Борьба с депрессией после запоя

После окончания периода непрерывного злоупотребления спиртным (запоя) у человека часто развивается депрессивное состояние. Эпизод может быть коротким или более длительным, тяжелым или относительно легким. Но встретиться с подавленным настроением и прочими аффективными симптомами приходится практически каждому зависимому.

Лечение посталкогольной депрессии в целом отвечает основным принципам терапии любого депрессивного расстройства. Но есть и некоторые особенности, о которых важно знать, напоминают психиатры наркологической клиники «Салерно».

Терапия аффективных состояний должна сочетать в себе медикаментозный и немедикаментозный подходы. Также она подразумевает пересмотр привычного образа жизни — это нужно, чтобы человек почувствовал себя по-новому и депрессия больше не возвращалась.

Причины алкогольной депрессии

Среди причин постзапойной депрессии есть эндогенные (вызванные внутренним дисбалансом):

• нарушение нейрохимического равновесия — истощение резервов для выработки серотонина, дофамина и норадреналина в головном мозге на фоне хронической интоксикации;
• нарушение работы рецепторов ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) и глутамата, что приводит к повышенной тревожности и снижению способности мозга к торможению;
• гиповитаминоз, особенно дефицит витаминов группы B, необходимых для синтеза нейромедиаторов и работы нервной системы;
• токсическое поражение клеток головного мозга (нейронов) и их повреждение из-за окислительного стресса;
• нарушение регуляции гормонов стресса — хронически повышенный уровень кортизола и дисфункция оси «гипоталамус-гипофиз-надпочечники».

Вторая группа — экзогенные причины, то есть спровоцированные внешними факторами. В первую очередь психосоциальными — чувством вины, стыда, социальной изоляцией, финансовыми и семейными проблемами, вызванными пьянством. Большую роль играет ухудшение физического здоровья. Боли, хронические заболевания, бессонница и общая астения усугубляют негативное психологическое состояние.

И, наконец, абстинентный синдром сам по себе — провокатор депрессии. Она является одним из основных симптомов отмены алкоголя, возникающим из-за резкой нехватки привычной стимуляции мозга.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Симптомы и сопутствующие психические расстройства

Симптоматика и особенности послезапойной депрессии у хронических алкоголиков:

• стойкое подавленное настроение, тоска, ощущение безнадежности и пустоты;
• выраженная ангедония — полная утрата способности получать удовольствие от чего-либо;
• патологическое чувство вины, самоуничижение и навязчивые мысли о собственной никчемности;
• резкое снижение энергии, постоянная усталость и апатия, даже при минимальных усилиях;
• тревога, внутреннее напряжение, беспокойство и приступы паники;
• психомоторная заторможенность или, наоборот, ажитация (неспособность усидеть на месте);
• суицидальные мысли, намерения или попытки как крайнее проявление отчаяния;
• нарушения когнитивных функций — ухудшение памяти, концентрации и мышления;
• сопутствующая бессонница или гиперсомния (чрезмерная сонливость).

Часто наблюдается сочетание с другими расстройствами — тревожным, паническим или обсессивно-компульсивным. В особо тяжелых случаях могут проявляться признаки мании, что говорит о биполярном аффективном расстройстве.

Серьезные психические аномалии не возникают на пустом месте даже при наличии серьезной зависимости. Однако они могут манифестировать на фоне неудовлетворительного психоэмоционального состояния и систематической этаноловой интоксикации. Речь в том числе о тяжелых патологиях (шизофрения, шизоаффективное, шизотипическое расстройство).

Как бороться с депрессией после запоя

Первое, что необходимо сделать, — полностью отказаться от любых продуктов, содержащих этанол. Перестать похмеляться и принять тот факт, что придется перетерпеть абстинентный синдром. Это проще сделать с медицинской помощью.

Можно поехать в клинику или вызвать нарколога на дом для проведения детоксикационной инфузионно-капельной терапии. Врач поставит очищающую капельницу на основе физиологического раствора, обогащенную витаминами и минералами. Это позволит несколько улучшить самочувствие, выспаться и быстрее вывести из организма остатки алкоголя и его токсичного метаболита — уксусного альдегида.

После этого пациенту предстоит подробная консультация с психиатром-наркологом. Врач соберет анамнез и разработает стратегию лечения. При диагностированной алкогольной зависимости терапия депрессии пересекается и сочетается с терапией самого алкоголизма.

Лекарственная поддержка

Назначаются психотропные (и не только) препараты из разных фармакологических и химических групп:

• антидепрессанты (чаще всего СИОЗС или СИОЗСиН) для коррекции уровня серотонина и норадреналина;
• транквилизаторы (они же анксиолитики — противотревожные средства) для быстрого купирования тревоги, панических атак и нормализации сна на начальном этапе;
• нормотимики (стабилизаторы настроения) для профилактики резких аффективных колебаний;
• ноотропные и нейропротекторные средства для улучшения когнитивных функций и защиты клеток мозга;
• витаминно-минеральные комплексы (особенно группы В, витамин D, магний) для восстановления нормальной работы нервной системы;
• гепатопротекторы для поддержки функции печени, так как ее состояние напрямую влияет на метаболизм и общий тонус.

При наличии психотических симптомов врач может выписать нейролептики (антипсихотики, обычно атипичные — последнего поколения). Они купируют продуктивную симптоматику (бред и т. д.), которая могла развиться за период запойного употребления алкоголя.

Немедикаментозные методы

Современные лекарства отлично снимают неприятные симптомы, но не лечат первопричину депрессивного состояния. Кроме того, далеко не все их можно принимать длительными курсами (есть риск привыкания).

Зависимость — заболевание, работать с которым нужно комплексно, воздействуя не только на организм, но и на сознание пациента. Поэтому наркологи активно применяют не только медикаменты, но и другие способы воздействия:

• индивидуальная психотерапия (когнитивно-поведенческая, диалектическая, мотивационная) для выявления и изменения деструктивных мыслей и моделей поведения;
• групповая психотерапия и участие в программах поддержки («12 шагов», «Анонимные Алкоголики» или на базе клиники) для снижения чувства изоляции и получения опыта выздоровления;
• семейная психотерапия для восстановления здоровых отношений, разрешения конфликтов и создания поддерживающей домашней среды;
• трудотерапия и социально-трудовая реабилитация для восстановления распорядка дня, целеполагания и чувства собственной полезности.

В наркоцентре «Салерно» используются современные высокотехнологичные методики воздействия. Например, биологическая обратная связь (БОС-терапия) и нейрофидбек для обучения самоконтролю над физиологическими реакциями (тревога, стресс).

Неплохие результаты показывает светотерапия — коррекция циркадных ритмов и сезонных обострений депрессии, особенно при нарушениях сна. Для снижения мышечного напряжения, тревоги и улучшения общего тонуса применяются лечебная физкультура, йога и дыхательные практики.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Коррекция поведения и образа жизни

Надежное избавление от депрессии — это не просто достижения удовлетворительного настроения в текущем моменте. Долгосрочный результат показывает только полная перестройка образа жизни и мышления, смена привычек и поведенческих паттернов. Это в первую очередь осознанность и труд самого зависимого.

Наиболее универсальные советы психологов и психиатров клиники «Салерно»:

• формирование строгого, но реалистичного распорядка дня с обязательным временем для сна, приемов пищи, работы и отдыха (желательно ложиться и вставать в одно и то же время даже в выходные);
• постепенное введение в обиход регулярной физической активности — от ежедневных прогулок до подобранных со специалистом тренировок для повышения уровня эндорфинов и улучшения телесного самоощущения;
• освоение и ежедневная практика техник осознанности (майндфулнес) и медитации для управления стрессом и эмоциями;
• полный отказ от любых психоактивных веществ, включая никотин и кофеин в больших количествах;
• налаживание здорового, сбалансированного питания с упором на продукты, богатые белком, триптофаном, витаминами группы B и омега-3;
• постепенное возвращение к социальной активности — общение с поддерживающими людьми, хобби, участие в общественных мероприятиях.

Поначалу крайне желательна работа с психологом над выявлением и проработкой глубинных психологических травм и триггеров, приводящих к срывам. Это дополнительная страховка от рецидивов злоупотребления и следующих за ними депрессивных эпизодов.

Кроме того, всегда есть возможность посещать группы поддержки. Общение с людьми, прошедшими аналогичный путь, укрепляет решимость продолжать самосовершенствоваться и не дает погрязнуть в чувстве социальной изоляции.

Кризис не вечен. Но над тем, чтобы его преодолеть, необходимо работать. И лучше делать это в тандеме с опытными профессионалами, способными подсказать, какой следующий шаг лучше всего совершить.

Литература:

1. Алкогольная зависимость и депрессия: подходы к диагностике и лечению // Андрющенко А. В., Шуляк Ю. А. // Медицинский совет, 2016
2. Терапия депрессивных расстройств больных алкогольной зависимостью // Меликсетян Анаит Сергеевна // Социальная и клиническая психиатрия, 2021
3. Исследование аффективных расстройств у пациентов с алкогольной зависимостью // Янушко П. С., Гущина О. В. // Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2014