Как избавиться от запоя, избежав белой горячки

Частый регулярный прием спиртного провоцирует целый ряд нарушений в различных органах и тканях. При хроническом алкоголизме он происходит в виде запоя — поглощения алкоголя в течение суток и дольше. Но резкое прекращение употребления тоже ведет к отклонениям. Как избежать белой горячки после длительного запоя? Что для этого надо предпринимать?

Общие данные

Чтобы знать, как правильно действовать, необходимо понимать, что представляет собой эта патология. Белой горячкой или алкогольным делирием называют особую форму психоза. Она возникает, если от спиртного отказались после его длительного употребления.

Описываемая патология, как правило, развивается у алкоголиков среднего возраста. В последние годы алкозависимость все чаще выявляют у молодежи — это значит, что молодеет и делирий. Осложнение более распространено у мужчин, но тяжелее протекает у женщин.

Предпосылки для появления белой горячки после запоя

Металкогольный психоз дебютирует на второй или третьей стадии алкоголизма, при сформированной психической и физической тяге, наличии повторных запойных эксцессов.

Психическое пристрастие — это нежелание индивидуума бросить питие. C2H5OH вызывает опьянение, ради него и принимают алконапитки. Физическая зависимость формируется позже. Этанол становится участником метаболизма — это происходит, потому что он воздействует на те же рецепторы, что и природные нейромедиаторы. Этиловый спирт выполняет ту же функцию, фактически вытесняя их с рецепторов.

При длительном поступлении C2H5OH синтезируется меньшее количество упомянутых нейромедиаторов, чем требуется организму. В результате при прекращении употребления возникают сбои в работе всех органов и систем.

Закономерности

У людей без аддикции психоз не развивается, его появление — признак прогрессирования алкоголизма. При регулярном употреблении возрастают риски стать аддиктами со всеми вытекающими последствиями, но, поскольку физическая зависимость отсутствует, белая горячка не наблюдается. Ее первое появление, как правило, отмечается при стаже злоупотребления от пяти до семи лет.

У ряда пациентов риски описываемого заболевания более высокие. К числу отягощающих обстоятельств относятся:

• частое употребление этанолсодержащей продукции;
• ранее диагностированные или имеющиеся на данный момент психические расстройства;
• перенесенные черепно-мозговые травмы и оперативные вмешательства на тканях головного мозга;
• резкое увеличение алкогольной дозы;
• наличие металкогольных психозов у кровных родственников.

Последнее означает генетически детерминированную склонность. Не надо воспринимать ее буквально — ген алкозависимости или белой горячки не обнаружен. По материнской или отцовской линии наследуется только большая или меньшая способность вырабатывать ферменты, обезвреживающие этиловый спирт.

Патология чаще развивается, если пациент регулярно употребляет «горячительное», изготовленное в кустарных условиях. При этом обычно не соблюдают технологию производства, не очищают сырье и конечный продукт, что усугубляет интоксикацию организма.

Белая горячка манифестирует не сразу, а через 2–5 суток после отказа от употребления спиртного. Почему алкоголик прекращает пить? Самые частые причины это:

• отсутствие денег;

• попытка избавиться от алкоголизма;
• ухудшение состояния, обострение или развитие различных заболеваний, физические травмы;
• страх заболеть и даже умереть;
• внешние обстоятельства (например, необходимость выйти на работу из отпуска).

Симптомы

Классическими признаками описываемого заболевания являются, бред, галлюцинации, некоторые соматические сдвиги. Бред означает нарушение мышления и анализа с формированием интерпретаций происходящего, не соответствующих действительности. Аддикт будто оторван от внешнего мира. Такие изменения обычными методами — дискуссиями, аргументациями, убеждениями — не скорректировать.

Галлюцинации — это возникновение образов, звуков и ощущений без вовлечения органов чувств. Они бывают:

• зрительные;
• слуховые;
• тактильные и некоторые другие.

Наиболее распространенными соматическими симптомами являются гипертермия (повышение температуры тела) и ознобы. Также наблюдаются:

• головные боли;
• головокружение;
• речевые отклонения;
• судорожные проявления;
• рвота.

Самые частые психоневрологические нарушения — это тревожность, ощущение опасности, тремор верхних и нижних конечностей, бессонница.

Состояние постепенно ухудшается. У больного повышается температура тела — она может подниматься до 39–40 градусов по Цельсию, плохо поддается снижению медикаментозными средствами. Учащается сердцебиение, подскакивает артериальное давление, беспокоит усиленное потоотделение.

Это начальные признаки описываемого заболевания — далее формируется развернутая клиническая картина. Больной либо совсем не спит, либо страдает от ночных кошмаров. Появляются яркие галлюцинации — сначала перед сном, а затем независимо от него. Характерен бред. Родственники могут предположить его наличие по разговорам, никак не связанным с происходящими событиями или обстоятельствами.

Возможны абсурдные предположения, нелепые заявления. У пациента отмечаются:

• возбуждение по малейшему поводу;
• психоэмоциональная лабильность;
• нарушение сознания.

Часты крайняя подозрительность и мания преследования. У многих появляются суицидальные намерения — им настолько тяжело переживать возникшее состояние, что они готовы прекратить это любой ценой. Иногда наблюдается уверенность в своих недюжинных способностях. Таким людям кажется, что они многое умеют, даже то, что не под силу обычным смертным. В сознании начинают резко всплывать лже-воспоминания о событиях, которых раньше никогда не было.

Человек становится неадекватным, способным причинить себе увечья. Также он проявляет агрессивность по отношению к окружающим. Существует риск возникновения конфликтов с последующим нанесением травм вплоть до летального исхода. Из-за бреда и галлюцинаций пациент не контролирует себя и не может адекватно оценить происходящее. Ему кажется, что он борется с врагом, что его насилие обусловлено необходимостью защитить себя или близких от смертельной угрозы.

Что делать

Данный металкогольный психоз является тяжелым осложнением абстинентного синдрома. Фактически возникает патовая ситуация — с одной стороны, человек не может пить бесконечно, потому что умрет от длительной алкогольной интоксикации, с другой — если откажется от спиртного, то также переживет физические и психические страдания.

Надо понимать, что в физиологии чудес не бывает, поэтому при резком прекращении употребления после долгого запоя существует риск развития белой горячки, повышающийся по мере усугубления алкоголизма. Врачи — не моралисты, но их рекомендации такие: нужно избегать подобных испытаний, чтобы потом не пришлось рисковать жизнью — как своей, так и близких. Аддикцию необходимо начинать лечить на ранних стадиях.

Если запой все же случился, самостоятельно попытаться избежать белой горячки можно путем постепенного прекращения употребления алкоголя. Это нужно, чтобы организм успел адаптироваться к его отсутствию. Но гораздо надежнее провести дезинтоксикацию. Во время данной процедуры пациенту вводят растворы. Жидкость вместе с токсичными веществами выводится с мочой, организм очищается. Это — наиболее надежный способ избавиться от запоя, избежав белой горячки.

Риск возникновения делирия при длительных запоях очень высокий, сопряженный с опасностью для самого пьющего и его окружения. Поэтому при появлении симптомов белой горячки единственная действенная тактика — госпитализация с последующим мониторингом состояния больного и медикаментозной терапией. Психотерапия на данном этапе неэффективна — психические нарушения очень тяжелые, пациент не контактен.

Как предотвратить появление белой горячки? Следует своевременно диагностировать и лечить алкогольную зависимость. Самый лучший способ избежать рисков — полный отказ от приема спиртного, поскольку при развитии аддикции контролировать количество алкоголя и длительность запойных эксцессов невозможно.

Литература:

1. Ливанов Г. А., Лодягин А. Н., Батоцыренов Б. В., Лоладзе А. Т., Баранов Д. В. Особенности интенсивной терапии алкогольного делирия. — Общая реаниматология, 11, 5, 2015. — С. 25-33.
2. Березкин А. С., Говорин Н. В., Сибирцев А. А. Когнитивный дефицит у больных, перенесших алкогольный делирий. — Российский психиатрический журнал, №5, 2018. — С. 45-49.
3. Березкин Александр Сергеевич. Прогностические маркеры для оценки тяжести алкогольного делирия. — Социальная и клиническая психиатрия, 2009. — С. 35-37.