Повторное кодирование от алкоголизма

Лечение от алкоголизма проводится комплексно. Одним из этапов является кодирование. Эта мера направлена на обеспечение гарантированного периода трезвости, во время которого проводятся реабилитационные мероприятия. Проходя запретительную терапию, больные надеются, что станут полностью здоровыми. В большинстве случаев так и происходит, но случаются и срывы. Причины разные, важно, что повторное кодирование возможно. Это позволяет человеку вернуться к здоровому образу жизни и учесть прошлые ошибки, чтобы не допустить нового рецидива.

Суть кодировки от алкоголизма

Для лечения требуется полный отказ от спиртного. Многие зависимые находятся уже на запойной стадии, когда нет сил самостоятельно удержаться в трезвости. Нужен внешний стимул. Им и становится кодировка. Она проводится различными методами, цель — заменить удовольствие от употребления алкоголя на отвращение к нему. Таким образом, утрачивается смысл выпивки, а под угрозой резкого ухудшения состояния и сам зависимый воздерживается от алкоголя.

Кодирование — не самостоятельный вариант лечения алкоголизма, а один из этапов, после которого пациент должен пройти реабилитацию. Если не продолжить курс, то произойдет срыв и возвращение к прежним привычкам.

Методы

Каждый вариант имеет свои недостатки и преимущества, поэтому оптимальная методика подбирается индивидуально в зависимости от возраста, особенностей метаболизма, стадии заболевания. Для всех способов есть единые условия — добровольное согласие на процедуру и отказ от спиртного в течение минимум 3 дней до нее. При невозможности обеспечить воздержание проводится детоксикация капельницей, затем после вывода токсинов и стабилизации состояния больного осуществляется манипуляция.

Медикаментозный

Используемые препараты, которые вводятся внутривенно или внутримышечно, не несут никакой опасности. Они не токсичны, не провоцируют болезней или осложнений. Продлевать кодировку можно несколько раз до момента полного устранения зависимости, когда человек будет успешно справляться с любыми стрессовыми ситуациями без мысли о спиртном.

В качестве блокаторов тяги к алкоголю используют средства с дисульфирамом, реже — с налтрексоном. Это «Торпедо», «Эспераль», «Тетлонг», «Вивитрол» и другие. В основе — вещество, блокирующее распад этилового спирта. При попытке выпить порцию любого объема вместо удовольствия и эйфории зависимый получает ощущения, похожие на тяжелый похмельный синдром.

При запое после блокировки есть риск развития серьезных осложнений, о чем пациента обязательно предупреждают перед проведением процедуры. Если срыв все же произошел, то повторное кодирование от алкоголизма часто рекомендуют провести в формате двойного блока. В этом случае медикаментозное воздействие совмещают с психотерапевтическим.

Вшивание или инъекцию выполняют для запойных алкоголиков 2–3 стадии. Побочными эффектами становится неуравновешенное психологическое состояние закодированных, поэтому прохождение реабилитации обязательно для восстановления душевного равновесия, выработки навыков самоконтроля и создания новых алгоритмов поведения.

Психотерапевтический

Это способ подразумевает внушение установок на отказ от употребления спиртного. Применяют классический и эриксоновский гипноз, авторские методики Рожнова и Довженко.

Необходимые требования для достижения устойчивого положительного результата:

• прохождение полного курса, состоящего из нескольких процедур;
• достаточная мотивация;
• безусловное доверие к врачу;
• отсутствие скептицизма;
• высокий уровень внушаемости.

Несомненное преимущество этого направления заключается в том, что лекарства не применяются. При этом стабилизируется эмоциональный фон, риск развития депрессивного расстройства снижается в несколько раз.

Аппаратный

Направление считается относительно новым. Включает лазерное воздействие, криотерапию, электросудорожную терапию, иглоукалывание. Используется только на начальной стадии алкоголизма. Чаще всего рекомендовано как дополнительное воздействие при психотерапевтическом или медикаментозном варианте.

Противопоказания

Несмотря на все разнообразие методов и систем, есть случаи, когда применять их нельзя. Основное противопоказание — тяжелые психические нарушения и необратимая деградация личности. Причина в том, что провести полноценную реабилитацию не удастся, а без нее результат манипуляции будет кратковременным и нестойким.

Относительными ограничениями считаются недавно перенесенные инсульты и инфаркты, заболевания щитовидной железы, эпилепсия, гепатит, цирроз печени. Непереносимость дисульфирама или налтрексона не считаются весомыми поводами. Вместо лекарственных способов рекомендуются психотерапевтический.

Причины срыва после кодирования

Если после проведения блокировки тяги к спиртному пациент пренебрегает врачебными рекомендациями и отказывается от дальнейшего лечения, то срыв практически неизбежен. Также подтолкнуть к употреблению спиртного могут:

• сильное эмоциональное потрясение от потери близкого человека или другая трагедия;
• получение черепно-мозговой травмы;
• неблагоприятная обстановка в семье, когда поведение родственников провоцирует сильное внутреннее напряжение;
• нерешенные проблемы, приводящие к ощущению серости и тоски, в результате чего внутренняя пустота заполняется привычным способом — возобновлением пьянки.

В большинстве случаев срыв — это результат нежелания менять жизнь, что очень хорошо видно на примере тех больных, которых начали лечить по принуждению. Если нет желания у самого зависимого, то все усилия врачей бесполезны. Именно поэтому основное внимание при начале терапии уделяется формированию мотивации.

Неграмотно подобранная схема реабилитации тоже может стать причиной возврата к прежнему образу жизни. Это происходит, если родственники зависимого, подбирая клинику, прельщаются обещаниями решить проблему за 2 недели. Это — только медикаментозная терапия и то не в полном объеме. Некоторые препараты для восстановления физического и психологического состояния надо принимать месяц и дольше.

Нужно понимать, что формирование тяги к горячительным напиткам происходит в течение длительного времени и, соответственно, вылечить от нее за короткий срок просто невозможно. Требуется продолжительная кропотливая работа специалистов нескольких направлений для того, чтобы человек сумел отказаться от алкоголя и обрести устойчивые механизмы защиты от соблазнов.

При срыве индивид получает сильный удар не только по внутренним органам, но и по центральной нервной системе. Появляются злоба, тревога или паника. Кроме того, явно видны признаки отравления, нужна срочная помощь. Откладывать вызов врача не стоит, могут развиться различные осложнения.

Способы повторной кодировки

Выбор метода повторного кодирования от алкоголизма после срыва проводится в индивидуальном порядке. Учитывается:

• время, прошедшее после предыдущей процедуры;
• примененная ранее методика;
• общее самочувствие;
• уровень мотивации.

Если недавно проводилось вшивание или инъекция, то пациенту рекомендуют психотерапевтический способ. Но когда уже прошел период действия лекарства, то можно безбоязненно выполнять повторную кодировку по прежней методике. Тем, кто стремится к отказу от стимуляторов, но не смог удержаться в первый раз, советуют обратить внимание на стресс-терапию Довженко, отлично зарекомендовавшую себя при борьбе с любыми видами зависимости.

Если не удалось победить недуг с первого раза, это не повод отчаиваться. Нужно проанализировать причины, которые привели к неудаче, и пробовать снова, усилив в период реабилитации работу с предпосылками к пьянству. Комплексный подход позволяет изменить сознание алкозависимого, научить справляться с проблемами, брать ответственность за поступки на себя.

Литература:

1. Кодирование личности от алкогольной и наркотической зависимости. Манипуляции в психотерапии / Р. Р. Гарифуллин. — Ростов-на-Дону : Феникс, 2004.
2. Зависимая личность и национальная безопасность [Текст] : монография / И. Б. Олехнович, Б. Е. Олехнович, С. И. Самыгин, Б. Б. Олехнович; под ред. П. С. Самыгина. — Москва : Русайнс, 2016.
3. Психиатрия / Вид В. Д. и др.; редсовет: Н. Г. Незнанов и др.; Российское о-во психиатров. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009.