Кодирование от алкоголизма: отзывы пациентов и мнения специалистов

Кодирование — пожалуй, наиболее известный способ лечения алкогольной зависимости. Оно применяется на постсоветской территории далеко не первое десятилетие.

Раньше на аверсивную терапию (основанную на страхе и выработке отрицательного рефлекса) возлагались большие надежды, но сейчас это всего лишь вспомогательная процедура. Золотым стандартом работы с аддикциями считается комплексный подход, основанный на продолжительном психотерапевтическом воздействии.

Опыт специалистов наркологического центра «Салерно» позволяет говорить о кодировке как об эффективном для некоторых пациентов вмешательстве. Для его проведения нужен высокий уровень осознанности и мотивированности самого зависимого.

Если человек пришел в клинику под давлением близких, кодирование не подействует или будет иметь множественные негативные «побочки». Для повышения мотивации проводятся специальные беседы и интервенции.

Виды кодирования от алкоголизма

Основных запретительных методик две: медикаментозное и гипнотическое вмешательство. Иногда они применяются одновременно для повышения надежности. Результат процедуры во многом зависит от настроя зависимого и его информированности. Кодирование не заменяет психотерапию и социальную реабилитацию, а только дополняет их.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Медикаментозное кодирование (дисульфирам)

Дисульфирам — соединение серы, несовместимое с алкоголем на биохимическом уровне. Оно ингибирует (тормозит) выработку клетками печени альдегиддегидрогеназы — одного из метаболизирующих этанол ферментов.

В результате при употреблении спиртного основной ядовитый метаболит — ацетальдегид — перестает окисляться. Он накапливается в организме, вызывая выраженные нарушения работы внутренних органов.

При употреблении горячительного напитка вместо привычного опьянения закодированный ощущает симптомы острой интоксикации. Это:

• резкое покраснение кожи верхней части тела, особенно лица и шеи, ощущение жара;
• сильная пульсирующая головная боль, головокружение, потемнение в глазах;
• тошнота, неукротимая рвота, болезненные спазмы в области живота;
• учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, боль за грудиной;
• резкое падение артериального давления, слабость, предобморочное состояние;
• затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, панический страх;
• тремор конечностей, мышечные судороги, нарушение координации движений.

Приступ не очень долгий (до часа), но может быть тяжелым при большом количестве выпитого или наличии хронических патологий сердечно-сосудистой системы. Зная о перспективе отравления, зависимый воздерживается от алкоголя на весь срок действия препарата.

Психологическое кодирование (внушение)

В этом случае никакие вещества в организм не вводятся. Следовательно, у процедуры намного меньше противопоказаний и побочных эффектов. Но и подходит она не всем. От пациента требуется вера в успех гипнотического воздействия и доверие конкретному врачу. Человек должен быть внутренне готов к полному отказу от спиртного.

В ходе сеанса гипнотерапевт помогает больному расслабиться при помощи специальных техник релаксации. После этого он вводит его в состояние легкого транса и дает директивную установку на отвращение к алкоголю.

Процедура в обоих случаях занимает не более часа вместе с предварительной консультацией. Но желательно оставаться в клинике еще какое-то время для наблюдения и исключения негативных реакций.

Эффективность процедуры по отзывам пациентов

Многие зависимые положительно отзываются о пройденном кодировании. Они говорят:

• «стал лучше себя чувствовать, появились энергия и силы»;
• «пропала тяга к алкоголю, даже запах стал неприятен»;
• «наконец-то смог сосредоточиться на работе и семье»;
• «появились новые увлечения, жизнь обрела смысл»;
• «восстановились отношения с близкими, вернулось их доверие»;
• «начал откладывать деньги, которые раньше тратил на выпивку»;
• «исчезли проблемы со сном и хроническая усталость»;
• «появилась гордость за себя, за то, что смог побороть зависимость»;
• «стал примером для друзей, некоторые тоже задумались о лечении»;
• «вернулось ясное мышление, перестал забывать важные вещи».

Все это — эффекты не самого кодирования. Улучшение общего самочувствия и психологического фона происходит на фоне отказа от спиртных напитков. Кодировка здесь играет роль первичного стимула, спускового крючка, сигнала к прекращению употребления.

Увы, ее действие не вечно. Мотивацию и уверенность в своих силах необходимо поддерживать с помощью психологических сессий и лекарственных препаратов.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Мнения специалистов-наркологов о кодировке

Не существует общероссийской статистики успешности процедур кодирования от алкогольной зависимости. Но каждый практикующий нарколог быстро составляет собственное мнение об эффективности вмешательства.

Врачи наркологического центра «Салерно» часто говорят, что:

• кодирование — лишь начальный этап, создающий «окно возможностей» для начала комплексной терапии;
• успех процедуры на 90% зависит от мотивации пациента и готовности менять образ жизни;
• метод эффективен только при полном предварительном обследовании и учете противопоказаний;
• важно сочетать кодирование с психотерапией, иначе высок риск срыва после окончания срока действия;
• результативность выше у пациентов с сохранным интеллектом и стабильной социальной жизнью;
• не стоит рассматривать метод как панацею — это инструмент, а не волшебная таблетка;
• перед процедурой необходимо полное вытрезвление и детоксикация организма;
• гипнотические методики работают только у внушаемых пациентов с сохранной критикой;
• самый надежный прогноз — при сочетании медикаментозного кодирования с реабилитационной программой.

Некоторые врачи проводят кодировку с провокацией. После введения дисульфирама пациенту предлагается выпить немного алкогольного напитка и оценить реакцию организма. Больному предсказуемо становится плохо — так происходит формирование отрицательного условного рефлекса.

Процедура провокации полностью безопасна. Она проводится исключительно в клинике, где есть доступ к оборудованию для интенсивной терапии. После нее физическое состояние больного стабилизируют медикаментозно и проводят инфузионно-капельную детоксикацию.

Дальнейшее комплексное лечение алкоголизма

Терапия алкогольной аддикции — сочетание методик физического, психологического и социального восстановления. Можно проходить лечение и реабилитацию стационарно или амбулаторно (при низком риске срыва).

В ходе программы реабилитанты посещают занятия самого разного характера:

• групповую психотерапию для развития навыков общения и получения поддержки;
• индивидуальные психологические консультации для глубокой проработки личных проблем;
• семейную терапию с целью восстановления здоровых отношений в семье;
• физиотерапевтические процедуры для нормализации работы нервной системы и внутренних органов;
• лечебную физкультуру и фитнес для улучшения физической формы и снятия стресса;
• спортивные мероприятия и командные игры для развития социального взаимодействия;
• образовательные лекции о природе зависимости и механизмах выздоровления;
• тематические семинары по развитию навыков управления эмоциями и стрессом;
• тренинги по профилактике рецидивов и отработке стратегий поведения в сложных ситуациях;
• арт-терапевтические занятия для творческого самовыражения и эмоциональной разгрузки;
• сеансы релаксации и медитации для снижения тревожности и улучшения самоконтроля.

Полный восстановительный курс в наркологической клинике «Салерно» занимает от трех месяцев до года. Этого времени хватает на отвыкание от выпивки и приобретение здоровых поведенческих паттернов. А кодирование помогает поддерживать трезвость в период активной работы над собой.

Литература:

1. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма // Артемьева М. С., Майдан А. В. // Медико-фармацевтический журнал «Пульс», 2017
2. К вопросу о лечении алкоголизма // Аграновский М. Л., Аграновский В. М. // Социальная и клиническая психиатрия, 2005
3. Применение когнитивной психотерапии для лечения больных алкоголизмом на фоне депрессивных расстройств // Логинов Семен Андреевич // European research, 2016