Побочные эффекты от кодирования дисульфирам

Побочные эффекты от кодирования дисульфирам - СалерноОдним из наиболее эффективных способов лечения алкогольной зависимости является кодировка с применением «Дисульфирама». Она широко используется в составе комплексной терапии и в качестве самостоятельной методики. В статье рассмотрим, как действует препарат, какие имеет противопоказания, побочные эффекты от кодирования «Дисульфирамом», меры предосторожности.

Общая информация

Антиалкогольное лекарственное средство является ингибитором фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Быстро и полностью адсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени. Период выведения достигает 120 часов. Экскретируется почками в неизменном виде.

Химические свойства «Дисульфирама»: кристаллический порошок белого цвета с желто-зеленым оттенком. Выпускается в форме растворов для инъекций, таблеток для орального приема и капсул для подкожной имплантации.

Свойства препарата

С учетом фармакологическим эффектов «Дисульфирам» прекращает выработку фермента ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего спирт не трансформируется до безопасных нетоксичных соединений. Вместо этого его расщепление затормаживается до ядовитого уксусного альдегида.

Свойства препарата - СалерноЕсли человек после кодировки выпьет алкоголь, активируется мощная реакция интоксикации. Таким образом достигается выработка отрицательного рефлекса на спиртные напитки.

Больного предупреждают обо всех возможных последствиях и даже берут расписку о том, что алкоголик не будет выпивать во время действия препарата. Если он нарушит данное обещание, ему придется столкнуться с весьма неблагоприятными реакциями, несущими прямую угрозу для здоровья и жизни.

Принцип кодирования

Во время осмотра пациента и изучения его истории болезни врач определяет оптимальный способ применения антиалкогольного средства. Если выбран инъекционный путь, «Дисульфирам» вводится однократно в строго определенной дозировке.

Некоторым больным назначается терапия в амбулаторных условиях. Нарколог расписывает схему приема таблеток, подбирает дозу. Курс может длиться 30 дней и более, включать в себя определенные перерывы. Все детали заранее согласовываются с лечащим доктором. Однако в данном случае очень важно иметь твердую мотивацию к выздоровлению. Алкозависимый должен ответственно соблюдать все врачебные назначения.

Имплантационный метод

Самый быстрый и беспроигрышный способ кодирования от алкоголизма — подшивка. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, предполагающее выполнение небольшого надреза кожи в области лопатки или другой труднодоступной зоны, куда помещается капсула с препаратом. Операция проводится под местной анестезией, не требует госпитализации. Отправиться домой можно в тот же день.

В течение продолжительного срока в кровоток будут попадать действующие вещества. Дисульфирам работает стабильно, не позволяя алкоголику принимать спиртное даже в небольшом количестве.

Провокация

Учащенный сердечный ритм - СалерноПосле кодировочной процедуры выполняется тест. Пациенту дают принять немного алкоголя. Сразу развивается болезненная реакция:

  • покраснение кожных покровов;
  • резкое снижение артериального давления;
  • учащенный сердечный ритм;
  • тошнота, рвота;
  • мигрень;
  • «ломота» в теле и т. д.

Для устранения данной симптоматики вводится антидот, после чего больному сразу становится лучше. Но в будущем он уже побоится рискнуть и выпить спиртное, понимая, что без врачебного «противоядия» не сможет справиться с нетерпимыми признаками тяжелой интоксикации.

Показания и противопоказания

Кодирование «Дисульфирамом» проводится при хронической форме алкоголизма на разных стадиях. Медикамент можно использовать в качестве профилактического средства в период ремиссии с целью предотвращения рецидивов.

Перед процедурой пациенту нужно пройти осмотр у нарколога. При необходимости врач выдаст направление на анализы и дополнительную диагностику. Это поможет выявить возможные противопоказания к применению препарата.

Лекарство нельзя вводиться при таких патологиях:

Противопоказания - Салерно

  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция кроветворных органов;
  • туберкулез;
  • тиреотоксикоз;
  • атеросклероз;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • эрозивные поражения слизистых оболочек пищеварительного тракта;
  • кардиосклероз;
  • аневризма аорты;
  • патологии почек;
  • печеночная недостаточность.

Кроме того, в перечень противопоказаний входят:

  • эпилепсия;
  • инфекционные заболевания ЦНС;
  • эмфизема легких;
  • сахарный диабет;
  • полиневрит;
  • бронхиальная астма;
  • судорожный синдром;
  • артериальная гипертензия;
  • тяжелые болезни органов зрения и слуха;
  • онкология;
  • нервно-психические расстройства;
  • индивидуальная непереносимость активного компонента;
  • период лактации, беременность.

«Дисульфирам» с осторожностью назначается пациентам старше 60 лет. Процедура осуществляется под контролем врача. В случае выявления неблагоприятных реакций сразу вводится антидот.

Побочные действия

«Дисульфирам» — эффективное антиалкогольное лекарство, позволяющее быстро устранить патологическое пристрастие к спиртным напиткам у зависимых людей. Однако использовать данное средство самостоятельно недопустимо, это связано с большими рисками «побочек». В списке нежелательных реакций:Головная боль - Салерно

  • металлический вкус во рту;
  • головная боль;
  • кожные аллергические проявления, дерматиты;
  • астения;
  • психозы;
  • частичная или полная потеря памяти;
  • редкие случаи гепатита;
  • поражение периферической НС (полиневрит нижних конечностей);
  • неврит зрительного нерва;
  • спутанность сознания.

Врач изучит данные анамнеза больного и примет решение об актуальности применения этого лекарства.

Последствия срыва

В случае взаимодействия с этанолом могут возникнуть серьезные осложнения:

  • тромбоз сосудов или коллапс;
  • острое воспаление слизистой оболочки желудка;
  • гепатит;
  • инфаркт миокарда, приступы ишемии;
  • геморрагический инсульт;
  • дыхательная недостаточность;
  • накопление жидкости в тканях мозга;
  • судороги;
  • коматозный статус.

Больному требуется экстренная медицинская помощь. Необходимо безотлагательно вызвать бригаду наркологов, которые смогут провести на дому антидотную терапию, направленную на стабилизацию состояния с предотвращением необратимых последствий для жизни.

Преимущества и недостатки кодировки «Дисульфирамом»

В заключение мы кратко перечислим основные плюсы и минусы такого метода противорецидивной терапии. Среди очевидных достоинств:Преимущества и недостатки кодировки «Дисульфирамом» - Салерно

  • мгновенный результат;
  • гарантированное соблюдение трезвости на весь период действия;
  • широкая доступность;
  • минимальные риски побочных эффектов (если проводится под контролем специалиста).

Однако существуют и недостатки:

  • множество противопоказаний;
  • тяжелые реакции на этанол, невозможность применения для лиц с серьезными патологиями и частыми срывами;
  • не избавляет от зависимости, а только на время предотвращает прием спиртного.

Если же у алкоголика есть стремление к абсолютной трезвости на протяжении всей жизни, ему стоит пройти комплексное лечение по специальной медико-реабилитационной программе. Кодировка «Дисульфирамом» может включаться в этот курс. Дополнительно будет проведена медикаментозная терапия, психотерапия и реабилитация. Такой подход более надежный и имеет самые высокие шансы на долгосрочный стабильный результат.

Литература:

  1. Злоупотребление алкоголем и фармакотерапия алкоголизма Сиволап Юрий Петрович — 2011. 
  2. Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии А.М. Нашкенова, О. Малярова — 2018.
  3. Жх-мсn дисульфирама и его метаболитов, Солошенко Анна Петровна, Григорьев Андрей Михайлович — 2009.

Наши принципы

Работая с пациентами, специалисты Клиники «Салерно» неукоснительно соблюдают такие принципы:

Наши специалисты

    БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

    Оставьте вашу заявку на бесплатную консультацию, и наши операторы свяжутся с вами в течение 15 минут!

    Нажимая на кнопку Отправить заявку, вы даете согласие на обработку персональных данных

    Услуги

    ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

    Наши врачи будут у вас в течение часа! Работаем круглосуточно.


    Или звоните

    ГРАФИК РАБОТЫ

    Пн.-Вс.: КРУГЛОСУТОЧНО

    БЕЗ ПЕРЕРЫВОВ

    Телефон Горячей линии:
    +7 (495) 136-25-65 или
    8 (800) 700-57-59
    (звонок бесплатный!)
    ЗАКАЗАТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

    ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

  • 8(800)700-57-59

    Позвонить
    бесплатно!

  • Заказать звонок

    Заказать звонок

  • Вызов на дом

    Вызвать на дом

  • Консультация

    Консультация