Психологическая эффективность кодирования: роль мотивации и поддержки

При алкогольной зависимости показана комплексная терапия, основой которой является психологическая работа с зависимым. Но есть и вспомогательные процедуры. Одна из них — кодирование от алкоголизма. Это запретительный способ воздействия. После него нельзя употреблять спиртное в течение всего срока кодировки. Кодирование может стать удачным стартом трезвости, повысить мотивацию на ранних этапах отказа от алкоголя.

Кодирование не может быть использовано как монолечение. Это дополнительное вмешательство для усиления действия остальных методов. Его эффективность зависит от профессионализма лечащего врача и стремления пациента стать трезвым. Перед манипуляциями доктор проводит диагностическую консультацию.

Виды кодирования от алкоголизма

В наркологической клинике «Салерно» можно закодироваться:

• химически (препаратом, нарушающим метаболизм этанола);
• психологически (при помощи внушения).

При химическом кодировании используется дисульфирам. Это вещество несовместимо с этиловым спиртом на биохимическом уровне и при одновременном приеме горячительных напитков вызывает острую реакцию непереносимости. Она так и называется — дисульфирам-этаноловая. Ее основные симптомы:

• резкое падение кровяного давления;
• гиперемия и приливы жара;
• сильная тошнота и рвота;
• головная боль и головокружение;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• затрудненное дыхание;
• боль в груди, возможны признаки стенокардии;
• спутанность сознания, тревожность, паника;
• чрезмерная потливость;
• тремор (дрожание конечностей);
• слабость вплоть до потери сознания;
• нарушение координации;
• в тяжёлых случаях — судороги, аритмия, коллапс.

Перспектива отравиться вместо приятного опьянения действует как знак «стоп». Зависимые перестают выпивать.

Основной инструмент психологического кодирования — внушение. Во время сеанса гипнотерапевт:

• помогает пациенту расслабиться при помощи специальных техник релаксации;
• погружает в состояние легкого контролируемого транса;
• формирует устойчивые негативные ассоциации с алкоголем на подсознательном уровне;
• закрепляет установки на отвращение к спиртному;
• использует метафоры и образные внушения для усиления воздействия;
• помогает сформировать позитивный образ будущего без алкоголя.

Гипноз помогает не всем. Человек от природы должен быть внушаемым и доверять конкретному специалисту.

Влияние кодировки на психическое здоровье зависимого

В норме сразу после кодирования человек ощущает прилив бодрости и оптимизма. Он горд принятым решением и готов работать над собой. Ни химическая, ни психологическая кодировка никак не воздействует на психику и не способна нарушить ее нормальную работу. С наступлением абсолютной трезвости перестают напоминать о себе психопатологические симптомы.

Другие психологические аспекты кодирования:

• развитие осознанности и ответственности;
• снижение уровня тревожности и риска депрессии;
• повышение самооценки благодаря успешному сопротивлению соблазнам;
• уменьшение агрессии и раздражительности;
• восстановление способности получать удовольствие от обычных вещей;
• формирование здоровых механизмов совладания со стрессом.

Эти изменения способны создать прочный фундамент для ремиссии при условии работы пациента над собой.

Средства повышения мотивации

Иногда на предварительной консультации врач видит сомнения больного в необходимости вмешательства. Это часто происходит при давлении со стороны родственников. Выполнять процедуру без готовности со стороны зависимого нельзя. Однако можно повысить уровень мотивации при помощи:

• мотивационного интервьюирования;
• демонстрации наглядных примеров последствий алкоголизма (фото, видео);
• разбора «дневника зависимости» — записей о негативных последствиях употребления;
• встречи с выздоравливающими пациентами (эффект положительного примера);
• техники «взвешивания выгод и потерь» от употребления и трезвости;
• семейного консультирования с проработкой созависимости родственников;
• просмотра и обсуждения фильмов о преодолении зависимости;
• арт-терапевтических методик;
• проективного моделирования картины будущего;
• краткосрочного контракта — пробного периода трезвости перед принятием решения;
• биологической обратной связи (демонстрация вреда алкоголя на показателях организма);
• экзистенциального подхода — поиска личных смыслов для отказа от спиртного.

Эти методы мягко подводят человека к принятию самостоятельного решения отказаться от спиртного. Доктор может предложить для начала выбрать наименьший срок кодирования и «попробовать» жить трезво. Большая часть алкоголиков по истечении этого срока возвращается в клинику «Салерно» для продолжения лечения.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Важность поддержки близких и как ее оказывать

Быстрота выздоровления во многом зависит от «группы поддержки» зависимого. Партнер, родственники и друзья обладают в глазах человека авторитетом. Когда они одобряют его действия и радуются успехам, мотивацию даже не приходится поддерживать искусственно. «Возвращаясь в свой дом, я вижу: мной гордятся и меня ценят. Это стимулирует продолжать», — говорят выздоравливающие.

Однако чаще всего близким тоже нужна помощь. Они устали «вытаскивать из болота» любимого человека и беспокоиться за него. Ваш друг или родственник борется с алкоголизмом? Не стесняйтесь тоже обратиться к психотерапевту или наркологу. Вас научат правильно помогать и не вредить своей жизни.

Основные принципы поддержки зависимого близкого:

• проявлять заботу без гиперопеки — поддерживать, но не брать на себя ответственность за выздоровление;
• избегать обвинений и критики;
• четко обозначать, какое поведение неприемлемо;
• не финансировать зависимость — перестать давать деньги на спиртное;
• не покрывать последствия пьянства — позволить столкнуться с естественными результатами своих действий;
• изучать тему зависимости, чтобы понимать природу болезни;
• не поддаваться на манипуляции и чувство вины;
• отмечать даже небольшие победы над аддикцией;
• не пить при зависимом, исключить триггеры и демонстрацию алкоголя;
• помогать находить новые увлечения и способы отдыха;
• избегать роли «спасателя»;
• не забывать заботиться о себе;
• требовать конкретных шагов к лечению;
• иметь под рукой контакты наркологов и психологов;
• сохранять надежду, но быть реалистом — понимать, что рецидивы возможны;
• не стыдиться обращаться в группы поддержки.

В сочетании со стараниями самого аддикта и профессионализмом лечащего врача поддержка близких часто приводит к отличным результатам и комфортной ремиссии.

Основное лечение зависимости

После проведения детоксикации и кодирования можно приступать к терапевтическим мероприятиям. Среди них:

• индивидуальная когнитивно-поведенческая психотерапия — работа с деструктивными мыслями и привычками;
• групповая терапия для поддержки и обмена опытом с другими выздоравливающими;
• семейная терапия для восстановления здоровых и уважительных отношений в семье;
• медикаментозная поддержка для купирования психологической абстиненции;
• арт-терапия и другие творческие методы для выражения переживаний через искусство;
• ведение дневника самонаблюдения для отслеживания прогресса и триггеров;
• формирование нового круга общения и исключение контактов с бывшими собутыльниками.

Лечиться можно в стационаре или амбулаторно. Первый вариант больше подходит для людей с высоким риском срыва или при плохих отношениях с родственниками.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Реабилитация выздоравливающих

Цель программы восстановления — социальная адаптация и наблюдение за выздоравливающими. На базе клиники «Салерно» организован реабилитационный центр. Бывшие зависимые:

• проходят оздоровительные процедуры и медицинские осмотры;
• занимаются спортом и медитациями;
• посещают индивидуальные психотерапевтические сессии и группы взаимопомощи;
• развивают коммуникативные навыки;
• осваивают техники управления стрессом и эмоциями;
• посещают лекции о здоровом образе жизни;
• занимаются самовыражением через творчество;
• участвуют в волонтерских программах и социальных проектах;
• ведут дневники самонаблюдения и личностного роста;

Реабцентр — это социальный тренажер. После выхода из центра человек обычно успешно интегрируется в здоровое общество и не думает об алкоголе.

Литература:

1. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма // Артемьева М. С., Майдан А. В. // Медико-фармацевтический журнал «Пульс», 2017
2. Основные психотерапевтические подходы к лечению алкоголизма // А. М. Нашкенова, А Де // Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2015
3. Психологические аспекты алкоголизма как хронического заболевания // Кузьмичев Егор Сергеевич // Наука–2020, 2020