Совместимость диазепама и алкоголя

Транквилизатор диазепиновой группы получил широкое распространение в терапии зависимостей, в том числе — для лечения хронического алкоголизма. Он успокаивает нервы, снимает боль и мышечный спазм. Показания к применению не ограничиваются только помощью алкоголикам, поэтому он находится в официальном списке жизненно необходимых препаратов. Его назначают детям и взрослым при неврозах, бессоннице, артритах и других заболеваниях. Средство используется для купирования абстинентного синдрома, активно применяется в наркологической практике.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Механизм действия

После перорального (через рот) введения 75% попадает в кровь, остальное метаболизируется в печени. Максимальная концентрация активного вещества наблюдается примерно через час или полтора. При внутривенных инъекциях действует сразу и всем объемом. Для достижения эффекта рекомендуется прием «Диазепама» в течение 5–7 дней.

Легко проникает в кровь и через плацентарный барьер, почти полностью связывается с белками крови, в больших количествах определяется в грудном молоке кормящих пациенток. Основной объем выводится почками с мочой, остатки — с калом. Максимальная часть выходит через 3 часа, а оставшаяся — через 2 дня.

Стимулируя бензодиазепиновые рецепторы, активируя ГАМК и тормозя эмоции, «Диазепам» регулирует работу ЦНС и выполняет одновременно несколько функций:

1. Седативная. Успокаивает, понижает двигательную активность, психоэмоциональную реакцию на внешние раздражители. Большие количества способны вызвать рассеянность и невозможность сконцентрироваться, при передозировках — амнезию.
2. Анксиолитическая. Снимает страхи и фобии, снижает эмоциональную напряженность, в том числе, вызванную навязчивыми мыслями.
3. Миорелаксирующая. Расслабляет скелетные мышцы, немного снижает АД и повышает болевой порог, но при этом человек ощущает вялость и слабость.
4. Снотворная. Тормозит возбуждение коры головного мозга, способствует быстрому засыпанию, увеличению глубины и продолжительности сна.
5. Противосудорожная. Предотвращает появление судорог во время эпилептических припадков, снижает тремор при абстинентном синдроме и др.

Через неделю регулярного приема наблюдаются улучшения при аритмии, парестезии, кардиалгии.

Мнение эксперта: Несмотря на активное положительное действие, назначать «Диазепам» имеет право только врач, так как превышение доз вызывает серьезные негативные проявления, может провоцировать наркотическую зависимость.

Показания к применению

То же основное вещество входит в абсолютные аналоги этого медпрепарата, имеющие собственные торговые названия. Действие «Реланиума», «Валиума», «Сибазона» или «Седуксена» аналогичное, но они могут отличаться формой выпуска, цветом оболочки, покрывающей таблетки, или другими дозировками. Из-за широкого спектра действия лекарство популярно во многих областях медицины:

• лечение всех видов неврозов и перевозбуждения;
• устранение тревоги и страхов;
• в педиатрии — невротические нарушения, дистрофия;
• при бессоннице, тревожности;
• в дерматологии при снятии зуда у больных дерматитами;
• при заболеваниях, сопровождающихся судорогами и мышечными спазмами;
• при стенокардии, кардиалгии и других ССЗ;
• избавление от зависимостей (в т.ч. алкогольной) и устранение симптомов абстиненции.

Кроме того, «Диазепам» используется при некоторых нарушениях в гинекологии, а также перед плановым хирургическим вмешательством или инвазивными диагностическими процедурами.

Анксиолитик противопоказан при:

• чувствительности к активному соединению;
• шоке и коме;
• интоксикации токсинами, имеющими воздействие на ЦНС;
• употреблении алкоголя:
• пониженном мышечном тонусе (миастении);
• грудном вскармливании или в первом триместре беременности;
• глаукоме:
• детском возрасте до 6 месяцев;
• тяжелых патологиях дыхательной системы.

Внимание: Назначение может делать только доктор, при этом для пожилых, при апноэ и эпилепсии — с особой осторожностью.

«Диазепам» и алкоголь: совместимость и последствия

Несмотря на то, что фармпрепарат широко используется для лечения от хронического алкоголизма, он несовместим с этанолом. Если пить «Диазепам» после алкоголя, велик риск негативных явлений. Спиртное и лекарство, даже принятые малом количестве, суммарно усиливают торможение мозга, человек теряет сознание и впадает в кому.

В наркологической практике назначается при хроническом алкоголизме, если диагностируется делирий или острый абстинентный синдром. В это время нарушается регуляция психоэмоционального состояния, а острая симптоматика сильного мозгового возбуждения может представлять опасность для жизни. «Диазепам» успокаивает, способствует нормализации сна, снижению нервной возбудимости и тревожности.

При острых проявлениях в период абстиненции после отказа от алкоголя для быстродействия рекомендованы инъекции в вену или мышцу, при домашнем режиме — ректально. Пероральное введение (таблетки) в этом состоянии часто неудобно, так как пациент страдает от сильной тошноты и рвоты.

«Диазепам» признан официальным средством при терапии острых алкогольных психозов, поэтому рекомендован ведущими специалистами для устранения признаков белой горячки (делирия), так как дает ощутимый положительный эффект. Однако, прием алкоголя на фоне анксиолитика усиливает опьянение и тормозит жизненно важные функции, в том числе, угнетает дыхание и вызывает потерю сознания.

Внимание: При введении высоких доз не исключен летальный исход.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Рекомендации по использованию и меры предосторожности

Рекомендовано применять «Диазепам» с соблюдением следующих условий:

1. При сочетании симптомов тревожности и депрессии запрещено назначение в качестве единственной лекарственной помощи, чтобы предупредить высокий риск суицидальных попыток.
2. Противопоказан пациентам с неадекватным поведением, так как лекарство может вызывать агрессию и возбуждение.
3. Нельзя назначать людям с отклонениями психики и находящимся в состоянии аффекта.
4. Не разрешено применение при управлении транспортом, при работе, требующей сосредоточенности и концентрации внимания.
5. При длительной терапии необходим постоянный контроль функций печени и состава крови.
6. Средство не поможет, если состояние тревоги и напряженности связано со стрессом (регулярным или неожиданным), а не с отменой алкоголя.
7. Нельзя соединять в одном шприце с другими лекарствами при внутривенном введении.
8. Для пожилых пациентов (так как у них более медленная скорость обменных процессов) прием возможен только в минимальных дозировках и при постоянном контроле (из-за возможности накопления действующего вещества).

Следует знать, как использовать препарат, потому что даже при рекомендуемой схеме приема не исключено развитие психического и физического привыкания. Это особенно важно при хроническом алкоголизме и выходе из запоя. Необходимо строго предупредить о возможных последствиях не только самого пациента, но и членов его семьи, так как предрасположенность к одному виду зависимости говорит и о высоком риске возникновения других пристрастий.

Терапия больных с аддикцией проводится только при отказе от алкоголя, минимальными дозировками и кратковременным курсом.

Важно: Отменять медсредство необходимо постепенно, чтобы не вызвать возникновение тех самых симптомов, которые и послужили основанием для его назначения.

Дозировки и побочные действия

Обычная суточная доза «Диазепама» для взрослого человека — 4–15 мг/сутки с разделением на 2 приема. При инъекционном введении назначают по 10–20 мг в кратности, определяемой наркологом индивидуально.

При правильном применении лекарство обычно переносится хорошо, значительные побочные реакции иногда ощущают люди пожилого возраста и лица, страдающие хроническими заболеваниями, поэтому категорически запрещено нарушать предписанную схему. Негативные эффекты могут возникнуть и при рекомендованных дозах, но, как правило, только в первые дни лечения. Постепенно они снижаются и сходят на нет, но о них нужно обязательно сказать доктору:

• ощущение слабости (в том числе, миастении) и усталости, выраженной сонливости;
• признаки ухудшения пространственной координации, дезориентация, нарушения походки;
• понижение АД, тахикардия, сухость во рту, головокружения, расстройство памяти;
• при быстром введении внутривенно — возникновение икоты;
• бронхоспазм, нарушенное дыхание;
• расстройство стула, тошнота со рвотой;
• желтушность кожи;
• временное ухудшение зрения;
• повышение пролактина в крови изменяет гормональный баланс — у мужчин пропадает сексуальное желание, а у женщин сбивается ритм овуляции; после отмены препарата все восстанавливается.

Иногда отмечаются колебания настроения, чувство подавленности, спутанность сознания и депрессия либо, напротив — эйфория или перевозбуждение. Очень редко пациенты жалуются на вспышки агрессии, беспокойство и страх, суицидальные мысли. В период проведения терапии данным лекарством может меняться формула крови — анализ показывает изменение количества тромбоцитов и лейкоцитов, признаки анемии, нейтропении или агранулоцитоза. После прекращения лечения, как правило, дальнейшей коррекции не требуется.

Важно знать: При негативной симптоматике или непереносимости нужно обратиться к врачу, сделавшему назначение. Дозировка будет скорректирована в сторону уменьшения, или «Диазепам» будет заменен на аналогичный транквилизатор.

Литература:

1. Рачин А. П., Михайлова Е. В. Депрессивные и тревожные состояния. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 103 с.
2. Броун Т., Холмс Г., пер. с англ.: Пылаева О. и др., под ред. Мухина К. Ю. Эпилепсия: клиническое рук. — М.: БИНОМ, 2006. — 288 с.
3. Гл. ред. Александровский Ю. А. Психические расстройства: диагностика и терапия в общемедицинской практике: для врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. — М.: Ассоц. мед. о-в по качеству: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 269 с.