Наркомания vs алкоголизм

Отношение к алкоголю и наркотикам в обществе до сих пор неоднозначное: все понимают их вред, но продолжают оценивать психоактивные вещества как атрибуты праздности, романтики или как необходимое средство для преодоления повседневного стресса. Поэтому в среде обывателей продолжаются споры о том, что же менее губительно для здоровья. Мнение врачей неизменно: наркомания и алкоголизм одинаково опасны, приводят к тяжелым физическим заболеваниям, психическим расстройствам и дезадаптации в обществе.

Химическая зависимость

Этиловый спирт и наркотики относятся к психоактивным веществам. Их регулярное употребление ведет к возникновению химической зависимости — хронического прогрессирующего заболевания. В общих чертах патогенетический механизм один, развитие происходит поэтапно:

• ПАВ повышает активность нейромедиаторов, отвечающих за чувство удовольствия, хорошее настроение, расслабление или наоборот, жажду, деятельности и работоспособность.
• После первых употреблений формируется психологическая зависимость, в основе которой — желание вернуть состояние опьянения с соответствующими положительными эффектами.
• Нервная система «подстраивается» под высокую активность нейромедиаторов, снижая восприимчивость рецепторов. Развивается привыкание (зависимому нужно постоянно увеличивать дозу, чтобы получить желаемое состояние).
• Чувствительность рецепторов снижена, поэтому естественного уровня нейромедиаторов для организма недостаточно. Этим обусловлено появление абстинентного синдрома, при котором протрезвление и трезвые периоды сопровождаются слабостью, апатией, депрессией, иногда болями. Абстиненция — признак физической зависимости.
• Человек начинает принимать ПАВ, чтобы избежать синдрома отмены, ломки или похмелья. Очередные дозы не приносят прежней радости или расслабленности, а лишь нормализуют состояние.

Данная болезнь может поразить любого вне зависимости от пола, возраста или социального статуса. Она характеризуется сильным влечением к психоактивному веществу, отсутствием самоконтроля, утратой интереса ко всем сферам жизни. Лечение должно быть комплексным, последовательным и продолжительным. В нем необходимо участие разных специалистов: нарколога, психолога, психотерапевта, социального работника.

Общие компоненты

В чем сходство наркомании и алкоголизма? Зависимость от химических веществ прогрессирует, приводит к физическим болезням, психическим расстройствам, духовной деградации и социальной дезадаптации. Более частные компоненты схожести двух заболеваний это:

• Изменение личности. В начале человек принимает ПАВ с целью удовлетворения собственных потребностей. Он выбирает этот способ как наиболее доступный и простой, но вскоре становится «рабом», не способным противостоять влечению и физической нужде. Меняются ценности, жизненные цели, деятельность. Вся психическая и физическая активность становится ориентированной на поиск и прием очередной дозы.
• Социальная дезадаптация. У больных искажается система ценностей и мотивов, нарастают отчужденность и замкнутость. Отношения с членами семьи, родственниками и друзьями утрачивают значимость. Нередки уходы из дома на несколько дней, прогулы работы или учебы. Контакты с людьми заменяются миром внутренних переживаний под действием наркотика или спиртного.
• Ухудшение здоровья. При наркомании и алкоголизме нарушается работа внутренних органов. Больше всего страдают нервная система и сердце. Обостряются хронические заболевания. Возрастает риск смерти в результате острой интоксикации, инфекционных заболеваний на фоне ослабленного иммунитета. Причиной летального исхода становятся остановка сердца, дыхательная недостаточность или пневмония.

• Психические расстройства. Повышается риск депрессий, интоксикационных психозов, шизофрении, деменции. У больных ухудшаются память и интеллект, снижается способность контролировать эмоции и поведение, планировать деятельность. На фоне острого отравления и при абстиненции возникают галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение.

Отличительные компоненты

Основные различия наркомании и алкоголизма — в особенностях течения патологического процесса:

• Скорость развития. Алкозависимость формируется дольше, с момента первого употребления до начала болезни может пройти 5–10 лет. От спиртного проще отказаться на ранних этапах. Наркозависимость возникает быстрее, иногда — всего после 2–3 приемов. За более короткий срок происходит разрушение личности, нравственности и морали, физического здоровья.
• Возраст начала. По статистике, наркомания диагностируется большей частью у молодежи, а алкоголизм — у людей среднего возраста. По этой причине различается содержание психотерапии и реабилитации данных заболеваний. В первом случае упор делается на помощь в поиске себя, самореализации, получении профессии. Во втором — на восстановлении прежних социальных связей, реконструкции жизненных целей и системы ценностей.
• Мотив употребления. Больные алкоголизмом часто пьют, чтобы уйти от существующих проблем, уменьшить напряжение, расслабиться. Пациенты с наркоманией в большинстве случаев ищут новые способы взаимодействия с реальностью, стремятся пережить незнакомый опыт, изменить восприятие, найти себя, избавиться от чувства одиночества.
• Отношение к окружающим. Алкоголики часто имеют заниженную самооценку, чувствуют вину и неуверенность. Они могут признавать в себе некоторые хорошие черты, но переживают из-за непонимания и неприятия окружающих. Спиртное выступает для них способом сближения с другими. Наркоманы воспринимают себя как необычных, особенных, порой гениальных людей. Они переживают обиду за то, что окружающие не могут увидеть эти черты и по достоинству их оценить. Но существует также внутреннее чувство неуверенности и ненависти к себе, которое подавляет потребность в близости и поддержке. Наркотическое опьянение аутизирует человека, делает его замкнутым на себе.

• Эффективность лечения. Наркозависимость лечить сложнее, так как организм хуже сопротивляется компонентам наркотических продуктов, разрушение тела и психики происходит быстрее, а терапия часто начинается уже на поздних этапах. Лечение алкоголиков более предсказуемо, схемы отработаны и эффективны: сначала проводится детоксикация, затем восстановление здоровья, психотерапия и реабилитация.
• Смертность. В современных наркотиках нередко неизвестен состав, поэтому чаще происходят острые отравления, заканчивающиеся летальным исходом. Порой врачи не успевают определить, на что именно произошла реакция организма, и не знают, какие препараты использовать для оказания помощи. Наркоманам чаще требуется экстренное лечение, реанимация.

Таким образом, можно утверждать, что общего между алкоголизмом и наркоманией примерно столько же, сколько и различий. Схожие характеристики являются более базовыми: патогенез, влияние на здоровье и социальную адаптацию. При детальном рассмотрении становится понятным, что зависимости имеют различные психологические причины, развиваются с разной скоростью, по-разному поддаются лечению.

Литература:

1. Березина Елизавета Борисовна, Бовина Инна Борисовна Алкоголизм и наркомания в обыденных представлениях молодежи // Вестник РУДН. Серия: Психология и педагогика. 2010. №3.
2. Маслаков Д. А., Лелевич А. В., Троян Э. И. Основы патогенеза алкоголизма, наркоманий и табакокурения // Журнал ГрГМУ. 2007. №1 (17).
3. Морев Михаил Владимирович, Попова Вера Ивановна Социальный портрет страдающих алкоголизмом и наркоманией // Проблемы развития территории. 2011. №1.