Сердечные лекарства и алкоголь

По данным медицинской статистики, количество экстренных госпитализаций из-за совместного употребления алкоголя и приема сердечных препаратов достигает сотен тысяч в год, и их количество растет. Люди часто недооценивают опасность такого сочетания, а оно способно не только свести эффективность лечения к нулю, но и спровоцировать опасные осложнения вплоть до летального исхода.

Сегодня мы поговорим о том, как спиртное влияет на действие разных кардиологических лекарств: бета-блокаторов, дигоксина, варфарина, аспирина, диуретиков. Расскажем, как минимизировать риск развития осложнений и как помочь близкому человеку, если негативные последствия наступили.

Как алкоголь влияет на сердце

Этанол сам по себе негативно воздействует на работу сердечно-сосудистой системы. При регулярном употреблении он приводит к ослаблению и ожирению миокарда, вследствие чего мышца перестает полноценно функционировать.

Внутренняя поверхность сосудов повреждается, одновременно усиливается синтез холестерина. Постепенно в месте изъяна разрастается холестериновая бляшка, сужается сосудистый просвет, циркуляция крови нарушается. Развиваются атеросклероз, гипертония, аритмия и другие нарушения сердечной деятельности.

Для лечения кардиологических заболеваний доктор назначает пациенту специальные фармсредства. Однако если человек продолжит выпивать, терапия может оказаться неэффективной.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Как изменяется действие кардиопрепаратов под воздействием этилового спирта

Опасность совмещения фармацевтических средств со спиртом в том, что оно изменяет концентрацию действующих лекарственных веществ в крови. Дело в том, что большинство из них расщепляются в основном печенью, как и этанол.

Возникает так называемая конкуренция за ферменты. В результате активные компоненты задерживаются в кровотоке дольше, чем предусмотрено. Это повышает риск передозировки. Если регулярно совмещать терапию с выпивкой, активность ферментов печени усиливается, и медикаменты расщепляются в ускоренном режиме, их эффективность снижается.

Кроме этого, этанолсодержащие напитки изменяют скорость абсорбции фармацевтических препаратов в ЖКТ. В результате действующие вещества поступают в кровеносную систему слишком медленно и в недостаточном количестве либо очень быстро. Это вызывает ускоренное повышение концентрации лечебных компонентов в кровотоке, что чревато осложнениями и интоксикацией.

Среди других аспектов влияния алкоголя на действие фармпрепаратов:

• усиление седативного эффекта;
• сбои пульса — спирт в сочетании с некоторыми таблетками создает благоприятную почву для развития тахикардии, фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), а также инсульта;
• токсическое поражение печени на фоне повышенной нагрузки на орган — без своевременного лечения приводит к формированию печеночной недостаточности, печеночной коме и смерти;
• резкий подъем давления;
• повышение уровня сахара в крови, что особенно опасно для людей с сопутствующим сахарным диабетом и может стать причиной выраженной гипергликемии.

Алкоголь в целом понижает эффективность назначенных кардиологом препаратов, что повышает вероятность сердечного приступа и инфаркта миокарда. Серьезность последствий употребления спиртного в процессе лечения зависит от пола, возраста, массы тела пациента, а также наличия у него сопутствующих заболеваний.

Наиболее вредные для организма сочетания

Приведем примеры взаимодействия с этанолом препаратов нескольких фармакологических групп:

• антикоагулянты — спиртное усиливает кроворазжижающее действие, создает предпосылки для появления опасных внутренних кровотечений в головном мозге или ЖКТ; регулярное распитие «горячительных» напитков при терапии снижает эффективность антикоагулянтов, что повышает вероятность тромбозов;
• бета-блокаторы — предназначены для замедления ритма миокарда и выравнивания давления; этанол оказывает противоположное влияние, вместе вещества многократно повышают нагрузку на сердце;
• гликозиды — эти соединения, предназначенные для терапии сердечной недостаточности, на фоне опьянения ускоренно всасываются в кровь, вызывают сильную интоксикацию, которая сопровождается рвотой, тошнотой, спутанностью сознания, учащением пульса;
• гипотензивные — лекарства от гипертонии, как и спирт, расширяют сосуды, что приводит к удвоению эффекта и значительному снижению давления с развитием ортостатической гипотензии (мгновенного падения давления при быстром подъеме из лежачего положения), обмороков и коллапса;
• антиаритмические — средства для нормализации ритма сокращений миокарда в сочетании с выпивкой провоцируют непредсказуемые последствия: от аритмии до внезапной смерти;
• нитраты — препараты от стенокардии после праздничного застолья действуют агрессивно, вызывают гипотонию, головокружения, замутненность сознания;
• диуретики — их назначают для выведения из организма лишней жидкости, что облегчает работу миокарда и избавляет от отечности; поскольку спиртное тоже выводит влагу, действие мочегонных возрастает. Это вызывает обезвоживание, нарушение электролитного баланса, потерю калия, который необходим для полноценного функционирования сердечной мускулатуры.

Опьянение опасно для людей с кардиологическими проблемами еще и снижением самоконтроля. Человек не способен адекватно оценить состояние своего здоровья, может перепутать приступ гипертонии с алкогольной интоксикацией из-за схожести симптомов, таких как головная боль, тошнота и другие. Из-за этого самый благоприятный для терапии период часто бывает упущен.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Что делать, если выпили во время кардиотерапии

Кардиологи советуют полностью исключить выпивку на время лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Если врач разрешил употребление небольших доз, важно защитить сердце от осложнений:

• помните, что доза должна быть минимальной;
• не пропускайте очередной прием лекарств, но по возможности разнесите его во времени с распитием алкоголя, чтобы этанол успел хотя бы частично метаболизироваться;
• пейте больше воды — это ускорит очищение организма, предотвратит интоксикацию;
• контролируйте давление, чтобы оно не достигло критически низких или высоких значений.

Ни в коем случае не пейте увеличенную дозу лекарства, чтобы усилить эффект или снять неприятные симптомы — передозировка в сочетании со спиртным способна спровоцировать жизнеугрожающие побочные эффекты вплоть до комы и наступления смерти.

Пристально наблюдайте за своими ощущениями. Если проявляется устойчивая негативная симптоматика, немедленно вызывайте скорую.

Когда нужно срочно обратиться к доктору

К тревожным признакам несовместимости таблеток с алкоголем кардиологи относят:

• внезапный приступ гипо- или гипертонии;
• болезненность в груди;
• головокружение;
• сбой сердечного ритма;
• одышку;
• красноту, синюшность или побледнение кожных покровов;
• сильную мышечную слабость;
• отеки конечностей;
• рвоту, диарею, тошноту.

При проявлении подобных симптомов примите горизонтальное положение и вызовите врача.

Немедленно звоните в службу неотложной помощи, когда у пациента наблюдаются:

• сильные давящие боли в груди (особенно если они отдают в шею, челюсть, левое плечо и руку);
• рост артериального давления до 180/120 мм рт. ст. и выше;
• асимметричность лица;
• потеря сознания;
• выраженная аллергическая реакция с отечностью горла и лица, затрудненным дыханием, нарастающей гипотонией;
• нарушение речи, координации движений.

Счет в этом случае часто идет на часы (а иногда и минуты). Не пытайтесь отслеживать динамику, сразу позвоните в «скорую».

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Первая помощь

До приезда врачей обеспечьте пациенту полный покой и приток свежего воздуха в комнату, расстегните воротник, ослабьте ремень. Накройте его одеялом.

Если человек потерял сознание, дышит прерывисто, с хрипами, сразу переверните его на бок, чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Когда он в сознании и адекватно реагирует на слова, допустимо дать ему сорбент, но это эффективно, если с момента поступления в организм лекарств со спиртосодержащими напитками прошло немного времени. Не пытайтесь промыть человеку желудок, особенно при судорогах или заторможенности реакций.

Не давайте пациенту дополнительные дозы алкоголя, а также кофе или крепкий чай, чтобы облегчить состояние. Так можно увеличить нагрузку на миокард.

Если человек перестал дышать, приступайте к непрямому массажу сердца и продолжайте его делать до приезда бригады скорой помощи. Не оставляйте больного в одиночестве даже при улучшении самочувствия. Покажите врачам все упаковки от лекарств и бутылки из-под напитков. Это облегчит диагностику и оказание помощи.

Безопасной дозы этанола для людей, принимающих на постоянной основе кардиопрепараты, не существует, поэтому от спиртного лучше полностью отказаться. Нецелесообразно заменять крепкие напитки слабоалкогольными (вином или пивом) — они не менее вредны для «сердечников».

Если все-таки выпили на празднике, внимательно следите за своим состоянием, при проявлении тревожных симптомов сразу обратитесь к лечащему врачу для коррекции терапевтического курса. Тем, кто не может самостоятельно справиться с зависимостью, стоит посетить нарколога и пройти комплексное лечение.

Литература:

1. Неотложные состояния в психиатрии и наркологии — Скугаревская М.М., Скугаревский О.А. — 2011 год.
2. Моисеев, В. С. Алкоголь и болезни сердца : [руководство для врачей] / В. С. Моисеев, А. А. Шелепин. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 162 с. : табл. – (Библиотека врача-специалиста. Кардиология. Наркология).
3. Клиническая фармакология: Национальное руководство (Серия «национальные руководства»). Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.