Хрупкость костей от алкоголя

Этиловый спирт не зря считают одним из самых больших врагов человека. Он провоцирует множество отклонений организме, от которых страдает функциональность всех без исключения структур. Повышенная хрупкость костей — тоже результат употребления алкоголя: они становятся менее прочными, легко ломаются, опорно-двигательная функция нарушается.

Общие данные

Агрессивность этанола связана с его химической формулой и способностью влиять на регуляторные центры организма. Наблюдается болезнетворное воздействие на головной мозг, отвечающий за нормальную работу всего тела.

Не исключение — и костная ткань. Этиловый спирт приводит к патологическим сбоям в обмене веществ, в результате нарушается минеральный баланс. Одно из серьезных последствий — вымывание различных солевых соединений, из-за чего хрупкость костной ткани увеличивается, а прочность уменьшается.

Патология может быть диагностирована в любом возрасте, женщины страдают в несколько раз чаще мужчин. Это связано со специфическим воздействием эстрогенов — половых гормонов. Патология сама по себе способна прогрессировать, но нередко очень медленно, поэтому у многих индивидуумов проявляется лишь на склоне лет.

Почему снижается прочность кости

Винить во всем только спиртное было бы неразумно. Факторов много: инфекции, падение иммунитета, возможные осложнения при некоторых заболеваниях или на фоне приема лекарств. Но все-таки, одна из причин —  алкоголь способствует вымыванию из костей кальция.

Такое явление редко развивается при его изолированном патологическом влиянии — играют роль способствующие факторы. Они бывают:

• генетически обусловленные;
• эндокринные;
• вытекающие из образа жизни и персональных привычек;
• связанные с рядом заболеваний;
• медикаментозные.

Что такое генетическая предрасположенность? Если описываемое отклонение наблюдается хотя бы у одного члена семьи, то риск его появления у других возрастает. Следует подчеркнуть, что речь именно о возможности, а не 100% вероятности. Нередки случаи, когда хрупкость выявлялась только у одного в роду, а все остальные несколько поколений были здоровыми с точки зрения описываемого отклонения.

Развитию патологии способствуют эндокринные нарушения:

• нехватка гормонов — через их ослабленный синтез и ускоренное использование организмом;
• гинекологические проблемы у женщин — в частности, различные сбои менструального цикла.

Хрупкость костей нередко коррелирует с нерегулярной половой жизнью и самопроизвольно прервавшимися беременностями. Взаимной зависимости нет, но и то, и другое является результатом нарушенного гормонального фона.

Из персональных привычек важными являются:

• нарушение здорового образа жизни в целом;
• курение, злоупотребление спиртным, прием наркотических веществ;
• гиподинамия или, наоборот, чересчур высокая физическая активность;
• неправильное питание.

Отклонения могут вызывать медикаментозные препараты: 

• противозачаточные;
• некоторые виды диуретиков;
• гормональные средства;
• лекарства, влияющие на свертываемость крови.

При определенных условиях значимую роль в усилении хрупкости костей могут играть противосудорожные, литий-содержащие, цитостатики, антибиотики (отдельные представители) и препараты, которые снижают кислотность желудочного сока.

Озвучены и общие факторы:

• пожилой возраст;
• принадлежность к женскому полу;
• конституционные особенности — а именно вес, который ниже среднестатистического, и высокий рост (как по отдельности, так и в сочетании);
• процессы естественного увядания;
• дефицит кальция, спровоцированный разными причинами;
• нехватка витамина D.

Формированию описываемого заболевания способствует целый ряд сбоев — вернее, те изменения, которые возникают при их развитии. Чаще всего это депрессии, сердечно-сосудистая недостаточность, рак различной локализации. Также часто фоном служат гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет, ревматоидный артрит.

Толчком может стать любая патология пищеварительного тракта, из-за которой нарушается всасывание и усвоение кальция и некоторых других минералов. Проблема может наблюдаться при заболеваниях почек из-за быстрого выведения минеральных веществ.

Развитие и прогрессирование

В основе повышенной хрупкости лежит несколько механизмов:

• замедление формирования костной ткани;
• ускорение катаболизма — противоположного явления, во время которого происходит утилизация «отживших свое» элементов.

Процессы-антагонисты способствуют прогрессу падения естественной прочности, которая присуща костям и позволяет им выдерживать нагрузки. Особенно это касается нижней части скелета, удерживающей на себе всю массу тела.

Данная патология является метаболической, формируется как результат употребления алкоголя. Но в конечном итоге страдает опорно-двигательный аппарат. Этиловый спирт, который входит в состав алкогольных напитков, нарушает обмен веществ в целом, а описываемый недуг — его частный случай.

Процесс начинается на биохимическом уровне (внутриклеточные реакции), затем на клеточном и тканевом. Сначала в костной ткани возникают отдельные островки с измененным строением, потом они сливаются и разрастаются. На всем их протяжении кость становится более «жидкой». Ее можно сравнить с кубиком сахара-рафинада, который положили в стакан с горячим чаем — на первых секундах он подтаивает, но «основа» остается, кубик разваливается не сразу.

Следует иметь в виду, что кость может быть «поражена» хрупкостью не на всем своем протяжении. В отдельных случаях нормальные и патологические участки чередуются. Явление еще изучается, точного понимания, почему костная ткань уязвима только в некоторых местах пока нет, хотя:

• они подвергались патологическому влиянию в одинаковой мере;
• закономерности процессов репарации (восстановления) одни и те же;
• ко всем участкам поступает одинаковое количество кислорода, белков, жиров, углеводов, витаминов, а самое главное, микроэлементов, но усваиваются они по-разному.

Признаки

Патология, формирующаяся в результате замедления процессов физиологической регенерации и минерализации, субъективно никак не проявляется и не беспокоит пациента. Он узнает о ней только при возникновении осложнений.

Деформации формируются из-за нагрузки на опорно-двигательный аппарат — статической и динамической. Более типичны для детей, у взрослых встречаются крайне редко. Возможны неинтенсивные летучие боли.

Все переломы костей делят на две большие группы:

• травматические — из-за воздействия значительной физической силы;
• патологические — они же спонтанные, при нарушении целостности ослабевшей кости под тяжестью тела.

Для остеопороза характерен именно второй вариант. Пьяницы обычно усугубляют ситуацию — напившись, они:

• теряют равновесие и падают;
• засыпают в состоянии алкогольного опьянения, принимают неестественные позы, из-за чего возникает нагрузка на слабое место.

Диагностика

Очень часто она запоздалая — по факту случившегося перелома. Но обследование провести все же стоит, чтобы избежать повторного нарушения целостности этой и других костей. Сначала выясняют жалобы, анамнез заболевания (историю его течения) — в том числе детали, касающиеся алкоголизма. Затем осуществляют объективное обследование.

Физикальные мероприятия включают:

• осмотр для выявления деформаций, нарушений осанки и пр.;
• пальпацию (прощупывание) — для подтверждения перелома и выявления болевых ощущений.

Инструментальные исследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• биопсия — забор участка ткани в месте нарушения и изучение его под микроскопом.

Лабораторные анализы:

• определение количества микроэлементов в крови — особенно кальция;
• выявление гормонов, которые имеют значение для поддержки крепости опорно-двигательного аппарата;
• микроскопия биоптата.

Что следует предпринимать

Повышенная костная хрупкость может быть вызвана целым рядом причин. Их устранение — основа лечения. Еще один важный принцип — нужно обеспечить поступление минеральных веществ и витамина D. Для этого следует:

• принимать соответствующие лекарства;
• есть определенную пищу — в частности, кальция много в кисломолочных продуктах.

Когда повышается хрупкость костей, следует скорректировать физические нагрузки, чтобы уменьшить риски травматизации. С другой стороны, понадобится комплекс лечебной физкультуры для укрепления опорно-двигательного аппарата.

Одновременно необходимо избавлять пациента от пристрастия к алкоголю, чтобы он не усугублял течение описываемого заболевания. Методы стандартные — детоксикация, поддерживающая терапия, психотерапия, кодирование.

Литература:

1. Игнатович О. Н., Намазова-Баранова Л. С., Маргиева Т. В., Яхяева Т. В., Журкова Н. В. Несовершенный остеогенез: особенности диагностики. — Педиатрическая фармакология, том 15, №3, 2018. — С. 224-232.
2. Бузик О. Ж., Агибалова Т. В. Коморбидные заболевания у больных с зависимостью от алкоголя. — Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова, 2008. — С. 1-7.
3. Москвичев В. Г., Цыганков Б. Д., Волохова Р. Ю., Верткин А. Л. Гендерспецифические аспекты алкоголобусловленных соматических заболеваний. — Трудный пациент, 2006. — С. 57-61.