Частичная ретроградная амнезия при алкоголизме

О потере памяти среди алкопотребителей ходит множество анекдотов и юмористических роликов. Но в действительности это крайне неприятное состояние, когда человек не помнит, что происходило с ним накануне пьянки и во время возлияний. Частичная ретроградная амнезия при алкоголизме развивается уже на второй стадии, когда появляются запои. Если лечение не проводится, состояние больного постепенно ухудшается, что приводит к необратимым последствиям.

Что это за патология

Ретроградная амнезия при алкозависимости — это частичная потеря памяти, вызванная нейроинтоксикацией после употребления этанола. Внешне это может проявляться дезориентацией в пространстве, психоэмоциональным перевозбуждением, нелогичными поступками.

Причины возникновения

Потеря памяти после алкоголя вызвана двумя механизмами:

• Прямое действие этанола. Ацетальдегид, являющийся промежуточным продуктом распада данного соединения, нейротоксичен. Под его влиянием нарушаются нейронные связи, гибнут клетки ЦНС.
• Постоянная гипоксия. Если алкоголик регулярно злоупотребляет, то мозговые ткани не получают необходимое количество кислорода. При хронической гипоксии нарушается усвоение витаминов, минералов и других полезных элементов, важных для полноценной работы нейронов. Голодание на клеточном уровне становится причиной атрофии, а поступление очередных доз этанола только усугубляет положение.

Характерные признаки

Амнезия при алкоголизме характеризуется такими особенностями:

• невозможность вспомнить, что было в момент опьянения и непосредственно перед началом употребления спиртного;
• наличие обрывочных «флешбеков», когда чем больше выпито, тем меньше откладывается в памяти (при сильном опьянении происходящее нередко запоминается как смутные образы);
• цепочку событий после начала приема хмельных напитков восстановить не удается.

При этой разновидности амнезии пробелы в воспоминаниях начинаются практически после первой рюмки. В трезвом состоянии память функционирует относительно нормально, однако постепенно проявляются признаки деградации личности.

Симптомы заболевания

На то, что регулярно происходит потеря памяти после алкоголя, указывают следующие проявления:

• пробелы в воспоминаниях в момент отрезвления, которые удается заполнить только со слов окружающих;
• сознание сохранено, в моменты трезвости человек адекватен;
• нормальные способности к концентрации внимания;
• интеллект сохранен.

Возможно появление дополнительной симптоматики, которая возникает при отрезвлении:

• сложность с ориентацией в пространстве и во времени;
• необоснованная тревожность;
• ощущение беспомощности, вызванное невозможностью все вспомнить;
• появление ложных воспоминаний (происходит для замещения возникших в памяти пробелов);
• перевозбуждение, ажитация, агрессивность или депрессия;
• общее снижение настроения.

Также отмечаются признаки похмелья.

Как проводится диагностика

Чтобы дифференцировать алкогольную ретроградную амнезию от неврологических нарушений, травм головы, инфекций мозга или эпилепсии, тщательно собирают анамнез и проводят обследование. В процессе диагностики будут учитывать такие особенности:

• возраст пациента;
• продолжительность злоупотребления, частота запоев и другие отличительные черты алкозависимости;
• количество употребляемых хмельных напитков, их крепость и качество;
• общее психоэмоциональное состояние (на фоне длительного злоупотребления часто возникают ментальные изменения);
• наличие сопутствующих болезней или травм, которые также могут провоцировать провалы в памяти.

В процессе обследования берут анализы мочи и крови для выявления различных заболеваний, проводят КТ и МРТ, собирают анамнез для диагностики травм головы. Также назначают ряд психологических тестов. Нередко для уточнения диагноза требуется дополнительная консультация невролога, эндокринолога, психиатра и еще ряда специалистов.

Как проводится лечение

Первым этапом восстановления памяти является полный отказ от спиртного. Пациенту рассказывают про частичную ретроградную амнезию при злоупотреблении: что это такое, чем опасно, к каким последствиям она может привести. Практически всегда психологам удается создать мотивацию на трезвость, больные соглашаются на дальнейшее лечение.

Фармакотерапия

Для коррекции нарушений памяти используют:

• Витаминотерапию. Вводят средства группы В, Е, А для снижения степени алкогольной интоксикации.
• Прием магния и прочих полезных минералов для устранения неврологических нарушений.
• Ноотропы. «Пирацетам», «Пиритинол» и остальные средства этой группы могут снизить мозговую гипоксию, улучшить кровоснабжение тканей.
• Антидепрессанты или транквилизаторы. Назначают после запоя, когда пациенты впадают в депрессию, демонстрируют агрессию или возбуждение.

В таком состоянии рекомендуется детоксикационная терапия в стационаре или амбулаторно. Основная помощь — психологическая. Медикаментами можно полностью или частично купировать неврологические расстройства, но после выпивки они проявятся снова. Психологи проводят серьезную работу с больным, мотивируя его на трезвость и обучая жизни без алкоголя.

Что будет, если не лечить

Этанол — это нейротоксичный яд. Несвоевременное обращение к наркологу может спровоцировать развитие осложнений со стороны нервной системы и психики. Чаще всего зависимые попадают в больницу с такими диагнозами:

• геморрагический или ишемический инсульт;
• энцефалопатия;
• полинейропатия;
• деменция;
• Корсаковский синдром (человек не в состоянии запоминать новую информацию, дезориентирован в пространстве и времени даже в период трезвости).

Нередко у алкозависимых отмечаются сочетанные неврологические нарушения, что приводит к тяжелой инвалидности, которая сопровождается деградацией личности. При этом отсутствует абстрактное мышление, снижен интеллект. Алкоголики общаются простыми фразами, теряют интерес ко всему, стараются избегать умственного напряжения, предпочитают контактировать только с собутыльниками, не осуждающими даже самые аморальные поступки.

Если у аддикта есть жена, дети, родители, то просьбы близких о помощи или участии в важных событиях воспринимаются агрессивно, дни рождения или другие памятные даты игнорируются. Зависимый хоть и связан с родственникам кровными узами, старается держаться отстраненно — его интересуют только друзья-собутыльники.

Заключение

Некоторые люди воспринимают частичную ретроградную амнезию у алкопотребителя несерьезно, отсюда множество видеороликов на эту тему. Да и сами зависимые нередко не видят ничего ужасного в том, что не помнят происходившее во время застолья. Но это очень опасно — частичная потеря памяти в состоянии опьянения указывает на то, что развиваются серьезные нарушения со стороны ЦНС.

Алкогольная ретроградная амнезия требует комплексного лечения у нарколога, невропатолога и еще ряда специалистов. Чем раньше будет начата терапия, тем лучше прогноз — так алкозависимый сможет избежать деградации личности и вернуться к полноценной трезвой жизни.

Литература:

1. Ерышев, О. Ф. Лечение алкогольной зависимости / Олег Федорович Ерышев. – Санкт-Петербург : Нева, 2004. – 128 с. – (Все способы лечения).
2. Буркин М.М. Основы наркологии: учеб. пособие/ М.М. Буркин, С.В. Горанская. — Петрозаводск: Карелия, 2002. — 192 с.
3. Гавенко В.Л., Самардакова Г.А. — Наркология. Учебное пособие — 2003.