Диетотерапия при отказе от алкоголя

Правильное питание при отказе от алкоголя, разумеется, не решит всех проблем. Это вспомогательное средство при детоксе и восстановлении после запоя. Но «на дистанции», при формировании трезвого образа жизни, оно не только снизит риск срыва, но и будет полезным само по себе.

Долговременный отказ от зависимости требует формирования новых привычек, а иногда — минимизации последствий старых. И хотя каких-либо универсальных советов нет, рацион подбирается в зависимости от множества факторов — возраста, веса, сопутствующих заболеваний, работы и хобби — некоторые общие принципы сформировать можно.

Детоксикация в качестве первого шага

Питание при детоксе назначается врачом с учетом базовых показателей организма и хронических заболеваний. Тяжелый абстинентный синдром — это состояние, при котором часто обостряются хронические заболевания желудка и кишечника, повышается давление, иногда — до критических показателей.

Именно поэтому, например, расхожий рецепт «восполните запас жидкости и электролитов» не всегда полезен. Он не то чтобы неправильный: водно-солевой баланс действительно нуждается в восстановлении, но он не универсален.

Во-первых, помимо натрия, организму требуются калий и магний. Во-вторых, наука шагнула вперед в понимании механизма отравления спиртным и ацетальдегидом, самым опасным продуктом его распада.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Что такое окислительный стресс

Все слышали фразу «водка убивает клетки мозга»? Так вот — не только мозга. Наш организм устроен так, что в любой клетке присутствуют АФК (активные формы кислорода). Это полезные медиаторы, у которых свои функции. Если не углубляться в химию, то это и борьба с вирусами, и ионный транспорт.

Но если их слишком много, они становятся проблемой, так как способствуют разрушению здоровых клеток. Для того предупреждения избытка синтезируется глутатион, который их нейтрализует. В первую очередь он производится в печени.

Спиртное и ацетальдегид блокируют глутатион, одновременно с этим способствуя выработке АФК. Возникает дисбаланс, клетки печени и нейроны начинают гибнуть. Хорошие новости — до поры до времени это обратимо. Сам по себе отказ от вредной привычки уже запускает процесс регенерации.

Но в рационе в обязательном порядке должна присутствовать еда, богатая антиоксидантами. Строго говоря, это не только для алкоголика полезно — антиоксиданты связаны с замедлением процесса старения, например.

Сам глутатион из пищи не усваивается, но процесс его синтеза можно ускорить, употребляя пищу с цистеином и серой: авокадо, йогурт, куриное мясо, чеснок, брокколи.

Также важнейшими антиоксидантами являются:

• витамин С (цитрусовые, киви);
• витамин Е (орехи и семечки);
• полифенолы и флавоноиды (ягоды, фрукты, орехи);
• селен (морепродукты и мясо);
• бета-каротин (морковь, тыква).

А строительным материалом для клеток печени будет витамин В (рыба, цельнозерновые продукты). Некоторые исследования отмечают пользу катехинов зеленого чая, но сложно сказать, что в них «пиар», а что — научно обоснованное утверждение.

К сожалению, детоксикация и последующее восстановление означают гораздо больше рекомендаций по питанию, чем «кушать антиоксиданты, заедая витаминами». Иначе бы помощь медиков не требовалась.

Диета в первые несколько недель

Дуализм ситуации при восстановлении решившего бросить пить человека состоит в том, что некоторые продукты одновременно и полезны, и вредны. Для одного человека полезны, для другого — наоборот. При диете всегда следует учитывать:

• заболевания слизистой оболочки желудка — гастрит, язву;
• болезни печени — гепатоз, гепатит;
• состояние поджелудочной железы.

А также проблемы с давлением (оно может быть не только повышенным, но и пониженным), сахар в крови. Так, при болезнях ЖКТ обычно рекомендуют стол № 5, а при проблемах с сахаром в крови — стол № 9.

Еще у пациентов нередко встречаются гипертония и другие заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой. В этом случае рекомендован стол № 10. Норма калорий также может отличаться в зависимости от индекса массы тела и возраста.

Поэтому следует понимать, что подавляющее большинство рекомендаций вроде «скушайте рыбу с чесноком на обед» рассчитаны на здоровых людей среднего возраста и телосложения, для которых алкогольная зависимость во всех ее печальных проявлениях еще не свойственна.

Если говорить об общих принципах, то:

• питание должно быть дробным, 5–6 раз в день, порции небольшими, обязательны каши (обволакивают стенки желудка);
• жареное, копченое, соленое и другие продукты, перегружающие печень и поджелудочную железу, нужно исключить (не надо мешать регенерировать);
• сладкое, провоцирующее скачки глюкозы в крови, — с осторожностью.

Вместо чая и кофе имеет смысл пить травяные настои, легкий седативный эффект которых куда уместнее тонизирующего. По крайней мере первое время.

Важно соблюсти баланс белковой пищи, медленных углеводов, клетчатки (каши, овощи) и продуктов, стимулирующих нормализацию синтеза нейромедиаторов.

Серотонин, дофамин и новые пищевые привычки

Отказ от алкоголя подразумевает смену модели поведения. Физкультура и здоровое питание помогают снизить вероятность срывов.

Но нередки ситуации, когда отказавшийся от спиртного человек начинает «впадать в крайности». Например, пытается «заедать» стресс, что ведет к ожирению и связанным с ним проблемам. Или, наоборот, начинает вести максимально аскетичный образ жизни, как будто наказывая себя. К сожалению, некоторые «интернет-специалисты» второй подход поддерживают.

На данный момент в том, что тяга к алкоголю обусловлена всплеском дофамина и серотонина перед его употреблением и после него, научное сообщество не сомневается. После «завязки» пресловутые «гормоны счастья» будут еще очень долго в дефиците, усугубляя желание выпить.

Ситуацию иногда нужно корректировать антидепрессантами, но иногда можно обойтись и без них. Или дополнить курс препаратов правильными блюдами. Решение во всех случаях должен принимать лечащий врач.

В синтезе серотонина участвует аминокислота триптофан, которая вообще не вырабатывается организмом. Ее можно получить только с пищей. По какой-то совершенно непонятной иронии лидерами по содержанию этой аминокислоты являются черная и красная икра. Но не надо расстраиваться, так как в достаточном количестве она содержится в куда более доступных бобовых, некоторых сырах и орехах.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Сахар и шоколад как самый доступный дофамин

Популярные публицисты открыто заявляют, что механизм привыкания к сладкому схож с механизмом привыкания к алкоголю и даже к наркотикам. Это заявление лишено научной базы и является публицистическим упрощением.

Тем не менее сладкое и все быстрые углеводы действительно стимулируют выброс важных нейромедиаторов. Особенное место среди сладостей занимает шоколад, так как какао-бобы содержат триптофан и другую важную для синтеза «гормонов радости» аминокислоту — тирозин.

Так что сладкое действительно поднимает настроение, а от хорошего настроения и самочувствия напрямую зависит снижение тяги к С2Н5ОН-содержащим жидкостям. Сладкие ягодные десерты — тоже неплохой источник радости. А вот к продуктам с высоким содержанием обработанного белого сахара, в первую очередь фаст-фуду и газировке, лучше относиться настороженно.

Полноценное здоровое питание

Тяга к водке не должна подменяться зависимостью от какой бы то ни было еды, но статистика не на стороне строгих диет при долговременном отказе от алкоголя. Исключение — медицинские показатели. Но и в этом случае не надо забывать про калорийность и разнообразие пищи, содержащей нужное количество веществ, участвующих в нейронной деятельности, антиоксидантов, витаминов.

Также надо помнить про клетчатку, вещества, ускоряющие регенерацию печени, и белковую пищу, основной строительный материал. Более полные рекомендации по рациону можно дать, только опираясь на больничную карту и результаты анализов.

Совершенно исключены «голодные» диеты даже при наличии лишнего веса. Они и человеку без проблем со спиртным полезными никогда не бывают. А с алкоголизмом подобного рода стресс должен быть совершенно исключен. Лучше увеличить физические нагрузки, они, кстати, тоже способствуют выработке «гормонов радости».

Со временем строгих запретов в период долговременной ремиссии становится все меньше. Опираться следует больше на самочувствие, нежели на химические формулы из медицинских журналов. Но режим все-таки желательно соблюдать, хотя бы по большей части. Формирование новых, здоровых ритуалов, например вечерний травяной чай перед сном, закрепляет достигнутый результат.

Литература:

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению алкогольной зависимости — 2019. Российское общество психиатров (РОП).
2. Питание при хронической алкогольной интоксикации. Елиашевич С.О., Мишарова А.П., Нуньес Араухо Д.Д. — 2022.
3. Разгрузочно-диетическая терапия больных алкоголизмом. Валерий ГУРВИЧ. Медицинская газета, №32, 14.12. 2013. Конспект врача, выпуск № 81.