Эспераль: побочные эффекты

Известен ряд способов борьбы с алкогольной зависимостью, среди них и кодировка. Введение геля Эспераль под лопатку — один из наиболее действенных способов лечения алкоголизма, которые используются в отечественной медицине. Врачи рапортуют про хорошие результаты. Рассмотрим более детально, что собой представляет метод, есть ли какие-то побочные эффекты и чего следует остерегаться.

Суть алкоголизма

Основным ингредиентом всех спиртных напитков независимо от того, изготовлены они в заводских или домашних условиях, является этанол. Именно из-за него — все беды, которые появляются при злоупотреблении «горячительным». Причина — своеобразные свойства этого вещества. Они такие же, как и у нейромедиаторов:

• дофамина;
• серотонина;
• норадреналина.

Это соединения, которые запускают ряд биохимических реакций в нервных структурах. Данные нейромедиаторы еще называют «гормонами счастья» — процессы в нейронах, инициируемые ими, лежат в основе положительных эмоций.

То же касается и этилового спирта, потому что он связывается с теми же рецепторами (чувствительными структурами нейронов), что и «гормоны счастья». Человеку достаточно выпить, и ему становится хорошо:

• появляется эйфория — выраженная радость;
• настроение улучшается;
• исчезает психоэмоциональное напряжение;
• проблемы не воспринимаются как значимые.

Если бы этим и ограничивалось, человечество, пожалуй, больше не искало бы средства для избавления от стрессов. Но этиловый спирт обладает еще одним свойством — он вытесняет дофамин, серотонин и норадреналин, связавшись с рецепторами, на которые те воздействуют. Возникают приятные ощущения, но в головной мозг поступает сигнал, что синтезировать «гормоны счастья» уже не требуется, поэтому их количество снижается.

Для мужчин и женщин важны положительные эмоции, но собственных дофамина, серотонина и норадреналина уже недостаточно. Приходится принимать вещества, генерирующие «позитив» — психотропы:

• пить алкоголь;
• курить;
• употреблять наркотики.

Прием спиртосодержащих напитков в светских странах не находится под запретом. Поэтому он — один из популярных способов, с помощью которых можно быстро улучшить настроение, «осчастливить» себя. Поскольку многие выпивающие не контролируют количество поглощенного «горячительного», запускается ряд патофизиологических процессов, которые и лежат в основе алкоголизма.

Негативные последствия

При регулярном приеме «алкозелья» формируется зависимость — психическая и физическая. Психическая тяга означает, что пьющий сознательно не желает отказываться от «шкалика», ведь благодаря тому появляются приятные ощущения, можно не решать проблемы, а забыть про них хотя бы на короткое время.

Механизм физической тяги более сложный. Из-за тех же свойств C2H5OH, что и у «гормонов счастья», организм воспринимает его как важный компонент физиологических процессов, потому при уменьшении дозы или отсутствии реагирует как на патологию. Возникает ряд нарушений — это признаки синдрома отмены (абстиненции). Алкоголик становится:

• раздражительным;
• агрессивным;
• замкнутым.

Среди «побочек» и соматические отклонения — учащается сердцебиение, повышение АД сменяется его снижением, ритм сердца сбивается. Зависимый жалуется на тошноту, рвоту. Его состояние ухудшается — чтобы прекратить неприятные ощущения, он опять пьет.

Как с помощью кодировки можно вылечить алкоголизм

Для избавления от нездоровой тяги к спиртным напиткам привлекают разные методы. Близкие алкоголика надеются на то, то существует чудодейственный «укол» под лопатку или таблетка, после которых зависимый навсегда откажется от пагубной привычки. Это не так — наиболее важным фактором является желание побороть алкогольную болезнь.

На данном подходе и базируется принцип кодирования — оно означает «переформатирование» организма, после которого зависимые откажутся от выпивки. Не все поддерживают такой способ. Противники указывают на его этичность — внедрение в сознание, подсознание и желание человека.

Между тем, кодирование помогло вылечить от алкоголизма десятки тысяч пациентов и тем самым наладить их жизнь (в том числе благодаря введению препарата под лопатку, о чем подробнее — ниже).

Разработаны различные виды кодирования: 

• психологическое;
• медикаментозное;
• физиотерапевтическое;
• комбинированное и другие.

Суть медикаментозного вида кодирования

Оно подходит для мужчин и женщин. Его разработали, взяв за основу некоторые естественные процессы. Этиловый спирт является одним из наиболее агрессивных веществ, влияющих на клеточные и тканевые процессы — то есть вызывающих нарушения в любой структуре. Организм способен защищаться от него — в печени вырабатываются клеточные ферменты, которые расщепляют C2H5OH, тем самым обезвреживая его и предотвращая тяжелые последствия.

Первой вступает в действие алкогольдегидрогеназа (АДГ) — благодаря ей из этанола образуется ацетальдегид. Вещество обладает крайне токсичными свойствами — фактически является тканевым ядом. Именно из-за него у тех, кто «перебрал» алкоголя, развиваются признаки похмельного синдрома. Наблюдаются со стороны:

• ЦНС — головные боли, головокружение, бессонница, раздражительность, повышенная тревожность;
• периферической нервной системы — дрожание рук и ног;
• сердечно-сосудистой системы — частое сердцебиение, скачки АД, аритмии;
• ЖКТ — тошнота, рвота.

Данные нарушения сами по себе опасности не представляют. Но человек переживает очень неприятные ощущения. Крайне впечатлительным кажется, что они чуть ли не умирают.

Человек мучился бы из-за такого состояния до тех пор, пока ацетальдегид не выведется с мочой из организма. Но этого удается избежать, потому что тканевый яд практически сразу обезвреживается. Расщепление инициируется ацетальдегиддегидрогеназой (АлДГ) — еще одним клеточным ферментом печени.

В печеночной паренхиме вырабатывается достаточно АДГ и АлДГ, чтобы предотвратить негативные последствия, возникающие из-за этанола. Но если его поступает слишком много, печень не справляется со своей задачей. Клеточных ферментов не хватает, чтобы обезвредить C2H5OH, в результате из-за скопления ацетальдегида пьющий переживает крайне неприятные ощущения. Патологическое состояние усугубляется тем, что этанол повреждает клетки печени, ее функции нарушаются — в том числе и выработка ферментов, обезвреживающих C2H5OH.

Действие препарата Эспераль

В его основе — способность ацетальдегида спровоцировать неприятную симптоматику. Пьющему вводят соединение, которое не позволяет АлДГ расщеплять этот тканевый яд. Он накапливается и вызывает неприятную симптоматику со стороны сердца, сосудов, ЦНС и так далее. Такое значит, что если человек, которому ввели данное соединение, примет алкоголь, ему станет очень плохо. Поэтому он остерегается выпивать.

Эспераль — именно такой препарат. В его состав входит вещество дисульфирам, которое блокирует действие АлДГ. После кодировки у человека, рискнувшего выпить, возникают тошнота, рвота, ощущение, что лицо «горит», боли в мышцах, повышение температуры тела, общая слабость. Наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы — болевые ощущения в сердце, как при полноценных патологиях, отдающие в руку или под лопатку, учащение сердцебиения, повышение артериального давления.

Особенно беспокоят симптомы со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, дрожание верхних и нижних конечностей, нарушения сна. Состояние кажется критичным, и у человека включается механизм самозащиты: следует отказаться от алкоголя, чтобы не провоцировать такие страдания.

Существует несколько видов Эспераля:

• таблетки;
• инъекционные формы;
• имплант.

Инъекционную форму вводят внутривенно либо подкожно (под лопатку). Во втором случае применяют гель. Его нельзя вводить внутривенно, иначе наступит закупорка сосуда.

Кодировка лекарством Эспераль от алкоголя (в том числе гелем) позволяет достичь выраженного эффекта в лечении зависимости от алкоголя. Он быстрее возникает при инъекционном введении средства (в частности, под лопатку). При таком применении эффект более длительный, чем при приеме таблеток.

Эффективность, противопоказания, возможные побочные действия

Ожидаемые результаты при введении геля Эспераль наблюдаются, если:  

• у алкоголика есть искреннее желание вылечиться от зависимости;
• у него не выявлено острых болезней либо обострения хронических;
• «горячительное» не принималось не менее трех суток.

Перед процедурой необходимо пройти детоксикацию — очищение организма от остатков спиртного и его метаболитов. Для этого пациенту внутривенно капельно вливают коллоидные и кристаллоидные препараты. Они фильтруются в почках, с мочой выводятся и токсические вещества.

Противопоказаниями к кодировке данным препаратом являются:

• серьезные нарушения в работе сердца, сосудов, печени и почек;
• сахарный диабет — сбой обмена углеводов, который развился из-за дефицита инсулина;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• психические патологии;
• пожилой возраст.

Гель Эспераль переносится хорошо. Патологические эффекты развиваются только в том случае, если пациент после кодирования не удержался и принял дозу спиртного. Возможна индивидуальная реакция организма на гель, но это скорее исключение, чем правило. Решение про выбор геля Эспераль для кодировки под лопатку принимает нарколог.

Литература:

1. Агроновский М.Л., Агроновский В.М. К вопросу о лечении алкоголизма. — Социальная и клиническая психиатрия, 2005. — С. 85-86.
2. Артемьева М.С., Майдан А.В. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма. — Медико-фармацевтический журнал «Пульс», т. 19, №9, 2017. — С. 19-21.
3. Фаттахов Ф. З. Тазетдинов И. В., Быков Б. Е. Использование плацебо для потенцирования психотерапии больных алкоголизмом. — Казанский медицинский журнал, 2002. — С. 219.