Психика после запоя

Насколько серьезно страдает психика при запое? Это зависит и от качества и количества употребляемого спиртного, и от «человеческого фактора» (возраста и общего состояния здоровья), но в первую очередь — от стадии заболевания алкоголизмом.

Психика алкозависимого на разных стадиях болезни

Регулярное употребление этанола негативно влияет на психику на любой стадии алкозависимости, но чем серьезнее человек болен, тем более это влияние разрушительно:

• На I стадии начинается формирование психической зависимости, но явных изменений в психике еще не происходит, да и регулярных «загулов» пока нет. Но спиртное уже оказывает отравляющее воздействие на ЦНС: отмечаются нарушение аппетита, депривация сна. Выпивающий может быть подвержен «лоскутной амнезии»: протрезвев, он помнит события, происходившие в процессе застолья, частично и нередко искаженно. Критичность к своему поведению уже снижается: человек бодро отрицает факт зависимости, даже если успел «наломать дров» в семье или на работе под влиянием алкоголя.
• На II  этапе алкозависимость подчиняет себе сознание больного, вытесняет прочие стремления и интересы. Алкоголь становится единственным смыслом жизни: между приемами спиртного человек чувствует себя плохо. Цикл замыкается: выпивка-отрезвление-абстиненция-новая выпивка. Больной морально деградирует — алкоголь становится важнее и дороже всех проявлений нормальной жизни: семьи, дружбы, работы, хобби. Начинается развитие запоев от 2-3 дней и дольше, а с ними и острых психотических состояний.
• На III стадии поражения ЦНС этанолом ведут к практически полной личностной деградации, и не замечать умственных, нравственных и соматических изменений у зависимого уже невозможно. На этой стадии пьющего называют «опустившимся алкоголиком», «спившимся полностью», и это правда. Человек пренебрегает такими «мелочами», как личная гигиена, порядок дома, разборчивость в половых контактах. Снижаются до критической отметки когнитивные способности, память, совершенно исчезает критическое отношение к себе, но сниженный интеллект даже не позволяет пациенту это заметить. Он просто не осознает своего болезненного состояния, окружающие, пытающиеся указать на это, воспринимаются как недоброжелатели, а то и враги.

На последней стадии изменения приобретают необратимый характер. Степень их выраженности зависит от многих факторов (пола, возраста, стажа употребления, качества напитков и других). Но они все равно имеются или обязательно появятся. Это не значит, что нужно ждать, пока человек допьется до III стадии, чтобы обратиться к наркологу. Сделать это нужно как можно раньше: на I или II. Уже на второй стадии психика при запое сильно угнетена, а выходы из него чреваты ее острыми нарушениями — они называются алкогольными психозами, и для лечения больного необходимо срочно госпитализировать.

Психика после запоя: виды алкогольных психозов

Психические нарушения у алкозависимых развиваются на фоне регулярного отравления мозга спиртосодержащими веществами. Поведение зависимого в этом состоянии опасно для здоровья, а зачастую и жизни — и его собственных, и близких ему людей, и случайных свидетелей.

Delirium tremens

Алкогольный делирий, в народе называемый «белой горячкой» или «белочкой» — результат хронической интоксикации мозговых клеток алкоголем, печень уже не справляется со своей задачей — «фильтровать» отравляющие вещества. «Белочка» приходит к зависимым со стажем на 2-3 сутки после прекращения приема алкоголя, на фоне абстиненции (у начинающих она появляется редко — для встречи с «белкой» нужно оказаться на II-III стадии). На фоне жажды, учащения сердцебиения, снижения АД, рвоты, тремора конечностей, «тяжелой» головы начинает нарастать тревожность. У больного нарушен сон: он или не может спать, или мучается от кошмаров.

В определенный момент кошмары переселяются в искаженную реальность пациента: в четких галлюцинациях он видит, слышит и даже порой осязает их. Кого? Зависит от личности: чертей, злобных инопланетян, детей из фильмов ужасов — но в любом случае существ, преследующих пациента и вызывающих панический ужас.

Спасаясь от них, человек способен выйти из окна, убежать неодетым на мороз, спрятаться и замерзнуть насмерть, совершить суицид или навредить окружающим, «отбиваясь» от кажущихся преследователей. Когда острый психоз проходит, зависимый не в состоянии вспомнить, чего боялся.

Галлюциноз

Это расстройство на втором месте по распространенности у зависимых после «белочки». Оно характеризуется появлением слуховых галлюцинаций. В острой форме продолжается от 3 до 5 дней. Особенность галлюциноза — сохранение у больного осознания реальности: сознание не помрачено, пациент ориентируется в пространстве и времени, способен рассуждать, вспомнить свое состояние и содержание галлюцинаций. Сначала он «слышит» ряд отдельных звуков, затем они становятся голосами, нередко — целым хором (чаще галлюциноз случается ночами, в определенное время).

Голоса могут сыпать оскорблениями, обвинениями, угрозами, склонять к самоповреждающим или противоправным действиям. Бывают и нетипичные проявления галлюциноза — человек слышит музыку, реплики не угрожающего содержания, диалоги. Если услышанное вызывает страх, больной может впасть в заторможенное состояние или полный ступор, вступать в бессмысленные диалоги с «собеседниками». Без лечения галлюциноз может привести к более тяжелым расстройствам.

Алкогольный параноид

Это нарушение характеризуется возникновением галлюцинаторно-параноидного синдрома на основе бредовых идей — и в этом случае бред не про инопланетян и прочих мифических созданий. Психика после запоя угнетена этанолом, бред конкретен и «завязан» на обыденности, его содержание зависит от «начинки» личности зависимого.

Бред появляется из-за молекул этанола (алкогольных медиаторов), блокирующих нормальную передачу импульсов природными медиаторами и создающих новые нейронные связи. Они и порождают бред, чаще всего — преследования либо ревности. В первом случае больной убежден, что близкие желают навредить ему — посадить в тюрьму, отравить или как-то по-иному извести физически. Во втором — беспочвенно подозревает партнера по совместной жизни в изменах, порой совершенно абсурдных — с доставщиком пиццы, участковым, соседом по даче. Психоз чреват актами насилия со стороны пациента, суицидальными намерениями и действиями.

Тяжелые психические нарушения

На III стадии алкозависимости после затяжного запойного пьянства развивается алкогольная энцефалопатия: хроническая или острая, в виде опасного для жизни синдрома Гайе-Вернике с массовым поражением мозговых клеток. Она часто завершается летальным исходом. Страдающие энцефалопатией истощены физически и неадекватны умственно, вплоть до невозможности себя обслуживать и полной дезориентации.

Зависимые при неблагоприятном сочетании обстоятельств рискуют заполучить алкогольную эпилепсию. Дополнительными факторами для ее возникновения могут послужить ухудшение мозгового кровообращения, травмы головы, употребление суррогатов алкоголя. Больной страдает физически — от эписиндрома (серий припадков), травм, удушья, и психически — каждый припадок усугубляет повреждение мозга, в итоге человек превращается буквально в безвольного, скандального, глупого, неспособного ни к какой продуктивной деятельности.

Как восстановить психику после запоя

Оптимальный вариант — на выходе из запоя в состоянии абстинентного синдрома обратиться к врачу-наркологу и соблюдать его рекомендации: принимать прописанные медикаменты, проходить назначенные процедуры: пить витаминный комплекс, рибоксин, седативные препараты, прокапать растворы электролитов и глюкозы для восстановления баланса микроэлементов. А затем следует принять решение отказаться от употребления алкоголя и решиться на лечение от алкозависимости. Только это даст шанс на избавление от психических расстройств в будущем.

К сожалению, наши соотечественники, если не «гоняли чертей», не слышали голосов и не пытались убить топором жену, в большинстве случаев и не задумываются, как восстановить психику после запоя — им кажется, что она не пострадала. Это глубокое заблуждение: каждый запойный день приближает человека к алкогольным психозам. На определенном этапе поражение психики становится необратимым. Своевременная консультация специалиста позволит сохранить личность и значительно улучшить качество жизни.

Литература:

1. Максименко Н.Н. Региональные особенности алкоголизма и алкогольных психозов с летательным исходом: распространенность, коморбидность, профилактика: автореферат диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук: 14.00.18, 14.00.45. — Науч.-исслед. ин-т псих. здоровья Том. науч. центра СО РАМН. — Томск, 2004. — 24 с.
2. Максимова И.В. Клинико-динамические особенности и терапия когнитивных расстройств при алкоголизме и алкогольных психозах с судорожным синдромом: диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук : 14.01.06. — ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук». — Томск, 2019. — 173 с.
3. Дереча Г.И. Психопатология и патопсихология расстройств личности у больных алкоголизмом: клинико-системное исследование: автореферат диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук: 14.00.18. — Оренбург. гос. мед. акад. — Оренбург, 2005. — 23 с.