Налтрексон при лечении алкоголизма

При лечении наркомании и алкоголизма специалисты наркологических центров часто применяют фармпрепарат «Налтрексон ФВ». Данное средство воздействует на опиоидные рецепторы, блокируя эффекты, которые обеспечивают эндорфины. Из-за этого пьющий не чувствует эйфории после употребления выпивки или приема опиатов, так как концентрация нейромедиаторов, отвечающих за чувство удовольствия, остается на прежнем уровне.

Действие медикамента

После приема таблеток «Налтрексон ФВ» или введения раствора с аналогичным действующим веществом агонисты вытесняются с опиатных рецепторов. Эффект наблюдается спустя пару часов после использования лекарства, продолжительный прием возможен для профилактики формирования толерантности к этанолосодержащим жидкостям и наркотическим веществам.

Длительное применение медпрепарата не приводит к развитию толерантности и аддикции, после окончания курса не возникает синдрома отмены. Доказана его эффективность при проведении антиалкогольного лечения и в реабилитационном периоде для предотвращения рецидивов.

Компоненты лекарства действуют на организм таким образом, что уровень дофамина и других гормонов не повышается после употребления психоактивных веществ, поэтому распитие спиртного становится бессмысленным занятием. Алкоголик больше не чувствует удовлетворения после выпитой рюмки, поэтому физическое и психологическое влечение к спиртосодержащим жидкостям постепенно ослабевает, количество срывов снижается.

Лечение «Налтрексоном ФВ» помогает нормализовать работоспособность, улучшает психоэмоциональный фон, создает комфортные условия для восстановления поврежденных внутренних органов и систем.

При одновременном употреблении лекарства и алкоголя возможно развитие нежелательных реакций, таких как острые боли в желудочно-кишечном тракте, пожелтение склер, потемнение цвета мочи.

Как принимать «Налтрексон ФВ»

«Налтрексон ФВ» представляет собой капсулы для приема внутрь. В инструкции говорится, что использование медикамента возможно только после: 

• устранения симптомов острой абстиненции;
• не менее чем десятидневного воздержания от приема психоактивных веществ;
• отрицательного результата исследования на содержание опиатов в крови.

При комплексном лечении алкоголизма врачи обычно назначают каждый день по 100 мл «Налтрексона ФВ» на протяжении нескольких дней. При поддерживающей терапии дозировка уменьшается в два раза, а продолжительность лечебного курса достигает нескольких месяцев.

Также возможны терапевтические схемы с повышенными дозами в зависимости от стажа систематического употребления выпивки и личностных особенностей аддикта. Грамотный лечебный план составляет нарколог после осмотра, консультации и проведенного обследования.

Если лекарство применяется для кодирования, капсулу с препаратом-аналогом (другой разновидностью «Налтрексона») вшивают под кожу, действие активных компонентов сохраняется до полугода. В течение этого периода таблетки принимать не требуется, так как необходимая концентрация соединения постоянно поддерживается в крови.

Одно из преимуществ кодировки заключается в том, что алкозависимый не может повлиять на лечебный процесс, пропустив прием фармсредства и выпив спиртное.

Противопоказания

«Налтрексон ФВ» и другие медикаменты с этим действующим веществом нельзя использовать при следующих заболеваниях и патологических состояниях: 

• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
• абстиненция, спровоцированная алкоголизмом и наркозависимостью;
• гепатит и серьезные нарушения в работе печени;
• гиполактазия;
• положительная проба на наличие опиатных соединений в моче.

Лечение «Налтрексоном» с осторожностью следует проводить пациентам, которые страдают хроническими заболевания почек, беременным и кормящим женщинам. 

Меры предосторожности

Во время назначенного курса нужно придерживаться следующих рекомендаций, чтобы избежать нежелательных побочных явлений: 

• нельзя сочетать «Налтрексон» с гепатотоксическими медикаментами для снижения вероятности поражения печеночной железы;
• при резком ухудшении самочувствия следует незамедлительно сообщить о симптомах лечащему врачу.

Если в период лечения алкоголизма пациенту понадобится прохождение терапевтических мероприятий для борьбы с каким-либо заболеванием, необходимо предупредить доктора о кодировании «Налтрексоном».

Подготовка к кодированию

Перед вшиванием капсулы наркологи рекомендуют провести детокс-терапию для очищения организма от продуктов распада этанола. Важно, чтобы кодировка была добровольной и проводилась только с согласия пациента. Если он не может в течение 10 дней самостоятельно воздерживаться от спиртного, следует заранее лечь в клинику и находиться под наблюдением медицинского персонала.

Для детоксикационных процедур в наркоцентрах применяются инфузионная терапия и аппаратные методики очищения крови, такие как гемосорбция, гемодиализ, плазмаферез. Они помогают быстро устранить симптоматику абстинентного синдрома и настроить больного на дальнейшую терапию.

Также наркологи проводят полное обследование пациента, выявляют имеющиеся хронические соматические заболевания, психические и нервные расстройства. При необходимости для консультации приглашаются узкие специалисты, например, неврологи, кардиологи, гепатологи, которые вносят свои корректировки в составленный терапевтический план.

На подготовительном этапе с больным работает психотерапевт, который выявляет первопричины развития алкозависимости и помогает выработать положительную мотивацию, необходимую для полноценного выздоровления.

В ходе индивидуальных и групповых психосеансов специалист настраивает аддикта на ведение здорового образа жизни, устраняя негативные мысли о неизлечимости алкоголизма, вселяет уверенность в себе и создает необходимые условия для адекватного осознания сути болезни.

Качество проведенной подготовительной работы влияет на успешность кодирования, количество рецидивов и полное выздоровление. Лечащий врач определяет, готов ли пациент к вшиванию «Налтрексона» или проведение процедуры следует пока отложить.

Как происходит подшивка

Манипуляция проводится в операционной и считается малоинвазивным хирургическим вмешательством. Кожу в зоне будущего разреза обрабатывают антисептическими средствами, затем выполняют местное обезболивание, рассекают кожный покров и подкожно-жировую клетчатку. При помощи специальных инструментов готовят «карман» для импланта, помещают в него медикамент и зашивают рану. Затем доктор отпускает пациента домой и назначает ему день для снятия швов. 

Закодированным больным рекомендуется пройти реабилитацию, которая позволит закрепить должный результат и избежать рецидивов. На протяжении всего реабилитационного этапа психологи и психотерапевты будут поддерживать зависимого и предоставлять ему необходимую помощь, если он окажется на грани срыва.

На сегодняшний день «Налтрексон» зарекомендовал себя как действенное и безопасное средство для лечения алкоголизма, однако не стоит применять препарат самостоятельно. Только доктор может составить грамотную схему лечения и предложить наиболее оптимальный вариант антиалкогольной терапии.

Литература:

1. Шабанов П. Д. Наркология: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. / П. Д. Шабанов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.
2. Алкогольная и наркотическая зависимость: практическое руководство для врачей/ Г.М. Энтин, А.Г. Гофман, А.П. Музыченко, Е.Н. Крылов. — М.: Медпрактика-М, 2002. — 328 с.
3. Сергеев И. И. Психиатрия и наркология: учебник / И.И. Сергеев, Н.Д. Лакосина, О.Ф. Панкова. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 752 с.