Имплант «Налтрексон»

Имплантация соединения, которое вступает в реакцию с нежелательным психоактивным веществом, провоцируя плохое самочувствие, распространена в качестве запретительного метода борьбы с химическими аддикциями. Например, для терапии алкогольной зависимости широко применяется дисульфирам — препарат, который, будучи принят одновременно со спиртным, вызывает реакцию непереносимости.

Для лечения зависимости от опиоидных анальгетиков существует похожий способ — введение в организм медикаментов на основе налтрексона. Эти лекарства не обладают значимыми собственными фармакологическими свойствами, зато способны связываться с опиоидными рецепторами всех типов, за счет чего устраняют действие как эндогенных, так и экзогенных опиоидов.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Налтрексон — особенности и свойства

Соединение обладает различным сродством к μ-, κ- и δ-рецепторам. Поскольку оно является практически полным антагонистом опиоидных анальгетиков, то способно снижать или даже совсем купировать их действие. Нередко его применяют при передозировке — вовремя введенное лекарство может обратить процесс вспять и спасти жизнь наркозависимого, если он принял слишком большую дозу.

Существует второе подобное налтрексону вещество — налоксон. Их эффекты похожи, но налтрексон действует более длительно и сильно, поэтому при терапии химической аддикции в основном применяется именно он. Налоксон используется для:

• снятия опиоидной или сильной алкогольной интоксикации;
• проведения налоксоновой пробы — введения препарата для выяснения, остались ли в организме больного следы опиатов.

Подобная проба выполняется при необходимости:

• выявить факт злоупотребления или наличия аддикции (не в фазе ремиссии);
• проверить, полностью ли выведены наркотические анальгетики из крови, перед началом противорецидивной терапии.

Налоксон, как и налтрексон, способен вызвать симптомы абстинентного синдрома или усилить их. По этой причине тестирование всегда проводится с участием опытного врача, который сможет оказать пациенту срочную медицинскую помощь.

Применение для кодирования от наркомании

Имплантант представляет собой небольшие шарики, которые вводятся подкожно через шприц и медленно рассасываются в течение срока кодирования (обычно это 3–6 месяцев), постепенно высвобождая действующее вещество.

Пациент с вживленным имплантом теряет способность чувствовать приятные ощущения от инъекции наркотика. В случае, если наркопотребитель решит принять морфин, героин или какой-то из их аналогов, он ощутит болезненную симптоматику, схожую с проявлениями синдрома отмены. Знание о том, что употребление приведет лишь к ухудшению самочувствия — возможно, критическому, — зависимый сознательно принимает решение отказаться от инъекции.

Опиоидная аддикция

Многократные эксперименты показали довольно высокую эффективность антагонистов при лечении наркотической зависимости. Оценивались такие параметры, как:

• кратность срывов;
• длительность трезвого периода;
• уровень влечения к злоупотреблению (по стобалльной шкале).

В исследованиях участвовали люди из различных социальных слоев, разного стажа наркотизации, пола и возраста. Общий вывод таков: имплантация налтрексона способна существенно облегчить реабилитационный период, снизить патологическую тягу к наркотикам и помочь избежать рецидивов — по крайней мере в ближайшей перспективе.

Лекарство не вызывает привыкания само по себе, имеет немного противопоказаний и побочных эффектов. Его нельзя использовать, если пациент болеет гепатитом или печеночной недостаточностью, а также если наблюдается одно из следующих явлений:

• морфиновая или аналогичная аддикция вне стадии ремиссии;
• положительная налоксоновая проба;
• применение опиоидных агонистов для обезболивания, в качестве противокашлевых средств.

Перед началом терапии нарколог обязан удостовериться, что организм больного полностью избавлен от опиоидов.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Полинаркомания

Если говорить о людях, которые употребляют сразу несколько наркотиков — например, дезоморфин и соединения амфетаминового ряда — то картина становится немного иной. Дело в том, что введение налтрексона никак не влияет на ощущения человека, если в его организме находятся только психоактивные вещества, не имеющие сродства к опиоидным рецепторам.

Также налтрексон не может воздействовать на влечение к производным фенилэтиламина или к каким-либо другим наркотикам — это можно назвать его недостатком.

Терапевтический эффект, дозировки и комплексный подход

Если человек, находящийся под воздействием налтрексона, сделает себе инъекцию наркотика (например, героина), результатом такого сочетания будут все симптомы ломки. Дозировка медикамента рассчитывается, исходя из необходимого срока действия:

• 800 мг — 80 дней;
• 1000 мг — 110 дней;
• 1600 мг — 150 дней;
• 2000 мг — 200 дней.

Более крупные разовые дозы, как правило, не применяются. Если курс необходимо повторить, через некоторое время имплантат может быть введен снова.

В течение всего периода, пока действует кодировка, с пациентом проводятся мероприятия по устранению психологической зависимости. Психотерапевтические сессии — важная часть программы по борьбе с любой химической аддикцией, потому что она возникает не на пустом месте и имеет глубинные причины.

Пациенты, проходящие терапевтический курс, учатся лучше понимать себя, планировать свою жизнь, работают со старыми травмами, многие из которых приносят душевные мучения и подталкивают к злоупотреблению психоактивными веществами. Также полезны групповые сеансы психотерапии, на протяжении которых больные, объединенные общей проблемой, вместе ищут пути выхода.

В результате бывшие зависимые:

• приобретают навыки работы над собой и новые полезные привычки;
• учатся конструктивному диалогу, общению с окружающими.

Все это очень помогает в создании вокруг себя здоровой атмосферы, в которой нет места наркомании.

«Вивитрол» — форма налтрексона для борьбы с алкоголизмом

У налтрексона есть еще одна сфера применения. За счет воздействия на опиоидные рецепторы в головном мозге он способен блокировать эффект, производимый эндорфинами, поэтому человек, принявший достаточную дозу препарата, перестает получать удовольствие от приема алкоголя. Наркология воспользовалась этим преимуществом налтрексона и разработала «Вивитрол», который обладает способностью снижать влечение человека к спиртному.

«Вивитрол» вводится внутримышечно (в ягодицу) и действует в течение 21 дня, после чего процедуру следует повторить. Минимальный курс — полгода. Интересно, что при его прохождении не нужно отказываться от горячительных напитков — просто их употребление перестает быть желанным, что постепенно приводит к отвыканию естественным путем.

Методика подходит для людей, которые:

• по роду деятельности испытывают трудности с отказом от алкоголя (например, вынуждены постоянно выпивать с деловыми партнерами);
• не уверены в том, что готовы резко и полностью отказаться от любимых напитков.

Эффективность терапии «Налтрексоном» и «Вивитролом» при лечении как наркотической, так и алкогольной зависимости была неоднократно доказана, поэтому современная наркология считает этот вариант полезным вспомогательным средством. Основной же методикой борьбы с химическими аддикциями до сих пор остается работа с психикой и установками человека, позволяющая скорректировать привычную модель поведения и поменять жизненные приоритеты.

Литература:

1. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
2. Сергеев И. И. Психиатрия и наркология: учебник / И.И. Сергеев, Н.Д. Лакосина, О.Ф. Панкова. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 752 с.
3. Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология: руководство для врачей / И. Н. Пятницкая. — М.: Медицина, 2008. — 640 с.
4. Шабанов П. Д. Наркология: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. / П. Д. Шабанов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.