Гемодез при алкогольной интоксикации

Медикаментозная терапия алкозависимости состоит из нескольких этапов, причем на начальной стадии лечения необходимо быстро, а главное, максимально безопасно очистить организм человека не только от этилового спирта, но и от его крайне токсичных метаболитов. С этой целью используется множество различных препаратов, но основу составляют инфузионные дезинтоксикационные средства, одним из которых и является «Гемодез».

Описание

Подавляющее большинство лекарств для инфузионной терапии в качестве основного компонента содержат изотонический раствор хлорида натрия (физраствор). Несмотря на достаточно простой состав, подобные препараты весьма эффективны. В первую очередь они способны восстановить электролитный баланс как внутри клетки, так и во внеклеточном пространстве и, что не менее важно, восполнить дефицит жидкости, неизбежно возникающий на фоне интоксикации.

Таким образом нормализуется транспорт питательных веществ внутрь клетки и выведение токсических соединений из нее. Кроме того, за счет увеличения объема циркулирующей жидкости инфузионные растворы стимулируют диурез и, соответственно, выделение конечных продуктов метаболизма этанола с мочой.

Но « Гемодез» во многом превосходит их по терапевтической эффективности. В отличие от «классических» растворов, в его составе содержится низкомолекулярный поливинилпирролидон (или сокращенно ПВП), который является, скорее, кровезаменителем.

Механизм действия

Впервые ПВП был синтезирован немецкими химики в конце 1930-х годов, уже через несколько лет препараты на его основе начали применять в медицине. Однако существенным недостатком созданных ранее медикаментов была высокая молекулярная масса ПВП. Позже в ходе клинических испытаний было установлено, что при длительном применении лекарства из-за этого в почках начинается формирование конкрементов.

Разработанный еще в советское время медикамент лишен этого недостатка. За счет низкой молекулярной массы дезинтоксикационное средство практически не вызывает побочных реакций ни при краткосрочном, ни при продолжительном применении.

Возможные ограничения

При правильном подборе дозировки и использовании под постоянным медицинским контролем осложнения отсутствуют. Если раствор вводят слишком быстро возможны такие нежелательные реакции, как:

• затруднение дыхания и чувство стеснения в груди;
• учащение сердцебиения;
• покраснение кожи.

В такой ситуации введение медикамента приостанавливают на несколько минут до улучшения самочувствия пациента.

Противопоказаниями к назначению являются заболевания и синдромы, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови, склонностью к спонтанным кровотечениям. С осторожностью лекарство прописывают пациентам, страдающим от тяжелых патологий мочевыделительной системы. При серьезном нарушении функций почек подбирают другие методики лечения.

Применение при алкогольной интоксикации

Медикамент обладает широким фармакотерапевтическим спектром действия, в частности:

• Улучшает реологические свойства крови. Этанол стимулирует диурез, вызывает спазм сосудов и гипоксию, что чревато тромбообразованием и, соответственно, инфарктом и/или инсультом. Введение «Гемодеза» помогает избежать подобных тяжелых осложнений.

• Нейтрализует токсичные вещества. Главным преимуществом лекарства является его способность связывать токсины, циркулирующие в кровеносном русле. Дело в том, что всасывание этанола начинается уже в полости рта, после его попадания в желудочно-кишечный тракт этот процесс занимает считанные минуты. Именно поэтому применение парентеральных сорбентов нецелесообразно, особенно — при алкогольной интоксикации тяжелой степени после длительного запоя.
• Улучшает микроциркуляцию в кровеносных сосудах. Одним из серьезных осложнений хронического алкоголизма является гипоксия. Из-за кислородного голодания клетки неспособны функционировать должным образом. Лекарство обеспечивает нормализацию транспорта крови — грубо говоря, «доставку» к органам и тканям необходимых веществ и, конечно, кислорода.

Как и другие инфузионные растворы, «Гемодез» стимулирует мочевыведение. Однако такой эффект достигается не только за счет введения высоких доз медикамента с помощью капельницы. Средство улучшает кровоснабжение почек, активизирует процессы фильтрации мочи. Поэтому такой вариант очищения организма считается более щадящим и безопасным.

Особенности использования при алкозависимости

Препарат предназначен исключительно для купирования симптомов и предупреждения осложнений отравления этанолом. При дальнейшем лечении алкоголизма его не назначают.

Важно! При алкогольной интоксикации «Гемодез» применяет исключительно врач. Самолечение противопоказано!

Средство вводят внутривенно капельно. Но ему одному справиться с последствиями длительного бесконтрольного употребления алкоголя невозможно, поэтому обязательно используют и другие медикаменты:

• гепатопротекторы для нормализации функций печени;
• седативные и/или транквилизаторы для улучшения сна и предупреждения психических расстройств;
• анальгетики и спазмолитики для облегчения болевого синдрома;
• витамины группы В, антиоксиданты;
• кардиопротекторы для профилактики сердечно-сосудистых нарушений и т. д.

Длительность терапии определяют в индивидуальном порядке. Как правило, одной процедуры очищения организма достаточно для купирования основных симптомов алкогольной интоксикации. В тяжелых случаях пациенту требуется более длительная терапия, в подобной ситуации доктора настоятельно рекомендуют госпитализацию в профильный наркологический стационар. Сроки пребывания в клинике обычно составляют от 3 до 5 дней.

Дальнейшая терапия зависимости

Без сомнения, «Гемодез» при алкогольной интоксикации оказывает ярко выраженный положительный эффект. Но лекарство не снимает основного симптома заболевания — практически неконтролируемого желания выпить. Поэтому для достижения нужного результата важно продолжить терапию.

После комплексной детоксикации необходимо проконсультироваться с наркологом и психотерапевтом, которые оценят мотивацию на борьбу с пьянством и определят тактику лечения аддикции, состоящую из таких этапов:

• Курс индивидуальных сеансов психокоррекции, во время которых специалист разбирается в причинах пьянства, помогает пациенту найти альтернативу выпивке и справиться с возникающими в процессе лечения проблемами.
• Персональный подбор фармакотерапии. Для стабилизации психоэмоционального состояния показаны антидепрессанты, снотворные и седативные средства. Дополнительно проводят обследование для оценки физического здоровья. Как правило, дополнительно применяют медикаменты для борьбы с фоновыми патологиями.
• Социальная, профессиональная и физическая реабилитация.

Залог успеха в преодолении алкоголизма — комплексный подход. Поэтому, несмотря на хороший результат применения раствора «Гемодез» при алкогольной интоксикации, лечение на этом заканчивать нельзя. Пациенту в обязательном порядке необходима дальнейшая помощь нарколога.

Литература:

1. Федюкович Н.И. Фармакология: учебник для студентов медицинских училищ и колледжей. — изд. 7-е, доп и перераб. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2009. — 704 с.
2. Куташов В.А. Наркология: Клиника. Диагностика. Лечение. — М.: б.и., 2016. — 982 с.
3. Леонов Т.М. Индивидуальные программы лечения в соответствии со стандартами медицинской помощи МЗ РФ. — М.: Галла-М, 2003. — 87 с.