Медикаменты в процессе детоксикации

Детоксикация после острого или хронического отравления алкоголем помогает быстро прийти в себя. Человек после запоя или в состоянии абстиненции обезвожен, его организму не хватает жизненно необходимых веществ. Капельница способна быстро возместить дефициты.

После процедуры самочувствие улучшается. Специалисты клиники «Салерно» могут провести ее на дому, амбулаторно или при госпитализации в стационар.

Когда нужна медицинская помощь при детоксе

Желательно обратиться к профессионалам при любом недомогании после приема алкоголя, особенно избыточного. Неприятные ощущения — не норма. Они сигнализируют, что организм не справляется с возложенной на него нагрузкой и лучше помочь ему.

Но особенно важно пригласить нарколога или приехать в клинику в следующих случаях:

• длительный запой (более 2–3 дней) — риск «белой горячки» или судорог;
• сильная рвота с желчью — признак повреждения ЖКТ (при рвоте с примесью крови необходимо не ждать врача, а срочно госпитализироваться в стационар);
• потеря сознания или спутанность мыслей — опасность комы;
• резкая боль в груди, животе, левом подреберье — возможны панкреатит, инфаркт;
• желтушность кожи и склер — симптом поражения печени;
• галлюцинации или паранойя — начало алкогольного психоза (нужна госпитализация);
• употребление суррогатов (одеколон, антифриз) — требует экстренной помощи;
• хронические болезни в фазе обострения (гипертония, диабет, эпилепсия и т. д.);
• отсутствие эффекта от домашних методов (состояние ухудшается).

Не нужно ждать ухудшения — лучше перестраховаться, чем не успеть вызвать доктора. Иногда нарколог приезжает на вызов и отказывается оказывать помощь на месте из-за тяжелого состояния больного. В этом случае лучше всего согласиться на помещение в клинику хотя бы на несколько дней.

Как проводится инфузионно-капельная детоксикация

И дома, и в условиях стационара сценарий примерно одинаков. Пациенту назначается внутривенная капельная инфузия (одна или курс через определенные промежутки времени). Перед началом детокса проводится экспресс-диагностика и сбор анамнеза.

Врач уточняет наличие хронических болезней, длительность и кратность употребления алкогольных напитков. Измеряются:

• артериальное давление;
• частота сердечных сокращений;
• сатурация;
• уровень глюкозы в крови.

При необходимости снимается кардиограмма.

Противопоказаний к самой постановке капельницы практически не существует. Вернее, они есть, но это редкие тяжелые состояния: острая сердечная или почечная недостаточность, отек легких и т п. Могут присутствовать противопоказания к введению конкретных медикаментов — этот вопрос доктор отдельно обсуждает с пациентом или его родственниками на этапе подготовки.

Детокс продолжается около часа, иногда больше (при необходимости ввести большое количество жидкости и лекарств). На протяжении всего процесса специалист находится рядом с больным и контролирует его самочувствие. После окончания манипуляций человек обычно засыпает и просыпается уже значительно более здоровым.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Основные группы используемых препаратов

Лекарственный коктейль подбирается персонально в зависимости от степени интоксикации и жалоб. Используются стандартные средства для восстановления водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса и симптоматические препараты.

Жизненно необходимые вещества для поддержки организма

Примерный состав инфузионного раствора для капельницы при интоксикации алкоголем, его примесями и продуктами распада:

• 0,9% физраствор (хлорид натрия) или 5% глюкоза — база для регидратации и восстановления объема крови;
• витамин B1 (тиамин) — предотвращает энцефалопатию, восстанавливает метаболизм глюкозы;
• витамин B6 (пиридоксин) — снижает неврологические симптомы (тремор, тревожность);
• витамин C (аскорбиновая кислота) — антиоксидант, ускоряет распад ацетальдегида;
• магния сульфат — снимает или предотвращает судороги, стабилизирует сердечный ритм;
• калия хлорид и натрия хлорид — восполняют электролиты, потерянные со рвотой, мочой и потом;
• янтарная кислота — активирует цикл Кребса (выработку энергии), ускоряет детокс;
• инсулин — помогает усвоить глюкозу при ее избытке;
• натрия гидрокарбонат, пищевая сода (при ацидозе) — вводится отдельно от основного раствора, корректирует кислотно-щелочной баланс.

Даже этого основного набора компонентов достаточно, чтобы больной почувствовал себя ощутимо лучше. Но нередко в рамках детокса назначаются дополнительные медикаменты для купирования болезненных явлений.

Лекарственные средства для симптоматической терапии

Медицинские препараты для купирования абстинентных симптомов могут добавляться в инфузионный раствор, даваться в виде таблеток или инъекций. В основном применяются:

• седативные средства — бензодиазепины (при тревожности и проблемах с засыпанием);
• анальгетики — нестероидные противовоспалительные препараты;
• противосудорожные лекарства при наличии судорог и тремора;
• противорвотные и противодиарейные средства;
• гипотензивные и антиаритмические препараты — бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ;
• спазмолитики — дротаверин, папаверин;
• ноотропные и сосудистые средства для улучшения микроциркуляции;
• антигистаминные препараты при наличии показаний.

Это симптоматическая терапия, направленная на улучшения самочувствия в моменте. Как таковая она не лечит, но облегчает состояние больного.

В инфузионный раствор часто добавляют гепатопротекторы (адеметионин, урсодезоксихолевую кислоту). Они предназначены для защиты гепатоцитов (функциональных клеток печени) от токсического поражения. Рекомендуется после детоксикации закончить курс полностью для более выраженного эффекта.

Медикаментозная поддержка при дальнейшем лечении алкоголизма

Детокс — только начало лечения алкогольной зависимости. После нее рекомендуется посетить нарколога в клинике для разработки индивидуального терапевтического и реабилитационного плана. Стратегия составляется исходя из особенностей организма и психики пациента, степени его пристрастия к спиртному.

Основные компоненты антиалкогольной программы:

• психотерапия — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), мотивационные беседы;
• ролевые игры и психологические тренинги;
• реабилитационные программы — стационарные или амбулаторные курсы в специализированных центрах;
• социальная адаптация — помощь в восстановлении связей с семьей, трудоустройстве;
• оздоровительные занятия — спорт, фитнес, йога, лечебная физкультура;
• участие в группах поддержки совместно с другими выздоравливающими.

Медикаментозная терапия играет в противорецидивной системе важную роль. Она применяется для купирования симптомов психологического абстинентного синдрома (депрессии, беспокойства или бессонницы). Применяются антидепрессанты, анксиолитики, нормотимики и другие препараты по назначению врача.

Каждому выздоравливающему врачи наркологического центра «Салерно» рекомендуют пройти мини-диспансеризацию. Стоит посетить как минимум невролога, кардиолога и гастроэнтеролога. Это позволяет выяснить, какой вред был нанесен организму злоупотреблением. Своевременная диагностика дает возможность быстро компенсировать приобретенные нарушения в организме.

Общая продолжительность реабилитации — от трех месяцев до года в зависимости от успехов пациента. Результат — социальная адаптация и изменение образа мышления. Человек выходит из программы умеющим получать удовольствие от трезвости и готовым к интеграции в здоровое общество.

Литература:

1. Злоупотребление алкоголем и фармакотерапия алкоголизма // Сиволап Юрий Петрович // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2014
2. Острые отравления // Думанский Ю. В., Кабанова Н. В., Верхулецкий И. Е., Синепупов Н. А., Осипов А. Г., и др. // Медицина неотложных состояний, 2012
3. Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных // Цыганков Б. Д., Шамов Сергей Александрович, Земсков М. Н. // Российский медицинский журнал, 2013