Диабет и спиртное

Проблема совместимости сахарного диабета и алкоголя хорошо изучена специалистами. Она не сводится лишь к поступлению в организм «пустых» калорий и быстрых углеводов, что чревато резким повышением сахара в крови. Помимо высокой гликемии, этиловый спирт может вызывать и другие осложнения.

Основная опасность, по мнению врачей, порой заключается не в тех изменениях, которые могут происходить в данный момент (то есть во время застолья или сразу после него), а в отсроченных эффектах.

Одно из вероятных осложнений — тяжелая прогрессирующая гипогликемия. Бывает, она развивается спустя несколько часов после приема последней порции спиртного или глубокой ночью, когда человек крепко спит. Состояние несет с собой угрозу для жизни.

Обращаем ваше внимание на то, что нижеприведенная информация носит исключительно справочный характер. Ее нельзя воспринимать как руководство к самолечению. Если вы болеете сахарным диабетом, имеете патологию поджелудочной железы, то должны следовать назначениям своего лечащего врача. Данные, найденные в интернете, не могут заменить консультацию опытного эндокринолога.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Почему возникает угроза «запоздалой» гипогликемии

Опасные осложнения связаны с нарушениями в деятельности печени под влиянием этилового спирта. В здоровом организме при резком понижении уровня глюкозы орган активирует реакции глюконеогенеза. Это значит, что он начинает синтезировать собственную глюкозу (ее также называют эндогенной), расходуя имеющиеся запасы гликогена. Данный процесс задуман природой, чтобы снизить риск голодной смерти.

Когда человек пьет спиртное, метаболизм изменяется. Столкнувшись с этанолом, печень начинает активно его перерабатывать. Именно в ней образуются ферменты, которые необходимы для расщепления спирта на менее опасные метаболиты. Пока идут реакции детоксикации, процесс глюконеогенеза оказывается частично заблокированным. На протяжении этого времени печень практически не поставляет сахар в кровь.

Ситуация оказывается особенно опасной, если пациент с диабетом выпил натощак или накануне нарушал диету. Тогда имеющиеся запасы гликогена быстро заканчиваются. Печень же временно не может их восполнять, так как старается нейтрализовать этаноловые метаболиты.

Если у людей с крепким здоровьем могут активироваться специальные компенсаторные механизмы, которые снижают вероятность резкого падения уровня сахара, то при диабете такая защита нарушена. Повышенная концентрация экзогенного инсулина создает условия, в которых глюкоза продолжает поступать в клетки. По такому сценарию часто развивается жизнеугрожающая гипогликемия.

Осложнения, как правило, не проявляются сразу. Они дают о себе знать через какое-то время и застают врасплох. Наиболее часто тяжелая симптоматика возникает ночью. Человек спит. Он не способен понять, что приближается диабетическая кома.

Двойной вред, наносимый этиловым спиртом

Некоторые люди считают, что самое главное при сахарном диабете — не употреблять алкогольные коктейли, так как в них содержится много сахара. Если верить этой версии, можно подумать, что «чистые» составы, типа водки, коньяка, допустимы, но это не так. Такое упрощение может сыграть с человеком, который проходит лечение диабета, злую шутку.

Этиловый спирт влияет на показатель гликемии следующим образом: сначала повышает его, а затем понижает. Выпив, человек снимает показания глюкометром. Он видит, что из-за поступления большого количества углеводов глюкоза «подскочила». Тогда, чтобы держать ситуацию под контролем, может ввести себе инсулин.

Однако спустя несколько часов после застолья возможна активация специфического механизма печеночной блокады, который описан выше. Тогда гликемия резко падает до критических показателей. Та доза инсулина, которая была введена в процессе приема спиртного, неожиданно оказывается лишней.

В большинстве случаев крепкие алкогольные напитки не обусловливают первый пиковый подъем, но при этом провоцируют тяжелый спад. Их влияние на организм человека с диабетом предугадать нельзя. Поэтому не нужно думать, что лучше пить водку, чем сладкий коктейль.

Самое разумное — не пить спиртное вовсе. В противном случае контролировать течение сахарного диабета будет очень сложно.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

О проблеме употребления алкоголя и кетоацидозе

Данная тема требует особого медицинского внимания. Кетоацидоз — одно из распространенных диабетических осложнений. Оно возникает при дефиците инсулина. При нарушении скапливаются кетоновые тела. Пациент может жаловаться на:

• тошноту;
• рвотные позывы;
• головные боли;
• сильный запах ацетона;
• расфокусировку внимания.

Известны случаи, когда кетоацидоз развивался даже у людей, у которых нет сахарного диабета. У тех, кто страдает от данного недуга, риски оказываются в разы более высокими.

Важно понимать, что начальные симптомы диабетической комы и тяжелой алкогольной интоксикации часто похожи. Человек начинает слабо реагировать на происходящее вокруг, его сознание спутанное. Возможна повторяющаяся рвота. Окружающие могут подумать, что резкое ухудшение его самочувствия связано именно с алкогольной интоксикацией. Они не посчитают нужным оформить вызов скорой.

Перепутать коматозное состояние с алкогольным отравлением — значит ненамеренно создать условия, в которых будет упущено время для проведения экстренной специализированной терапии. Лекарственные препараты, необходимые для стабилизации физического состояния, не будут введены своевременно. Это может привести к фатальным последствиям.

Правила оказания неотложной помощи

Если окружающие знают о наличии сахарного диабета, они должны очень внимательно отнестись к ухудшению состояния человека после приема алкоголя. Если он внезапно стал бледным, на лице проступил пот, нужно вызывать врача. Еще более опасные симптомы — судороги, приступ эпилепсии, обморок. Пока специалисты в пути, нельзя пытаться давать лекарства человеку без сознания. Это может спровоцировать асфиксию.

Если есть доступ к глюкометру, необходимо определить уровень сахара в крови. Если больной находится в сознании, ему нужно дать съесть или выпить что-нибудь сладкое. Подойдет чай с сахаром, сок, мед. А вот торт или пирожное лучше не использовать в таких целях (если только рядом нет ничего более подходящего) — они содержат повышенное количество жиров, которые препятствуют быстрому всасыванию глюкозы.

Когда сотрудники «неотложки» прибудут на место, необходимо проводить их к пострадавшему и рассказать об особенностях его состояния, наблюдаемых ранее симптомах. Эта информация может потребоваться специалистам для оценки степени сложности ситуации.

Как снизить риски для здоровья

Чтобы уменьшить вероятность осложнений при сахарном диабете, необходимо полностью отказаться от алкоголя. Это наиболее разумное решение. К сожалению, не все люди готовы придерживаться данного правила. Многие пациенты ищут компромисс. Для этого:

• не пьют, если голодные;
• едят во время застолья много продуктов, богатых сложными углеводами (чтобы получить эффект их медленного высвобождения, когда печень будет обезвреживать этаноловые метаболиты);
• используют глюкометр каждые два часа, чтобы контролировать свое состояние;
• принимают инсулин в измененной дозировке — какой именно, решает доктор;
• надевают браслет, который говорит окружающим о наличии сахарного диабета.

Являются ли эти меры предосторожности надежной профилактикой инсулиновой комы или кетоацидоза? Конечно, нет. Делать на них ставку опасно. Это важно понимать. Человек, у которого выявлен диабет, должен стремиться к тому, чтобы стать сторонником трезвого образа жизни.

Помните, что между заболеванием и этаноловой интоксикацией можно найти множество неизвестных. Подобная комбинация не только вызывает плохое самочувствие, но и может привести к летальному исходу. Вопросы, касающиеся диеты, должны решаться в кабинете эндокринолога, а не за праздничным столом.

Если никак не удается вести трезвый образ жизни, вероятно, нужно записаться на консультацию к наркологу. Не исключено, что успела развиться алкогольная зависимость. Тогда нужно обязательно провести ее лечение, чтобы уменьшить тягу к этиловому спирту. Это станет хорошей профилактикой диабетических осложнений, связанных со злоупотреблением спиртным.

Литература:

1. Сидров П. И. Сахарный диабет: психосоматические аспекты. Руководство для врачей. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2010. — 173 с.
2. Панфилова Т. П. Питание при диабете. — Москва: ОЛМА-пресс, 2003. — 62 с.
3. Фокина А. С. Диабет от А до Я. Необходимые Вам знания о сахарном диабете в простом изложении. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003 (ГПП Печ. Двор). — 203 с.