Перекрестная толерантность между алкоголем и другими веществами

Рассматривая проблему химических зависимостей, специалисты часто употребляют термин «толерантность». Говоря о ней, имеют в виду специфическую адаптацию организма человека к принимаемым средствам, например, психостимуляторам, спиртному, лекарствам. Чувствительность тела к вводимому составу снижается, реакция на его прием становится менее яркой. Именно из-за этого со временем алкоголики принимают все более высокие дозы алкоголя, а наркоманы — наркотиков.

Существует и более узкое понятие — перекрестная толерантность. Оно применимо в запущенных случаях аддикции. Тогда снижение восприимчивости к используемому веществу распространяется на другие составы — те, которые пациент ранее не использовал. Такие изменения — результат нарушенной нейропередачи и сбоев в работе головного мозга.

Так, больные алкоголизмом очень часто сталкиваются с тем, что им не помогают седативные. Если хотят успокоиться, пьют сразу несколько таблеток, но терапевтического эффекта не наблюдают. Могут принять за раз двойную или тройную дозу и ничего не ощутить. Это создает условия для привыкания к медикаменту.

В своей работе врачи нашей частной наркологии «Салерно» нередко сталкиваются со случаями перекрестной толерантности. Лечение таких пациентов всегда более сложное и длительное. Приходится бороться не с одним заболеванием, а сразу с двумя. При этом личностная деградация может оказаться очень сильной, что осложняет терапию.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Почему возникает проблема

Этанол оказывает сложное воздействие на головной мозг. Его регулярное употребление способствует адаптации центральной нервной системы к токсичным эффектам. Процессы метаболизма нарушаются. Чтобы получать желаемый эффект, больному приходится пить все больше. Это особенно хорошо заметно на второй стадии зависимости, для которой характерны частые запои.

Толерантность — это и есть привыкание. Воздействуя на нейротрансмиттерные структуры, спирт дестабилизирует ЦНС. Под его влиянием в организме изменяются уровни гамма-аминомасляной кислоты и глутамата. Первая является тормозным нейромедиатором, второй — возбуждающим нейротрансмиттером. Изменения в их концентрации делают поведение пациента нестабильным, непредсказуемым.

В контексте хронического алкоголизма снижение чувствительности к другим веществам (не используемым в данный момент времени) возникает постепенно. Это происходит по причине нарушения общих механизмов нейропередачи. Тогда повышается риск развития зависимости от наркотиков, медикаментов — именно с ними этанол демонстрирует реакцию перекрестной толерантности.

Если алкобольной попробует запить спиртным седативное, ему захочется использовать сразу несколько таблеток. Если ситуация повторится несколько раз, быстро проявится зависимость от успокоительного.

Схожая ситуация наблюдается, если пьяный решит познакомиться с наркотиком. Полученная доза, которая обычно кажется новичкам большой, не позволит ему испытать новые ощущения. Тогда он введет еще одну. Это не только повысит риски для здоровья, но и поспособствует скорейшему развитию наркомании.

Именно поэтому перекрестная толерантность очень опасна. Нельзя допускать ее возникновения. Лучшая профилактика данного состояния — своевременное лечение алкоголизма. Пройти его можно в нашей частной наркологии «Салерно».

Нарушенный метаболизм — еще одна причина

Объясняя причину феномена, нельзя не упомянуть нарушенный метаболизм. Не только изменения в нейропередаче вызывают данную проблему.

Доказано, что из-за пьянства изменяется выработка некоторых печеночных ферментов. Те составляющие, которые отвечают за обезвреживание этанола, начинают вырабатываться в больших количествах. Но их действие направлено не только на спирт. Они также влияют на другие компоненты крови.

Происходит ускоренное расщепление и выведение разных соединений. Не исключено, что в качестве последних будут действующие компоненты недавно принятого лекарства.

С какими веществами алкоголь дает «блокирующий» эффект

Нежелательное взаимодействие этилового спирта возможно с:

• Анестетиками. Эти препараты оказывают схожее влияние на ГАМК-ергические структуры. Из-за этого при лечении лиц, болеющих алкоголизмом, врачам часто приходится корректировать дозировки анестетика при проведении хирургических манипуляций. В противном случае человек будет чувствовать боль.
• Бензодиазепинами. Как и выпивка, они стимулируют синтез гамма-аминомасляной кислоты. При алкоголизме больным приходится принимать повышенные дозы транквилизаторов, чтобы успокоиться. Они просят врача усилить эффекты терапии, поскольку не ощущают положительных изменений от обычной дозы лекарства.
• Успокоительными и снотворными. Здесь наблюдается ситуация, аналогичная с бензодиазепинами.
• Наркотическими анальгетиками. Они не оказывают прямого влияния на ГАМК-ергическую систему, но к ним чувствительность у алкобольных тоже невысокая. Врачи объясняют данный эффект сбоями в функционировании опиоидной системы головного мозга.

Перекрестная реакция — это всегда повышенный риск развития второй зависимости и высокая вероятность передозировки, жизнеугрожающей интоксикации. Важно не допускать ее появления, так как последствия могут оказаться очень печальными.

Почему перекрестная толерантность опасна

Описываемое состояние несет с собой угрозу, так как:

• Часто становится причиной передозировки. Неосознанно и ненамеренно человек может принять большую дозу лекарства, чтобы улучшить свое состояние. Тогда столкнется с опасной интоксикацией (она может стать причиной летального исхода).
• Создает условия для возникновения новой зависимости. Алкобольной не представляет свою жизнь без выпивки, а затем привыкает к лекарству или наркотику. В таком случае вылечить его всегда сложнее.
• Делает побочные эффекты веществ, вводимых параллельно, более выраженными. Даже если передозировка не случится, это не значит, что все обойдется. Спирт может вызвать такие нежелательные реакции, связанные с введением ПАВ или медикамента, как затрудненное дыхание, обморок, судорожный припадок и пр.

Рассчитывать на то, что все обойдется, неразумно. Если наблюдается феномен перекрестной толерантности, значит, ситуация зашла слишком далеко. Необходимо как можно скорее заручиться помощью опытного врача-нарколога. Он предложит схему лечения, которая позволит восстановить здоровье.

Как лечат перекрестную толерантность

Проблема требует комплексного подхода. Необходимо провести детоксикацию, чтобы очистить кровь от спирта и других токсичных веществ. Затем акцент делают на нормализации работы внутренних органов. Алкобольного кодируют.

Коррекции медикаментозной/наркотической зависимости также уделяют внимание. Для этого используют действенные медикаментозные либо психотерапевтические методики. Завершающий этап терапии — это всегда реабилитация. Она облегчает адаптацию к здоровому образу жизни и помогает не сорваться.

Литература:

1. Энтин Г.М., Музыченко А.П., Гофман А.Г., Крылов Е.Н. Алкогольная и наркотическая зависимость. (Практическое руководство для врачей). — М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2002. — 328 с.
2. Лебедева М. Н. Сравнительная и перекрестная толерантность к некоторым транквилизаторам фенотиазинового ряда. Автореферат диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. — Ленинград: [б. и.], 1970. — 16 с.
3. Козловский В. Л. Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2015. — 111 с.