Противопоказания к кодировке от алкоголя

Прекратить влечение к выпивке можно различными методами: как психотерапевтическими, так и фармакологическими. Каждый из них нацелен на одно из звеньев патологической зависимости от спиртного и основан на разных механизмах воздействия на организм. Объединяет эти методики общий термин – кодировка от алкоголя. Победить пагубную привычку бывает чрезвычайно сложно. Требуется серьезное вмешательство в работу психики и биохимические процессы. Поэтому существует довольно увесистый перечень противопоказаний кодирования от алкоголизма, призванный сделать лечение безопасным и надежным.

Эмоционально-стрессовая психотерапия

Метод предложен советским психиатром А.Р. Довженко в середине 80-х годов прошлого века. После успешного оздоровления ряда высокопоставленных членов коммунистической партии и правительства СССР этот подход к лечению стал весьма популярным и по сей день остается востребованным. Причиной тому – простота, быстрое наступление эффекта, бережность по отношению к пациенту. Приблизительно 90 человек из ста закодированных сохраняют трезвость в течение всего запланированного срока. Тем не менее такое вмешательство подходит не всем.

Идея кодирования по Довженко основана на обращении к воле человека, его твердому намерению соблюдать трезвость. Гипнотические и трансовые состояния здесь не предусмотрены, установка на отказ от спиртного дается в бодрствующем состоянии. Поэтому противопоказания к терапии включают:

• отсутствие у алкоголика намерения лечиться;
• принуждение к лечению со стороны третьих лиц;
• задержка психического развития;
• умственная отсталость;
• депрессия;
• шизофрения;
• прием психотропных препаратов;
• состояние опьянения во время сеанса;
• абстинентный синдром;
• органические поражения головного мозга.

Кроме того, вмешательство следует отложить в случае развития гипертонического криза, сердечной недостаточности, других острых расстройств здоровья. Для того чтобы оценить, годится ли методика для конкретного зависимого, необходима очная консультация врача. Например, последствия черепно-мозговых травм и инсультов могут быть весьма разнообразны, индивидуальный подход позволит принять взвешенное решение. Обязательное требование к употребляющему – воздержание от выпивки не менее двух недель перед проведением процедуры. В противном случае метод окажется неэффективным. Некоторым пациентам требуется непродолжительная подготовка под наблюдением психотерапевта.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Гипноз

Перепрограммирование психики на здоровый образ жизни может быть достигнуто с помощью введения в гипноз. В состоянии транса человек воспринимает и усваивает установки врача на отвращение к опьяняющим веществам. Начинать терапию необходимо после как минимум недельного периода трезвости. Курс может состоять из нескольких сеансов.

Наилучшие результаты бывают у более внушаемых личностей, часть людей не подвержена гипнотическим воздействиям. Если установка на воздержание от пьянства противоречит мировоззрению персоны, она не будет принята за руководство к действию. Список противопоказаний кодирования от алкоголизма с помощью гипноза включает:

• алкогольное опьянение;
• острый психоз;
• шизофрения с бредом преследования и воздействия;
• умственная отсталость;
• прием транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков;
• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• острые заболевания внутренних органов (инфаркт, инфекция с лихорадкой, хирургическая патология).

При некоторых состояниях допустимо применение метода при соблюдении осторожности и тщательном наблюдении за самочувствием гипнотизируемого:

• недоверие и страх перед гипнозом;
• повышение артериального давления;
• хронические болезни сердца.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Дисульфирам

Химическое соединение, подавляющее активность фермента альдегиддегидрогеназы. Одно из торговых названий – Эспераль (от французского Espoir – «надежда»). В результате введения препарата в организм нарушается процесс распада этилового спирта и накапливается промежуточный продукт – ацетальдегид. Это вещество вызывает комплекс неприятных симптомов: приливы крови к лицу, тошноту и рвоту, сердцебиение, общий дискомфорт. Развитие «ацетальдегидного синдрома» делает употребление спиртного крайне нежелательным, побуждает избегать выпивки, формирует отвращение к горячительному. Так действуют и таблетки, и вшиваемые под кожу ампулы, «торпеды» и гель.

Противопоказания кодирования от алкоголизма дисульфирамом:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• заболевания печени с тяжелой печеночной недостаточностью;
• тяжелая почечная недостаточность;
• осложненные патологии дыхательной системы;
• сахарный диабет;
• перенесенный инсульт или другие заболевания мозга с нарушением его структуры;
• острые расстройства психики;
• эпилепсия;
• острые и хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
• употребление этилового спирта в течение суток перед началом терапии;
• беременность и кормление грудью;
• детородный возраст без применения контрацепции;
• возраст младше 18 лет;

Нельзя использовать дисульфирам, если зависимый уже проходит лечение одним из следующих медикаментов: метронидазол, орнидазол, тинидазол, фенитоин, изониазид. Чрезмерно тяжелую реакцию может спровоцировать недостаток гормонов щитовидной железы – гипотиреоз. Люди с аллергией на никель подвержены развитию гепатита на фоне терапии дисульфирамом. Употребление кокаина повышает риск нарушения ритма сердца и сердечной недостаточности. Существует риск обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Очень осторожно следует использовать этот метод у лиц старше 60 лет, так как есть вероятность декомпенсации имеющихся хронических недомоганий. Недопустимо использовать лекарственное средство самостоятельно, без консультации и наблюдения врача. Обязательно нужно проконтролировать уровень печеночных ферментов, сдав кровь на биохимический анализ перед началом терапии. Дальнейший контроль показателей осуществляется раз в месяц.

Налтрексон

Чтобы предупредить тягу к выпивке в период трезвости, наркологи назначают зависимым налтрексон. Его аналогом является налмефен. У принимавшего эти препараты в течение нескольких недель спирт не вызывает эйфории. Рецидивы запоя исчезают на срок около полугода. Таблетки имеют противопоказания: кодирование от алкоголизма с их помощью запрещено у страдающих патологией печени, например, острым гепатитом, симптомами печеночной недостаточности.

Невозможно использовать лекарство у активных потребителей наркотиков из группы опиоидов и людей, принимающих опиоидные обезболивающие. Период абстиненции после отмены этих средств, как и обнаружение их следов в моче, будет препятствием к назначению налтрексона. Необходимо выдержать не менее недели после последнего приема медикаментов и алкоголя. В противном случае разовьется выраженный синдром отмены с болями в суставах и мышцах, рвотой, диареей, тревогой и непреодолимой тягой к принятию наркотика у зависимого.

Препарат не назначают беременным женщинам, детям и подросткам до 18 лет. В случае необходимости оказания помощи кормящей матери, ребенка переводят на искусственное вскармливание. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства также не допускает его приема. Условие успешной фармакотерапии зависимости – надежная психосоциальная поддержка, а также намерение самого алкоголика достичь трезвости. Вероятность излечения падает, если не проведена качественная детоксикация и реабилитация.

Инфекционные болезни

Некоторые длительно текущие инфекционные заболевания сами по себе создают существенную нагрузку на организм. Можно ли кодироваться от алкоголизма на фоне хронического гепатита и ВИЧ-инфекции? Да, безусловно. Некоторые лекарства нельзя использовать в активную фазу воспаления ткани печени и на фоне печеночной недостаточности. В таком случае нарколог подберет другой, безопасный для обратившегося метод.

Откладывать лечение не стоит, поскольку отказ от потребления этанола значительно улучшит самочувствие и снизит вероятность осложнений болезни. Кроме того, трезвость уменьшает вероятность рискованного и безответственного поведения, повышает приверженность терапии, снижает риск дальнейшего распространения инфекции.

Литература:

1. Зависимая личность и национальная безопасность: монография / И. Б. Олехнович, Б. Е. Олехнович, С. И. Самыгин, Б. Б. Олехнович; под ред. П. С. Самыгина. – Москва : Русайнс, 2016. – 205 с.
2. Психиатрические эссе / В. Д. Менделевич. – Казань : Медицина, 2019. – 357 с.
3. Методы психотерапии наркологических больных / И. Д. Даренский. – Москва : Компания Спутник+, 2007. – 414 с.