Психология отрицания алкогольной зависимости

Большинство зависимых от алкоголя не воспринимают всерьез эту «вредную привычку». Они считают себя умеренно употребляющими, даже когда зависимость приняла крайние формы. Придумывают различные оправдания: «я пью как все», «я прекрасно могу себя контролировать», «я брошу в любой момент, если захочу».

Подобное отрицание свойственно абсолютному большинству алкоголиков, ведь для признания себя зависимым требуются воля, решительность и внутренний ресурс. Принятие проблемы предполагает ответственность, а ее-то пьющие люди и стремятся с себя сбросить любой ценой.

Психология алкозависимых

У большинства людей, страдающих алкоголизмом, есть определенные психологические проблемы:

1. Эмоциональная незрелость. Неумение выражать свои эмоции, выдерживать их и принимать. Алкоголик старается любым способом уйти от собственных переживаний, заглушить их, не обращать внимания. Лучшим выходом становится алкоголь.
2. Чувство вины. Изначально человек прибегает к спиртному, чтобы расслабиться и забыться. Обычно это не нравится близким, и они активно высказывают недовольство. Алкоголик ощущает себя виноватым и, чтобы убрать это чувство, снова употребляет. Так формируется «замкнутый круг», из которого невозможно выйти самостоятельно.
3. Коммуникативные трудности. Зачастую алкоголики — просто люди, не умеющие общаться. В ранней юности они привыкли «принимать на грудь», чтобы преодолеть стеснительность, потом просто не могут без этого.
4. Сильный стресс. Часто к пьянству прибегают лица, работающие на ответственной работе, связанной с большим нервным напряжением, и те, кому приходится отвечать за других — подчиненных, семью. Они не умеют справляться со стрессом здоровыми способами и употребляют спиртное, чтобы расслабиться.
5. Низкая самооценка. Психологические комплексы, чувство собственной незначимости, недостойности постоянно разъедают душу и могут привести к депрессии. Люди считают, что выпивка помогает забыться, уйти от реальности, но на самом деле этиловый спирт лишь усиливает депрессию.

Проблемы нужно решать, но многие не обращаются за помощью к специалистам, а предпочитают «напиться и забыться» или выпить и излить душу другу. Но пьяные разговоры дают лишь кратковременное облегчение, а не помогают найти решение. Зачастую попросить помощи не позволяют убеждения, низкая информированность о психологических услугах, предрассудки или страх.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Суть отрицания (анозогнозии)

Отрицание — примитивный (детский) механизм защиты, проявляющийся в отказе признавать какую-то проблему или явление. У детей эта защита выглядит так: «Если я закрою глаза, эта страшная штука исчезнет». Взрослые люди просто отказываются направлять внимание в сторону того, что пугает или тревожит.

Отрицание болезни или зависимости называется анозогнозия — наиболее характерный симптом алкоголизма. Люди, пристрастившиеся к спиртному, применяют отрицание, чтобы не сталкиваться с разрушительными последствиями своих действий. Ведь признать себя алкоголиком — значит опуститься в самый низ социальной лестницы, а это связано с маргинальностью, утратой самоуважения, нарушением адаптации.

Проявления анозогнозии у алкозависимых:

• отрицание самого факта употребления («Нет, я не пил!»);
• преуменьшение объемов выпитого («Одну бутылочку пива и все!»);
• сравнение себя с другими («Ну я же не пью как сосед Вася — алкаш», «Все пьют, и я иногда выпиваю»);
• отрицание потери контроля и неуправляемого поведения («Я прекрасно себя контролирую!»)
• оправдание пьянства «объективными» причинами («У меня нервная работа», «Родственники доводят», «Нужно снять стресс»);
• отрицание факта зависимости («Я могу бросить в любой момент, хочу — пью, не хочу — не пью»).

Большинство зависимых в глубине души знают, что поступают плохо, и стыдятся пристрастия к спиртному, но тщательно скрывают эти чувства. Постоянное сдерживание собственных эмоций вызывает сильное нервное напряжение, снижает самооценку, подрывает уверенность в себе, заставляет сильнее отрицать проблему и заглушать стресс выпивкой.

Типичный алкоголик делает «хорошую мину при плохой игре». Токсический стыд, чувство вины и страх, что все выйдет из-под контроля, и его жизнь в одночасье разрушится, сильно угнетают его. Возникает замкнутый круг, где стресс и последующее опьянение сменяют друг друга.

Как помочь зависимому признать проблему

Большинство алкозависимых не хотят лечиться от вредной привычки. Как правило, на лечение их приводят родственники, зачастую в плачевном состоянии. Но даже тогда они считают, что это единичный случай, плохой период, неудача — что угодно, чтобы не признавать зависимость. Самообман помогает им избегать тревоги, вины и стыда.

Чтобы убедить пациента лечиться, врачи проводят специальную мотивационную беседу, в ходе которой показывают, как сильно алкоголь уже разрушил его жизнь, и что может случиться в будущем. Иногда у алкоголиков происходит осознание, что они дошли до точки в саморазрушении, и они приходят лечиться сами, но такие случаи довольно редки.

Лечение обязательно включает в себя психологическую помощь. Специалисты по работе с зависимыми помогают понять причины, подтолкнувшие человека к употреблению. Эффективнее всего сочетать психотерапию и семейную терапию с групповыми занятиями по системе «12 шагов».

Работа в терапевтическом подходе и в группах типа «АА» различается. Психотерапевт помогает пациенту принять себя, смириться с наличием употребления в своей жизни и найти в себе внутренние ресурсы. В системе «12 шагов» участникам объясняют, что они дошли до самого дна в своем пристрастии, были эгоистичными, причинили много зла близким людям, должны измениться и все исправить.

Все это является правдой. Выздоравливающие в итоге приходят к тому, что в них есть и хорошая, и условно «плохая» часть, но с ней можно жить и взаимодействовать. На первых этапах больной может испытывать сопротивление вплоть до попыток ухода из терапии, и порой нужна очень жесткая терапевтическая интервенция, чтобы привести его в чувство. Поэтому лучше всего лечить зависимость в стационаре, под наблюдением врачей.

Признание своей проблемы, преодоление анозогнозии требует большого мужества и является важнейшим шагом к выздоровлению. По мнению врачей, если больной признал свою зависимость, он уже прошел более 50% пути к трезвости. Но предстоит еще много сделать, чтобы вернуться к полноценной жизни в социуме. Бывшие алкоголики находятся в ремиссии, но им нужно быть всегда бдительными, чтобы избежать срыва и возврата к употреблению.

Чем больше работы над собой будет проделано бывшим зависимым, тем скорее он вернется в общество и тем меньше шансов возврата к прежней жизни. Работа с психотерапевтом помогает развить навыки распознавания и выражения своих эмоций, здоровых коммуникаций, профилактики стресса.

Бывшему алкоголику приходится проделать больше работы над собой, чем здоровому человеку, но в конечном итоге результат стоит любых усилий.

Литература:

1. Пешковская А. Г., Мандель А. И., Белокрылов И. И., Назарова И. А., Кисель Н. И. «Проблема анозогнозии при женском алкоголизме: мишени и эффективность терапевтического воздействия» — Томск, НИИ психического здоровья, Томский НИМЦ Российской академии наук. «Сибирский вестник психиатрии и наркологии», 09. 2017 г.
2. Рыбакова Ю. В. «Алкогольная анозогнозия: методика оценки и взаимосвязь с клиническими и психосоциальными характеристиками больных». Диссертация. — Санкт-Петербург, научно-исследовательский психоневрологический институт имени В. М. Бехтерева, 2012 г.
3. Понизовский П. А. «Соматическая анозогнозия у больных алкогольной зависимостью». — М., Московский НИИ психиатрии, журнал «Социальная и клиническая психиатрия», 2006 г.