Эспераль

Тема поиска эффективных способов лечения алкогольной зависимости не теряет своей актуальности. Одним из вариантов с подтвержденной результативностью считается аверсивная терапия — метод, при использовании которого у человека вырабатывают отвращение к спиртному при помощи специальных приемов или лекарственных средств. А одним из медикаментов, используемых в рамках этой методики, является препарат Эспераль, содержащий дисульфирам. В качестве показаний к назначению рассматриваются устранение влечения к алкогольсодержащим напиткам и предупреждение рецидивов.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Как это работает

Что такое Эспераль? Это лекарство, которое влияет на биохимические процессы в организме, блокируя расщепление алкоголя на стадии образования токсичного соединения. В результате наблюдается выраженное ухудшение общего состояния после приема даже небольшой дозы. Вместо расслабления, ощущения тепла и улучшения настроения алкозависимый чувствует головную боль, тошноту, боль в животе, дрожь во всем теле и учащение сердцебиения. Это становится основой формирования отрицательного условного рефлекса.

Препарат обеспечивает хороший результат при устранении психологической тяги к спиртному. Наркологи отмечают высокую эффективность этого вида кодировки. Отрицательным моментом является короткий срок действия. После окончания приема все неприятные ощущения исчезают. Если пациента не кодируют другими способами, не исключено возобновление употребления.

Как действует средство

Дисульфирам, содержащийся в Эсперали, попадает в систему кровообращения и подавляет продукцию ацетальдегидрогеназы в клетках печени. Из-за недостатка фермента расщепление этанола прерывается на промежуточной стадии с накоплением ацетальдегида, являющегося сильным ядом, что дает появление ярко выраженных негативных эффектов — фактически, выпив спиртное, человек отравляет сам себя. Острая интоксикация проявляется следующими симптомами:

• скачки артериального давления;
• тошнота, рвота, понос;
• боль в животе;
• «приливы» крови к лицу;
• усиленное сердцебиение;
• тремор.

Перечисленные эффекты известны под названием «дисульфирам-этаноловая реакция».

Смысл терапии

Описанные ощущения не имеют ничего общего с тем, что традиционно принято называть лечебным воздействием. Препарат действует, как своеобразное наказание за прекращение воздержания, призванное подтолкнуть пациента к соблюдению полной трезвости. Он помогает выработать сильный рефлекс — отвращение к запаху и вкусу любых напитков, содержащих этанол. Формируемый способ реагирования базируется на страхе перед ухудшением состояния и возможным летальным исходом.

Формы выпуска

Медикамент производится в виде Эспераль геля, таблеток для вшивания под кожу и перорального приема. В качестве показания к подкожному введению средства рассматривается лечение хронической алкогольной зависимости. Целью приема обычных таблетированных форм является профилактика рецидивов.

Терапия проводится по специальной схеме. Нарколог устанавливает имплантат или дает больному лекарство, а затем предлагает ему небольшую дозу спиртного и оценивает результат. Это называется провокацией, помогает больному убедиться, что эти негативные эффекты реальны, а врачу проконтролировать выраженность симптомов и удостовериться в том, что пациент нормально перенес процедуру.

Побочные эффекты

Возможное негативное действие препарата Эспераль:

• вялость, слабость;
• затуманивание сознания, фрагментарная потеря памяти (обычно – отдельных деталей);
• расстройства чувствительности и движений в области нижних конечностей;
• металлический вкус во рту;
• появление высыпаний на коже.

У больных с никелевой экземой возможно развитие гепатита. Кроме того, в описаниях встречаются последствия, связанные с проведением хирургической процедуры или возникновением аллергии. Ранка в зоне установки импланта может воспалиться и нагноиться. При слишком поверхностном расположении таблетки иногда отмечается ее отторжение. У некоторых больных в зоне разреза выявляются признаки аллергического дерматита.

При употреблении более 40–80 миллилитров 40% алкоголя на фоне лечения Эспералем возможно развитие тяжелой аритмии, коллаптоидного состояния или дыхательной недостаточности. В некоторых случаях возникают отек головного мозга или кровоизлияние в мозг.

При продолжительном лечении в ряде случаев возникают гепатиты, гастрит, психозы, напоминающие белую горячку. У больных полиневропатией иногда наблюдается прогрессирование симптоматики. У людей с атеросклерозом и повышенной свертываемостью крови существует риск образования тромбов и последующей закупорки сосуда головного мозга.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Противопоказания

Перечень относительных противопоказаний, согласно инструкции, включает расстройства мозгового кровообращения, облитерирующий эндартериит, язву желудка и 12-перстной кишки, возраст старше 60 лет, наличие психозов в анамнезе. Абсолютными противопоказаниями к применению данного метода являются:

• гиперфункция и аутоиммунное воспаление щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• острые и хронические пульмонологические заболевания инфекционной этиологии;
• сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации;
• злокачественные опухоли и острые лейкозы;
• печеночная и почечная недостаточность;
• эрозии и язвы в желудке и кишечнике;
• эпилепсия;
• полиневропатия;
• церебральные инфекции;
• психоневрологические патологии;
• период беременности и кормления грудью.

Можно ли применять самостоятельно

Лекарственное средство относится к категории рецептурных, то есть, реализуется через аптечную сеть только по назначению врача. Тем не менее, некоторые люди, не желая обращаться к наркологам, решают пройти курс лечения Эспераль без участия специалистов. Это может стать причиной следующих последствий:

• развитие дисульфирам-этаноловой реакции при временном интервале между завершением употребления этанола и началом терапии менее трех суток;
• возникновение серьезных побочных реакций (инфаркта, тяжелой аритмии, ухудшения функций печени) при наличии заболеваний, о которых человек не знает или игнорирует;
• недостаточная результативность лечения из-за отсутствия комплексного воздействия (использование пероральной формы без вшивания и психотерапевтической работы).

Итоги

Лечение алкоголизма с помощью препарата Эспераль является действительно эффективным методом, его результативность подтверждена соответствующими научными испытаниями. Этот вариант является разновидностью аверсивной терапии — жесткого, но действенного средства, применяемого в ситуациях, когда уговорами и силой воли решить проблему не получается.

Принцип действия основан на прерывании реакции расщепления этилового спирта, вследствие чего человек ощущает ухудшение самочувствия при употреблении даже минимальной дозы этанола. Результатом терапии становится формирование отвращения к спиртному.

Медикамент отпускается по рецепту, может вызывать целый ряд неприятных побочных действий, поэтому лечение нужно проводить только под контролем врача. Особенно серьезные последствия наблюдаются при нарушении режима трезвости — в подобных случаях могут возникать жизнеугрожающие состояния, не исключен летальный исход.

Литература:

1. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма / Артемьева М.С., Майдан А.В. / 2017 / Медико-фармацевтический журнал «Пульс»
2. Обоснование возможности прогноза рецидива алкоголизма : На материале больных, имеющих установку на имплантацию препарата “Эспераль” / Князева, Татьяна Михайловна.: автореферат дис. … кандидата психологических наук : 19.00.02 / Ин-т психологии РАН. – Москва, 2000, 22 с.
3. Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии / Козловский, Владимир Леонидович. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015