Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия - СалерноАлкоголизм приводит к различным формам анемии. Это обширная группа заболеваний, характеризуемых снижением уровня гемоглобина в крови. При острой алкогольной интоксикации происходит повреждение предшественников эритроцитов в костном мозге. Спустя 3–4 дня после нее эти изменения устраняются.

При хроническом злоупотреблении развивается тяжелое поражение с ускоренным разрушением красных кровяных телец (малокровие). Это — типичная гемолитическая анемия на фоне алкогольной зависимости с ускоренным жизненным циклом эритроцитов и их преждевременным распадом в течение 2–3 недель вместо положенных 100–120 суток.

В статье рассмотрим, что провоцирует поражение системы кроветворения при алкоголизме, клинические проявления, диагностику и методы лечения.

Причины

Развитию анемии способствует антифолиевый эффект этанола. На ранних стадиях возникает сидеробластная форма заболевания, которая обусловлена дефицитом витамина В6 и фолиевой кислоты. Утилизация железа в организме снижается за счет нарушения синтеза гема- и протопорфирина. При этом в сыворотке крови повышается уровень ферритина и железа.

По данным специалистов, примерно у четверти постоянно выпивающих людей диагностируется железодефицитная анемия, связанная с периодическими кровотечениями из ЖКТ.

Развитию гемолитического синдрома во многих случаях способствует токсичное действие компонентов спирта на эритроциты в сосудистом русле и в органах ретикулоэндотелиальной системы. Этот патологический процесс происходит за счет морфологических, метаболических и функциональных изменений стромы и оболочки красных телец.

К другим вероятным причинам также относят аутоиммунные нарушения различного характера, механические повреждения кровяных клеток (протезирование клапанов сердца, ДВС-синдром, обширные ожоги и т. д.) и инфекционные патологии (вирусный гепатит, токсоплазмоз, малярию и др.).

Клинические признаки

Покалывание в конечностях - СалерноГемолитическое малокровие при алкогольной болезни печени проявляется характерными симптомами. В первую очередь у пациентов отмечается желтушность кожных покровов и склер различной интенсивности (в зависимости от течения патологии). Сопутствующая симптоматика:

  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • потемнение цвета мочи и кала;
  • покалывание в конечностях;
  • снижение артериального давления;
  • головокружения;
  • черные мушки перед глазами;
  • постоянное чувство слабости, отсутствие физических сил, быстрая утомляемость;
  • учащенный ритм сердца;
  • лихорадочные состояния в периоды обострений.

Чтобы лечение было эффективным, рекомендуется обратиться к врачу на ранних стадиях болезни.

Осложнения

В дальнейшем заболевание вызывает еще более серьезные патологические состояния, среди которых:

  • увеличение в размерах селезенки, печени;
  • образование конкрементов в желчном пузыре;
  • калькулезный холецистит;
  • приступы колики;
  • обтурационная желтуха и др.

Вследствие гемолиза эритроцитов в капиллярах нижних конечностей у людей пожилого возраста нередко развиваются трофические язвы.

У больных алкоголизмом признаки гемолитической анемии появляются не сразу. Многие попадают в клинику в периоды обострения с ярко выраженными симптомами. В таких ситуациях требуется неотложная медицинская помощь, поскольку есть прямая угроза для жизни больного. Летальный исход может произойти вследствие разрыва или инфаркта селезенки, ДВС-синдрома.

Диагностические методы

Биохимический анализ крови - СалерноПри поступлении в стационар врач ставит предварительный диагноз на основании объективной оценки состояния, имеющихся жалоб и наблюдаемых внешних признаков. В обязательном порядке проводится физикальный осмотр, в ходе которого доктор изучает окраску кожных покровов, глазных склер и слизистых оболочек. Также осуществляется пальпация живота, позволяющая оценить размеры печени и селезенки.

Диагностика при подозрении на малокровие при алкогольной болезни включает ряд лабораторных и инструментальных процедур:

  • биохимический анализ крови;
  • ОАМ;
  • копрограмма (оценка особенностей каловых масс);
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (особенно печени и селезенки);
  • биопсия костного мозга;
  • проба Кумбса и другие иммунологические анализы.

Также пациент может быть направлен на иные виды обследования по решению лечащего врача. Дифференциальная диагностика позволяет своевременно выявить или исключить другие заболевания с похожей симптоматикой, такие как гепатит, цирроз, гемобластоз, гипертензия и т. д. По результатам специалист определит верную тактику лечения конкретного больного, учитывая все особенности клинического случая.

Терапевтическая программа

Терапевтическая программа - СалерноОсновой является медикаментозный курс. Таблетки подбираются индивидуально, их перечень зависит от первопричины болезни и сопутствующих факторов.

При хроническом отравлении также показана детоксикация. Больному ставят капельницы с различными очищающими растворами. Дополнительными методами ускоренного вывода токсинов являются гемосорбция, плазмаферез и форсированный диурез.

При обострении заболевания обязательна госпитализация. Фармакотерапия дополняется процедурой переливания крови.

Используемые препараты

Какие лекарства могут вводиться в ходе лечения гемолитической анемии:

  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • иммуносупрессоры;
  • антикоагулянты;
  • иммунодепрессанты;
  • антиагреганты;
  • витаминно-минеральные комплексы и др.

Если анемия имеет аутоиммунную природу или диагностируется гиперфункция селезенки, проводится хирургическая операция по удалению органа (спленэктомия). После нее наступает полная ремиссия.

Прогноз для пациентов неоднозначный. Все зависит от стадии заболевания и особенностей организма. При своевременном обращении за медицинской помощью и ответственном соблюдении всех врачебных рекомендаций можно достичь стабильной ремиссии. В дальнейшем больному нельзя будет употреблять алкоголь.

Что делать, если есть зависимость от спиртного?

Соблюдать трезвый режим - СалерноТем, кто имеет патологическое пристрастие к вино-водочной продукции, придется непросто после стабилизации состояния при обострении гемолитической анемии. Соблюдать трезвый режим — это важное правило, при нарушении которого человек рискует заново попасть в медучреждение с рецидивом и тяжелыми осложнениями.

Чтобы предотвратить такие последствия, нужно вовремя предпринимать меры, направленные на борьбу с алкоголизмом. Лечение алкогольной зависимости должны осуществлять квалифицированные врачи-наркологи. Терапия проводится под бдительным медицинским контролем в условиях стационара. Для достижения наилучших результатов пациенту рекомендован комплексный медико-реабилитационный курс по индивидуально составленной схеме.

Особенности лечения алкоголизма

Программа включает в себя такие аспекты:

  • процедуры детоксикации;
  • фармакотерапию (симптоматическую, восстановительную, общеукрепляющую);
  • психотерапию;
  • социальную реабилитацию.

По показаниям и желанию пациента проводится кодировка от алкоголя. Используются высокоэффективные медикаментозные методы, гипноз или психотерапевтические сеансы, направленные на блокировку тяги к этанолу.

Процедура детоксикации - Салерно

После комплексного лечения многим алкозависимым удается достичь полноценной ремиссии. Если они будут прислушиваться ко всем рекомендациям специалистов наркологической клиники, получится навсегда завязать с этой пагубной привычкой. Это значительно снизит вероятность обострения гемолитической анемии, а также предупредит риски развития других заболеваний.

Литература:

  1. Гемолитические анемии Богданов А. Н., Мазуров В. И. — 2020.
  2. Иммунологические аспекты токсической гемолитической анемии, вызванной бутоксиэтанолом Федык О.В., Самоделкин Е.И., Мельниченко В.Я., Косарева П.В., Сивакова Л.В., и др. — 2009.
  3. Иммунологические механизмы развития приобретенной токсической гемолитической анемии в эксперименте Сивакова Л.В., Мамаева Е.А., Косарева П.В., Хоринко В.П. — 2017.
Салмаксова Екатерина Александровна
Статью проверила
Салмаксова Екатерина Александровна
Клинический психолог
Информация в статье проверена экспертом

Наши принципы

Работая с пациентами, специалисты Клиники «Салерно» неукоснительно соблюдают такие принципы:

Наши специалисты

    БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

    Оставьте вашу заявку на бесплатную консультацию, и наши операторы свяжутся с вами в течение 15 минут!

    Нажимая на кнопку Отправить заявку, вы даете согласие на обработку персональных данных

    Услуги

    ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

    Наши врачи будут у вас в течение часа! Работаем круглосуточно.


    Или звоните

    ГРАФИК РАБОТЫ

    Пн.-Вс.: КРУГЛОСУТОЧНО

    БЕЗ ПЕРЕРЫВОВ

    Телефон Горячей линии:
    +7 (495) 136-25-65 или
    8 (800) 700-57-59
    (звонок бесплатный!)
    ЗАКАЗАТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

    ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

  • 8 (800) 700-57-59

    Позвонить
    бесплатно!

  • Заказать звонок

    Заказать звонок

  • Вызов на дом

    Вызвать на дом

  • Консультация

    Консультация