Ревматоидный артрит и алкоголь

Ревматоидный артрит (РА) относится к группе аутоиммунных болезней, при которых организм начинает атаковать свои же клетки. До сих пор точно не установлены причины развития патологии. Согласно статистике, пик заболеваемости приходится на возраст 45–65 лет. При неправильно подобранном или несвоевременном лечении примерно 30% пациентов становятся нетрудоспособными. Рассмотрим, совместимы ли ревматоидный артрит и алкоголь?

Этиология

При ревматоидном артрите иммунная система продуцирует антитела против собственных клеток и тканей. Это вызывает воспаление, сустав опухает, образуется паннус (плотная масса). По мере его роста происходит повреждение хрящей, из-за чего мышцы, связки и сухожилия ослабляются.

Врачи выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать болезнь:

• наследственная предрасположенность;
• присутствие антигена MHC II;
• высокий титр антител к вирусу Эпштейн-Барра.

К пусковым факторам развития процесса относят переохлаждение, вирусные или бактериальные патологии, стресс, длительную интоксикацию, в том числе при злоупотреблении алкоголем.

Характерные симптомы

Выраженность клинических проявления зависит от тяжести и локализации патологии, возможных осложнений. Болезнь затрагивает стопы и кисти рук. По мере развития развития процесса в него вовлекаются другие органы. Характерны слабость, усталость, быстрая потеря веса, болезненные ощущения в мышцах.

Происходит стремительное деление клеток, что провоцирует уплотнение синовиальной оболочки. Развивается отечность суставов, кожа вокруг них приобретает красноватый оттенок. Во время движения появляется сильная боль.

Нередко обнаруживаются и внесуставные признаки:

• точечные кровоизлияния на коже (васкулиты);
• поражение слюнных и потовых желез;
• воспаление легочной ткани;
• офтальмологические проблемы.

Риск развития опасных осложнений существенно возрастает, если индивид имеет зависимость от алкоголя. В таком случае ревматоидный артрит приводит к серьезным расстройствам в работе сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем. У алкозависимых нередко диагностируется почечная недостаточность, что способно повлечь за собой летальный исход.

Алкоголь и суставы

Самыми первыми от действия этанола нередко страдают коленные суставы. Что происходит? Разрушается нормальное течение нейрогуморальной регуляции, развивается воспаление, что провоцирует боль и отек тканей.

После выпивки в кровь поступают активные вещества (дофамин и адреналин), которые способствуют обострению воспаления суставных тканей. При быстром снижении концентрации калия в крови у пациента возникает отечность.

При алкогольной интоксикации организма запускаются следующие патологические процессы:

• растет давление жидкости в околосуставной сумке;
• активизируются рецепторы, которые отвечают за боль.

Ацетальдегид (продукт распада этанола) негативно влияет на стенки клеток, что провоцирует изменение цикла нормального метаболизма:

• нарушается проницаемость мембран;
• активизируются внутриклеточные обменные процессы;
• в клетке расходуется запас питательных веществ, поэтому она начинает работать на пределе возможностей.

Постоянный прием спиртосодержащей продукции (даже в минимальном объеме) приводит к тому, что хрящевые клетки стираются. Это происходит из-за нарушения обменных процессов и усиленной работы. Толщина хряща под влиянием алкоголя значительно уменьшается. При движении друг о друга начинают тереться оголенные участки костей.

На фоне воспаления разрушаются кости, формирующие сустав. При тяжелом артрите их дистальные отделы могут частично соединяться. Образуются стойкие деформации, возникают контрактуры, снижаются функциональные способности человека и качество его жизни.

Что говорят специалисты?

Американская коллегия ревматологов рекомендует своим пациентам полностью отказаться от употребления горячительного. В противном случае возможно усугубление текущих симптомов или появление новых патологических состояний.

Препараты, которые назначаются для лечения болезни, несовместимы с этиловым спиртом. Развивающаяся реакция во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента, от количества выпитого и частоты употребления алкоголя.

У многих больных после приема горячительного повышается болезненность в области конечностей. Врачи подчеркивают, что этанол усиливает воспалительные реакции в организме.

Совместимость лекарств от артрита с выпивкой

Из-за постоянных болей люди с ревматоидным артритом испытывают проблемы со сном. Для улучшения состояния врачи назначают специальные медикаменты, которые несовместимы со спиртным.

Проводимая на фоне алкозависимости противоревматическая терапия не приносит желаемого результата и способна вызвать множество побочных эффектов. Одним из таких называют развитие злокачественных новообразований.

Поражение печени

Некоторые базисные препараты (например, «Метотрексат», «Лефлуномид») влияют на выработку печеночных ферментов. Врачи, назначая подобные средства, всегда предупреждают об их несовместимости с этанолом.

При смешивании любого лекарства с веществами, которые метаболизируются в печени (это касается спиртного) повышается токсическая нагрузка на орган. Особенно выражены такие негативные процессы при значительном количестве или частом употреблении алкопродукции. Больному, который регулярно пренебрегает запретом, необходимо постоянно сдавать анализы для оценки состояния печени.

ЖКТ

Для лечения патологии часто назначают НПВС, содержащие ибупрофен или напроксен. Данные лекарственные средства способны раздражать слизистую оболочку желудка. Чем больше поступает в организм этанола, тем выше риск образования язвы верхних отделов пищеварительного тракта или развития кровотечений.

Прогноз

Из-за артрита человек может прожить меньше как минимум на 3 года (в некоторых случаях эта цифра увеличивается до 10 лет). Серьезно усугубляют ситуацию алкоголизм, избыточный вес, сахарный диабет. У людей, которые имеют проблемы с суставами, но не отказываются пропустить рюмочку, возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности, кровотечений в пищеварительном тракте.

Десятая часть больных сталкивается с тяжелыми патологиями, что не позволяет им выполнять элементарные бытовые манипуляции. Особенно это касается женщин, которые употребляют алкоголь.

Рекомендации врачей

Чтобы облегчить течение ревматоидного артрита и предупредить осложнения, нужно не только полностью отказаться от приема спиртного, но и соблюдать другие рекомендации:

• Правильное питание. Следует воздержаться от жирной и жареной пищи, фаст-фуда, мучных и кондитерских изделий.
• Нормализация веса. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на костно-мышечный аппарат.
• ЛФК. Чтобы поддерживать работоспособность опорно-двигательной системы важно регулярно выполнять упражнения, которые подберет врач.
• Отказ от интенсивных нагрузок. Необходимо подбирать посильную физическую и спортивную активность, чтобы предотвратить травмирование.

Больным ревматоидным артритом нужно регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации. Если существует проблема с выпивкой, стоит как можно быстрее обратиться за специализированной помощью в наркологическую клинику.

Литература:

1. Биологическая терапия в ревматологии./ Сигидин Я.А., Лукина Г.В. — 3-е изд., доп. — М.: Практическая медицина, 2015.
2. Ревматические заболевания. В 3 т. Т II. Заболевания костей и суставов: руководство/ под ред. Джона Х. Клиппела, Джона Х. Стоуна, Лесли Дж. Кроффорд, Пейшенс Х.Уайт; пер. с англ. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой, Ю.А. Олюнина. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2014. —
3. Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. — М. Литтерра, 2005.