Последствия капельницы от запоя

Утреннее похмелье после заполночных разговоров «за жизнь» с бутылочкой горячительного мучительно. Тошнота, головная боль, учащенное сердцебиение могут свести с ума. Страшно представить, что у алкоголиков после долго запоя все симптомы усиливаются в несколько раз. Их истощенный организм часто не в состоянии с этим справиться самостоятельно, и требуется серьезная медицинская помощь. Действительно, в стационаре после внутривенных инфузий больные начинают себя чувствовать намного лучше, однако последствия капельницы от запоя не всегда положительные.

Почему нужна инфузионная детоксикация

Ответ на этот вопрос кроется в патогенезе развития похмельного синдрома. После дозы спиртного человек чувствует себя прекрасно, но этанол — инородное для организма соединение. Через кровь он попадает в печень, где под воздействием ферментов проходят процессы расщепления.

Сначала под действием алкогольдегидрогеназы он превращается в ацетальдегид, который является субстратом для следующего фермента — ацетальдегиддегидрогеназы, разрушающего альдегид до уксусной кислоты. Если алкоголя поступает в организм больше, чем сразу способна переработать печень, то второй фермент из цепи просто не успевает переработать его до безопасных метаболитов, и токсичный тканевый яд накапливается в органах, вызывая отравление. Именно его симптомы чувствуют перепившие накануне, и называется это похмельем. Чем больше накапливается ацетальдегида, тем тяжелее эти проявления.

Практически все алкоголики страдают хроническими патологиями, поэтому домашний вывод из запоя бывает опасен для жизни. В стационаре больному в первую очередь проводят процедуры детоксикации, выводя токсины из организма, и восстанавливают водно-солевой баланс. Процесс очищения инфузией проходит гораздо быстрее, чем естественным путем через мочу, кал и пот, поэтому неприятных последствий и тяжелых осложнений меньше, да и время мучений сокращается.

Вывод из запоя капельницей

Компоненты подбирает врач-нарколог, чтобы провести процедуру максимально эффективно. Он изучает историю болезни пациента, и на ее основании, а также результатов анализов и наличия сопутствующей хронической патологии, выбирает нужную терапевтическую программу.

Вещества, входящие в состав внутривенного раствора, можно разделить на обязательные, которые вводят всем, и дополнительные (или симптоматические), которые вводятся при наличии определенных показаний.

Обязательные:

• раствор натрий хлорида изотонический (0,9%): требуется для восполнения нехватки воды и натрия;
• глюкоза (5% или 10-типроцентная): у алкоголиков обычно падает уровень сахара крови, и возникает энергетическое голодание головного мозга;
• 4%-ный раствор бикарбоната натрия: применяется для восстановления кислотно-щелочного баланса, так как организм уходит в ацидоз (уменьшение рН);
• сульфат магния, разведенный до 25%, смешивают с глюкозой: магнезия необходима для поддержания нормальной работы сердца и нервной системы, ликвидации отека мозга, стабилизации давления, снятия судорог;
• жидкости для внутривенной регидратации — «Трисоль», «Дисоль», содержащие воду и соли;
• специальные препараты с солями, которые содержат специальные вещества для блокировки метаболитов этанола (например, «Полиглюкин», «Декстран») и обладают мочегонным эффектом, необходимым для выведения токсинов.

Симптоматические:

• седативные средства: оказывают успокоительное действие, снимают судорожный синдром, тремор конечностей, нормализуют сон;
• антидоты (например, «Унитиол»): восстанавливают и приводят в порядок ферменты печени;
• витамины группы «В»: В1, В6, В9.
• спазмолитики, снимающие мышечное напряжение и снижающие болевые ощущения.

Побочные эффекты после капельницы от запоя

Несмотря на положительное действие внутривенных инфузий, возможно проявление и отрицательных последствий. Инфузионная терапия — это вмешательство в организм, поэтому не исключено появление побочных реакций.

В группе особого риска находятся пожилые люди и пациенты, страдающие тяжелыми соматическими патологиями (сахарный диабет, декомпенсированная артериальная гипертония, бронхиальная астма), а также аллергики.

При проведении внутривенных инъекций и введения большого количества лекарственных средств инфузионно могут развиться серьезные нарушения в работе внутренних органов, требующие немедленной помощи врачей.

Наиболее частые осложнения:

1. Резкие аллергические реакции в ответ на введение определенных веществ. Конечно, врач перед началом терапии спрашивает у больного или его родственников о наличии у него реакций гиперчувствительности на какие-то лекарства, но иногда они и сами не знают об этом, если ранее подобные препараты ими не принимались. Аллергия проявляется сыпью, чиханием, ринитом, но в особо тяжелых случаях может развиться анафилактических шок или отек гортани. Эти состояния требуют немедленного введения адреналина и преднизолона внутривенно.
2. Резкие нарушения мозгового кровообращения, расстройство работы ССС, стенокардия и гипертонический криз.
3. Инсульты и инфаркт миокарда.
4. Тромбозы и/или внутренние кровотечения.
5. Припадки по типу эпилепсии.
6. Обострение уже имеющихся хронических заболеваний.

Иногда наркологи оказываются в ситуации, когда у них нет времени на тщательное обследование. Случается, что алкоголика доставляют в таком плачевном состоянии, что сначала приходится спасать его от алкогольной интоксикации, и только потом разбираться с обострениями, которые вполне вероятны при наличии хронических патологий.

Бывают и субъективные жалобы. Иногда, судя по показателям, у человека все в порядке, но из-за резкого отказа от алкоголя ему может казаться, что все очень плохо.

Что делают в таких ситуациях

Если на фоне терапии появились заметные осложнения, необходимо прервать внутривенное введение лекарственных средств. Сначала врач должен выяснить причину патологического состояния. Ведь, не зная причину, невозможно назначить лечение.

Он внимательно осматривает пациента, замеряет пульс и артериальное давление, делает ЭКГ.  В критических ситуациях на тщательный осмотр нет времени, и врач сразу начинает действовать.

Иногда у алкоголика с ярко выраженным абстинентным синдромом при проведении реабилитации может начаться алкогольный психоз. Тогда его в срочном порядке доставляют в психиатрическое отделение или вызывают к нему психиатра в наркологическое отделение. Психиатр определяет, насколько опасны эти психические отклонения, возможно ли продолжать детоксикацию, или сначала нужно купировать симптомы нарушения психики.

Если бригада приезжала на дом, и там ставились капельницы, ситуация немного другая. Обычно бригада остается с больным до окончания процедуры и следит за реакцией организма. Но иногда бывает, что самочувствие ухудшается уже после отбытия бригады. В этом случае категорически запрещено давать недужному родственнику какие-то медикаменты, чтобы не навредить ему еще больше.

Важно! Если близкому человеку после внутривенной инфузии стало плохо вдали от медицинского учреждения, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Самолечение может быть опасно для его жизни.

Важно понимать, что ухудшение самочувствия после курса реабилитации связано с уже имеющимся истощением организма, который не справляется с нагрузкой.

Из-за риска осложнений у пациента и его родственников, возможно, возникнут опасения в целесообразности инфузионной детоксикации, и они отказываются от госпитализации в надежде на домашние методы. В защиту врачебной процедуры можно смело заявить, что побочные реакции возникают, в основном, потому, что пострадавшего часто доставляют слишком поздно, нанеся ему непоправимый вред именно домашними способами вытрезвления. Поэтому чем раньше обратиться к профессионалам, тем меньше риск побочных реакций, в предупреждении чего в стационаре у врача будет достаточно времени для предварительного экспресс-обследования клиента.

Когда после детоксикации можно принимать спиртные напитки

Если, попав на процедуру очищения в стационаре, зависимый не готов отказываться от спиртного, то обычно после ее окончания он обязательно поинтересуется, когда разрешено снова принимать алкоголь. Врач объясняет ему, что детокс после запоя не снимает зависимости, и вред от спиртного после капельницы не больше, чем вред без нее, но сразу после очистительных мероприятий пить нельзя никому, так как в состав растворов включены препараты, несовместимые с алкоголем.

При этом нарколог обязательно проведет психотерапевтическую беседу, чтобы алкоголик понимал, что каждый такой запойный цикл, после которого необходима детоксикация, с каждым разом будет все тяжелее и труднее, и угрожать не только здоровью, но и самой жизни. Человек должен понимать, что лучший способ избежать подобных процедур в дальнейшем — пройти полный курс лечения от хронического алкоголизма с последующим кодированием, чтобы начать жить заново.

Относительно безопасен прием алкоголя только для лиц, не страдающих зависимостью и получивших алкогольную интоксикацию, не рассчитав свои возможности по незнанию или неопытности.

Чтобы после капельницы от запоя не проявились неприятные осложнения, необходимо строго выполнять все врачебные предписания и сроки воздержания от алкоголя, которые пациент обязательно получит при выписке.

Литература:

1. Парсонз П. Э. Секреты неотложной помощи. — М.: Медпресс-информ, 2006. — 639 с.
2. Волков В. Е. Руководство по освоению практических навыков в хирургии и реаниматологии. — Чебоксары: Изд-во Л. А. Наумова, 2008. — 408 с.
3. Гриненко А. Я. и др. Хроническая алкогольная интоксикация — Спб.: Изд-во Р. Асланова: Юридический центр Пресс, 2007. — 537 с.