Влияние алкоголя на печень

Горячительные коктейли пагубно влияют на весь организм. В наибольшей степени алкоголь вреден для печени, которая занимается его обезвреживанием. Систематическое потребление спиртного в любых количествах провоцирует разрушение печеночных клеток. Некоторые пьющие люди думают, что этот орган обладает естественной способностью к восстановлению, поэтому не страдает от этилового спирта. Однако под воздействием этанола эта способность блокируется, и после длительного приема алкоголя орган перестает работать как надо. Как алкоголь влияет на печень? Почему самая большая железа организма так уязвима к любимому многими продукту?

Влияние алкоголя на клетки печени

Доза спирта, превышающая 80 г в сутки для мужчин и 20 г для женщин гепатотоксична. Печень после употребления алкоголя в больших количествах вынуждена тратить много ресурсов на обезвреживание яда. В результате сами клетки начинают страдать от нехватки ферментов, без которых невозможно полноценное снабжение энергией.

Высокие дозы спиртосодержащих жидкостей отрицательно воздействуют на все функции железы, так как заставляют ее действовать безостановочно и усиленном режиме, чтобы бесперебойно фильтровать и утилизировать продукты распада спирта. Центральный путь переработки этанола заключается в том, что он окисляется до двуокиси углерода и воды. Промежуточные продукты в виде ацетальдегида и уксусной кислоты оказывают разрушительное воздействие на клеточную структуру, вызывая воспаление.

Железа увеличивается в размере, начинается давление на капсулу, которая растягивается и провоцируется возникновение дискомфорта. Поэтому печень при употреблении алкоголя нередко начинает болеть. При затруднении отхождения желчи боль отдает в правую руку, лопатку. Кроме боли в правом подреберье появляются и другие недомогания:

• общая слабость, утомляемость;
• бессонница;
• непереносимость физических нагрузок;
• снижение либидо;
• тошнота, жидкий стул;
• повышение температуры тела.

Этиловый спирт растворяет оболочки клеток и их внутренних структур. Внутри гепатоцитов откладываются крупные капли жира. Такая патология носит название стеатоз. Нередко диагностируется холестаз — нарушение выделения желчи в кишечник, повышается уровень билирубина и желчных кислот, из-за этого пациенты могут ощущать постоянный нестерпимый зуд. Постепенно нормальная ткань печени замещается соединительной, т.е. развивается фиброз. В конце концов орган превращается в скопление нефункциональных клеток и тканей — формируется цирроз. Жесткая и плотная структура препятствует нормальному кровотоку и отхождению желчи. Кожа приобретает желтый цвет. Деформация и сужение сосудов ведут к повышению давления крови в венах брюшной полости. Распространенное осложнение цирроза — варикоз вен пищевода, который опасен обильными кровотечениями. В брюшной полости может скапливаться до нескольких литров жидкости. Из-за низкого уровня белка в плазме появляются отеки лица и конечностей. Симптомы цирроза:

• живот растет, а вес тела резко снижается;
• увеличиваются молочные железы у мужчин;
• кожа становится неэластичной, сухой;
• на коже заметны синяки даже от малейшего нажатия;
• кости делаются ломкими, раны заживают с трудом;
• болезненные ощущения в мышцах;
• частая горькая отрыжка;
• моча имеет темный цвет, меняется консистенция кала.

На фоне грубых изменений структуры развивается рак печени — гепатоцеллюлярная карцинома. Ацетальдегид, образующийся при распаде этилового спирта, — мощный канцероген.

Печень пьющего алкоголь не справляется с возложенными на нее функциями. Печеночная недостаточность несет угрозу жизни, потому что при этом состоянии не может проходить процесс разрушения и обезвреживания токсичных веществ, нарушается синтетическая функция, наблюдается недостаток альбумина в крови, ухудшается ее свертываемость и клеточный состав. Полный отказ печени быстро приводит к смерти. Когда организм отравлен этанолом, развиваются нарушения в головном мозге, поражаются другие жизненно важные системы: сердце, почки, поджелудочная железа. Токсин, поступающий в кишечник, убивает полезные бактерии. Оставшиеся микроорганизмы начинают продуцировать повышенные количества аммиака, отравляющего организм. Зависимость от спиртного может быть причиной более чем 200 различных заболеваний.

Когда нужно отказаться от выпивки

Если болит печень после алкоголя, рекомендуется исключить распитие вредоносного продукта. Некоторые патологии, спровоцированные этиловым спиртом, можно успешно излечить, если вовремя прекратить употреблять спиртное. При стеатозе и алкогольном гепатите возможен благоприятный исход в случае полного пожизненного избавления от пагубной привычки. Также запрещается распивать спиртосодержащие напитки при таких диагнозах, как вирусные гепатиты В и С, неалкогольная жировая болезнь печени, аутоиммунные гепатиты. Если у пациента диагностирован рак, отказ от спирта поможет облегчить самочувствие и продлить жизнь.

Фактором риска является принадлежность к женскому полу. Дело в том, что в желудке женщин вырабатывается существенно меньше фермента ацетальдегиддегидрогеназы, чем у мужчин. Поэтому большая часть этанола у них достигает печени в неизмененном виде. Тело женщины содержит относительно меньшее количество воды, что приводит к более высокой концентрации яда в сыворотке крови при той же дозе выпитого.

Дефицит витаминов А и Е существенно осложняет восстановление поврежденных тканей внутренних органов. При этом всасывание железа у алкоголиков часто бывает чрезмерно интенсивным. Элемент накапливается в гепатоцитах, ускоряя их распад.

Сопутствующее ожирение существенно увеличивает риск смерти при злоупотреблении спиртосодержащими продуктами. Воспалительные реакции протекают при этом расстройстве во много раз интенсивнее. Согласно данным исследований, сочетание патологий оказывается фатальным для женщин, потребляющих более 150 г спирта в неделю.

Пьянство в период лечения многими антибиотиками, противогрибковыми, противовоспалительными средствами может значительно повысить их токсичность. Комбинации с психотропами, опиоидами, снотворными нередко оказываются летальными.

Лекарственные средства

Первым делом после прекращения потребления этанола необходимо наладить правильное питание. Большинство злоупотребляющих алкоголем испытывают недостаток питательных веществ и микроэлементов. Необходимо следить за достаточным поступлением белка с пищей. Овсяная и гречневая крупы, творог, нежирная рыба способствуют оттоку желчи.

Специальные медицинские препараты могут запустить или ускорить процесс восстановления печеночных клеток. Однако применять их можно только по назначению врача. Терапия должна комплексной и включать в себя лекарства, стимулирующие обновление гепатоцитов, а также витамины и таблетки для детоксикации. Пентоксифиллин оказывает противовоспалительное действие. Препараты урсодезоксихолевой кислоты стимулируют выведение желчных кислот и подавляют воспаление, вызванное влиянием алкоголя на печень. Метадоксин предупреждает жировое перерождение печени, ускоряет выведение этанола и продуктов его распада из организма. Адеметионин не только способствует регенерации ткани органа, но и облегчает симптомы депрессии у больного. Эссенциальные фосфолипиды укрепляют мембраны клеток, снимают диспептические явления, нормализуют размеры печени. Препараты расторопши предотвращают разрушение клеточных оболочек, стимулируют синтез белка.

Тяжелые формы поражения лечатся только в стационаре. Существует аппарат, временно замещающий функции разрушенного органа — «Прометей». В крайнем случае остается надежда только на пересадку.

Печень страдает от алкоголя больше всех других органов. Лечение алкогольной болезни печени наиболее продуктивно при совместной работе гастроэнтеролога и нарколога. Обязательное условие успеха — полное прекращение пьянства, иначе болезнь будет упорно прогрессировать. У многих пациентов одно только возвращение к трезвости позволяет добиться восстановления структуры и функционирования крупнейшей железы тела.

Литература:

1. Комкова И. И. Дифференцированный подход в ведении пациентов с алкогольным гепатитом: автореферат дис. на соискание степени кандидата медицинских наук: 14.01.28. — Место защиты: Первый моск. гос. мед. ун-т. им. И.М. Сеченова. — Москва, 2013. — 24 с.
2. Ткаченко П. Е. Разработка новых методов лечения алкогольного гепатита тяжелого течения: автореферат дис. на соискание степени кандидата медицинских наук: 14.01.28. — Место защиты: Первый моск. гос. мед. ун-т. им. И.М. Сеченова. — Москва, 2017. — 24 с.
3. Луньков В. Д. Оптимизация прогноза пациента с алкогольной болезнью печени: диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук: 14.01.28. — Место защиты: ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет). — Москва, 2021. — 136 с.