Новые препараты в борьбе с алкогольной зависимостью

За последние десятилетия фармакология продвинулась в разработке препаратов, которые помогают людям справиться с алкогольной зависимостью и предотвратить рецидивы. В данной статье мы рассмотрим новейшие решения в этой области.

Актуальность темы

Алкогольная зависимость на протяжении нескольких столетий продолжает оставаться серьезной проблемой во всем мире. Болезнь, которая начинается с заблуждений и плохой привычки, разрушает здоровье пристрастившихся и ухудшает качество жизни близких, а также других людей, находящихся рядом.

Исцеление обычно начинается с поиска профессиональной помощи, которая включает множество компонентов: от психотерапии, до фармакотерапии и разнообразных программ реабилитации. Медикаментозные средства необходимы главным образом на начальных этапах, когда физическое влечение очень сильное. В более поздний период они позволяют избежать рецидива.

Знание о том, как работают современные препараты, помогает быстрее найти правильное решение и тем самым сохранить здоровье.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Эффективность различных медсредств

Чем больше поступает научных данных о механизме развития алкогольной зависимости, тем чаще встает вопрос о целесообразности фармакокоррекции и запретительной терапии. В ответ химические лаборатории предлагают средства нового поколения, которые действуют мягко и не несут угрозы здоровью в случае срыва.

Однако от старых проверенных методик отказываться рано, так как новаторские альтернативные решения пока доступны не всем. Кроме того, они требуют осознанности и без работы с психотерапевтом менее эффективны. На практике разные группы потребителей предпочитают разные подходы.

Как меняется показатель продуктивности борьбы с алкогольной зависимостью по мере развития медицины вообще и фармакотерапии в частности — наглядно демонстрирует статистика. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 3 миллионов смертей ежегодно связаны с пьянством, что составляет около 5,3% всех случаев смертности.

При этом около 240 миллионов человек страдают от пристрастия, что делает алкоголизм глобальной проблемой здравоохранения. Это одна из самых распространенных причин преждевременной гибели.

Что в ответ предлагает медицина? Преодоление нездорового увлечения требует комплексного подхода, в который входят профилактические меры, социальная поддержка, психотерапия и, конечно, фармакотерапия.

Статистика эффективности:

• Согласно исследованию NIAAA, комбинированное использование психотерапии и медикаментозного подхода увеличивает вероятность ремиссии на 60% по сравнению с лечением только при помощи психотерапии.
• Налтрексон, который блокирует опиоидные рецепторы, показывает результативность в снижении рецидивов до 40%. При использовании его пролонгированной формы («Вивитрол»), шанс возвращения к питию снижается до 35% на протяжении 6 месяцев.
• Препараты нового поколения, такие как «Селинкро» (нальмефен), продемонстрировали снижение потребления на 60% в течение года у пациентов с умеренной алкогольной зависимостью.

Анализируя данные, которые показывают высокую продуктивность новейших медсредств мягкого действия прежде всего для легких форм и средней тяжести, нужно учитывать, что именно таких больных сегодня большинство. Научный прогресс и последовавшие за ним массированные информационные компании сделали свое дело: пациенты с белой горячкой сегодня редкость, в то время как еще в 60-80 гг. прошлого века осложнение было широко распространенным.

Однако расчет исключительно на психологическую работу требует волевых качеств, которыми не способные освободиться от пагубного влечения люди обычно не обладают. Поэтому использование щадящих лекарств необходимо в подавляющем большинстве случаев.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Современные подходы к лечению и роль в них фармсредств

В России долгое время использовалась запретительная терапия дисульфирамом. Суть метода: введение в ткани (кожу, мышцы) вещества, совместный прием которого с этанолом вызывает интоксикацию.

Ей на смену постепенно пришел комплексный подход, сочетающий психотерапию, обычно КПТ, при поддержке дисульфирама или налтрексоном. Медикаменты доказали свою действенность, однако имеют определенные ограничения.

Новые практики подразумевают не столько использование свежих инструментов, сколько их индивидуализацию. Цель разработанного под персональные особенности комплекса — точечное воздействие.

Если раньше медикаментозная терапия имела ограничения по продуктивности и многочисленные побочные эффекты, то теперь препараты позволяют снизить риски рецидивов, минимизировать вред для организма и повысить шансы на полное выздоровление.

Доказательная база:

• За последние 20 лет количество одобренных FDA лекарств для лечения алкогольной зависимости увеличилось более чем на 50%, что свидетельствует о стремительном прогрессе в этой области.
• Медикаментозное лечение в сочетании с поведенческим и психотерапевтическим повышает общую эффективность курса на 20–25%.
• Прогнозируется, что к 2030 году внедрение новейших химических соединений и персонализированных методов позволит снизить уровень рецидивов на 15–20%.

Эти цифры демонстрируют важность постоянного развития медицинских технологий и фармсредств. Новые препараты помогают сделать лечение более доступным и действенным, сокращая негативные последствия алкоголизма как для самого пациента, так и для общества в целом.

Наиболее перспективные медикаменты

Среди прошедших предварительные испытания и постепенно внедряемых:

• «Габапентин». Антиэпилептическое средство, которое помогает уменьшить тягу. Показано в качестве препарата второй линии.
• «Налтрексон» в форме длительного действия (в виде инъекций). Предотвращает изменение психоэмоционального фона после пития на длительный срок.
• Кудзо (Pueraria lobata). Экстракт травы, традиционно использовавшийся в китайской медицине, постепенно входит в оборот в западной.
• «Селинкро» (нальмефен). Антагонист опиоидных рецепторов, для уменьшения эффекта спиртного на психику. Продукт изначально разрабатывался для сокращения потребления, а не для полного воздержания.
• Окситоцин. Гормон находится в стадии исследования, есть данные о его способности делать организм невосприимчивым к спирту.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Принципы действия

Химвещества воздействуют на различные системы мозга и организма, которые ответственны за формирование и поддержание алкогольной зависимости. В том числе:

• Блокирование механизмов, способствующих выработке гормонов, отвечающих за нормализацию психологического состояния. Это по замыслу должно снижать мотивацию к повторному употреблению, к этой группе относится налтрексон.
• Снижение влечения, желания пить. Эта группа (например, акампросат) воздействует на глутаматные и ГАМК-рецепторы мозга. Спирт нарушает баланс этих нейромедиаторов, что вызывает повышенную тревожность и стресс у человека, который пытается бросить пить, медикамент восстанавливает равновесие и гармоничное самоощущение.
• Провоцирование отторжения. Это классическое кодирование, в рамках которого блокируется выработка фермента ацетальдегиддегидрогеназы, участвующего в переработке этанола. В результате употребление вызывает тяжелые симптомы отравления (тошнота, рвота, головная боль, учащенное сердцебиение), что формирует у пациента отрицательное подкрепление и страх перед новой порцией.

Новаторские разработки предполагают вхождение в практику лекарств, регулирующих желание и мотивацию через воздействие на дофаминергические системы. Примером может служить баклофен, который одновременно полезен для пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами, часто сопровождающими алкогольную зависимость.

Преимущества и недостатки

Химвещества мягкого действия имеют доказанный положительный эффект. Практика показывает, что они дают минимальное число рецидивов (возвращение к тяжелому алкоголизму), комфортны в применении, а многие также способны поддерживать психоэмоциональное состояние.

Но недостатки, точнее, слабые стороны, которые важно учитывать при подборе и прохождении курса, тоже есть. Несмотря на хорошую переносимость, инновационные компоненты все же могут давать побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение, бессонница или кожные высыпания. Это ограничивает их применение для определенных групп пациентов.

Продуктивность варьируется в зависимости от индивидуальных характеристик: генотипа, сопутствующих заболеваний. То, что работает для одного человека, может оказаться недейственным для другого.

Кроме того, критически важно осознанное соблюдение режима. Пропуск дозы нередко сводит результат к нулю. В отличие от традиционного дисульфирама, который буквально заставляет прекратить совсем, средства нового поколения оставляют выбор.

Кому показаны?

«Вивитрол» подходит для поддержки лиц с тяжелой и средней формами аддикции. Габапентин рассчитан на людей с комплексом: алкогольная зависимость + психическое расстройство. При непереносимости традиционных лекарств рекомендован нальмифен, он мягче. Для предотвращения рецидивов наилучшим выходом является комбинирование.

Заключение

В будущем подбор лекарств будет осуществляться на основе генетических тестов. Это значит, что появятся формулы адаптированные под такие особенности, как мутации в генах, отвечающих за метаболизм алкоголя (например, ALDH2), которые способны оказывать влияние на эффективность лечения.

Хорошие перспективы обещают гормональные альтернативы. Изучается возможность применения окситоцина, также известного как «гормон доверия». Он способен снижать стресс и за счет этого — потребность в стимуляторах.

Интерес представляют иммунологические инновации. Например, ведутся разработки комбинаций, которые помогут организму блокировать или изменять метаболизм спирта, чтобы снизить его воздействие на мозг. Исследуются вакцины, которые связывают алкогольные молекулы, не давая им достигать нейронов и вызывать эффект опьянения.

Литература:

1. Advances in Pharmacotherapy for Alcohol Use Disorder: From Mechanisms to Clinical Interventions. [Электронный ресурс]. 2024.
2. Novel Agents for the Pharmacological Treatment of Alcohol Use Disorder. [Электронный ресурс]. 2022.
3. Medications for Alcohol Use Disorder: A Guide. U.S. Department of Health and Human Services.