

То есть в сутки разрешается выпить не более двух стаканов пива. Тем, кому пиво пить нельзя, допускается принять рюмку водки. Если водка противопоказана, ее можно заменить 200 мл красного, белого, розового, сухого, полусухого, сладкого или полусладкого вина.

Обязательно следует учесть среднее значение, которое зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного организма. Для некоторых допустимой является дозировка в 10–15 мг этанола/24 ч.

В день употребления большой дозы алкоголя лучше отказаться от приема медикаментов. В противном случае их результативность снизится, появятся нежелательные реакции — тошнота, рвота, головокружение, мучительные головные боли, тремор. На протяжении недели нужно будет применять другие средства контрацепции.

Крайне нежелательно употреблять ежедневно даже понемногу — это способствует усилению нагрузки на печень, сердце, сосуды. Допустимо выпивать хмельное через день.

Между распитием этанолсодержащей продукции и применением контрацептивов должно пройти не менее 5 часов. Если лекарства используются во второй половине дня, а на вечер планируется застолье, их следует выпить раньше — это нужно для того, чтобы активные вещества успели всосаться.

Литература:

1. Бодыков Г.Ж., Нургалиева Л.И., Нургалиева С.А., Тилеукул Н.А., Айт-Базар Р.М., “Гестагены в фармакологической терапии предменструального синдрома”;
2. Хамама З., Хомик А.С., Суслина С.Н., “Обзор рынка контрацептивных лекарственных препаратов спермицидного действия в настоящее время”;
3. Кузнецова И.В., “Гормональная контрацепция как метод лечения женщин с аномальными маточными кровотечениями”.