Биохимия алкогольной интоксикации

Этанол нарушает множество функций организма, ведет к зависимости со всеми ее последствиями, провоцирует развитие тяжелых отклонений вплоть до смертельного исхода. Нарушения вызваны тем, что этанол ухудшает метаболические процессы на уровне клеток. Что собой представляет биохимия алкогольной интоксикации, к чему она приводит — более детально в данной статье.

Причины отравления организма

В состав всех спиртосодержащих напитков входит этанол — одно из самых вредных соединений. Отравление им возможно в двух случаях — при его:

• замедленном расщеплении;
• поступлении в слишком большом количестве.

Организм не беспомощен — он обладает механизмами, с помощью которых обезвреживает C2H5OH, тем самым предупреждая формирование и прогрессирование тяжелых расстройств. Эти механизмы заключаются в расщеплении этанола, которое происходит в два этапа. Сначала соединение превращается в ацетальдегид, а далее тот расщепляется на безвредные метаболиты, которые выходят наружу с мочой.

Биохимические реакции регулируются ферментами, вырабатываемыми в печени:

• алкогольдегидрогеназой (АДГ);
• ацетальдегиддегидрогеназой (АлДГ).

Механизмы

Превращения этанола происходят поэтапно. Запас ферментов отсутствует — они вырабатываются в печеночной паренхиме, выполняют свою роль, расщепляются и выводятся. Поступление большого количества «агрессора» является сигналом, после которого гепатоциты увеличивают синтез необходимых активных соединений до определенного уровня, потом их количество уже не увеличивается.

Если «горячительного» было поглощено слишком много, оно не успевает расщепляться. В результате этиловый спирт и продукты его распада, не будучи обезвреженными, оказывают токсическое воздействие на разные структуры — в этом и заключается суть интоксикации.

Почему концентрация ферментов печени оказывается недостаточной? Это:

• замедление их синтеза и выделения;
• слишком быстрое расщепление;
• запои, при которых употребляется слишком много спиртосодержащих напитков.

Замедление синтеза обусловлено такими факторами, как:

• нехватка тканевых ферментов;
• нарушенный обмен веществ (биохимический метаболизм) в целом.

Причины, по которым этиловый спирт не будет обезврежен:

• затянувшиеся эндокринные болезни;
• сбой метаболизма.

Запои, при которых принимают слишком много спиртного — классическая причина формирования и прогрессирования дефицита ферментов, необходимых для его переработки. В результате C2H5OH не успевает расщепляться.

Обратите внимание! Особенно опасен дефицит ацетальдегиддегидрогеназы. Из-за него нарушается обезвреживание ацетальдегида — он накапливается. Он еще более токсичный, чем этиловый спирт, из-за его действия на различные структуры возникает ряд крайне неприятных симптомов, человек страдает психически и физически.

Развитие

Выраженность отравления зависит от ряда факторов — таких, как: 

• общий объем принятого алкоголя;
• темпы его употребления;
• количество и качество пищи;
• характер продуктов, например, если закусывать спиртное мясом, оно усваивается медленнее, а если запивать газированной водой — быстрее.

В желудочно-кишечном тракте C2H5OH всасывается и поступает в кровоток. Рассматриваемая патология может появиться уже через полчаса после первой порции спиртосодержащих напитков. Этанол быстро проникает в головной мозг, из-за чего человек становится неспособным адекватно мыслить и анализировать — вместо того, чтобы остановиться, он продолжает выпивать.

Риск сильного алкоотравления возрастает, если индивид употребляет этанолсодержащую продукцию кустарного производства. При этом:

• не соблюдаются технологии изготовления, в результате чего в алконапитке появляются вредные и даже опасные для здоровья и жизни соединения;
• недостаточно внимания уделяется очистке — она либо упрощенная, либо и вовсе не проводится;
• нередко алкоголь изготавливают в не предназначенной для этого таре — например, в емкостях, в которых ранее содержались ядовитые вещества, используемые сугубо с технической целью.

В последнем случае риски отравления увеличиваются, поскольку токсические примеси способствуют возникновению рассматриваемой патологии. В отдельных случаях возможен внезапный летальный исход.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Клиническая симптоматика

При алкогольном отравлении появляются сбои со стороны всех структур. Самая чувствительная — нервная ткань, поэтому наиболее быстрые и существенные отклонения развиваются в нейронах центральной и периферической нервной системы. Наблюдаются такие симптомы:

• психоэмоциональные — понурость, тревожность, угнетение, агрессивное поведение, скачки настроения;
• неврологические — головные боли, головокружение, бессонница, тремор верхних и нижних конечностей, парестезия (онемение мягких тканей, ощущение покалывания иголками, бегание мурашек и так далее).

Нарушаются:

• речь;
• походка;
• ориентация в пространстве и времени.

Наиболее значимое и самое тяжелое проявление — нарушение сознания, переходящее в кому и далее — смерть.

Из-за поражения сердечно-сосудистой системы наблюдаются:

• боли в сердце и за грудиной;
• учащение сердцебиения либо уменьшение их частоты — последнее свидетельствует о серьезной алкогольной передозировке;
• сбой сердечного ритма;
• повышение АД или его скачки.

Со стороны желудочно-кишечного тракта характерны:

• сухость во рту или, наоборот, усиление слюноотделения;
• изжога;
• тошнота с рвотой;
• понос.

Из-за специфической биохимии алкогольной интоксикации ухудшается общее самочувствие. Беспокоят:

• слабость;
• мышечная вялость;
• снижение интеллектуальной и физической трудоспособности.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Хроническое алкоотравление

Оно развивается и прогрессирует при длительном приеме «горячительного». Критичных проявлений на ранних стадиях нет, но ткани и клетки регулярно атакуются этанолом, который постоянно их отравляет. Описанные выше закономерности те же, но они менее выраженные, их роль становится все более значимой в течение длительного времени.

Дефицит ферментов печени не такой явный, как при острой разновидности рассматриваемой нозологии, но он есть. Казалось бы, сбои в биохимии не такие критичные, как при острой разновидности данного отклонения. Но они суммируются, поэтому нарастает упадок сил в целом. Характерны:

• постоянная общая слабость;
• измождение;
• потеря массы тела;
• ухудшение интеллектуального и физического состояния.

Также продолжают оставаться высокими риски возникновения и прогрессирования острого алкоотравления.

Изменения биохимии при хронической интоксикации также ведут к сдвигам в работе различных органов. Доза принимаемого спиртного особого значения не имеет, определяющий фактор — его регулярное употребление.

Чего следует остерегаться

Если рассматривать с «технической» точки зрения, человек живет благодаря тому, что в его клетках и тканях беспрестанно проходят процессы биохимического метаболизма. При хроническом отравлении (как и при регулярно повторяющейся острой формы) развиваются различные нарушения — от незначительных до опасной недостаточности систем и органов.

Распространенными патологиями ЦНС являются преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульт и энцефалопатия. Со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживаются:

• тяжелые формы аритмий;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• гипертония.

В ЖКТ при проведении обследования выявляются:

• гастрит;
• дуоденит;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• гепатит;
• цирроз печени;
• панкреатит.

При сильном остром отравлении существует высокая опасность потери сознания, комы и летального исхода.

Что предпринимать

Медицине еще неизвестны методы, с помощью которых можно было бы повлиять на выработку АДГ и АлДГ, то есть — на биохимические процессы, нарушающиеся на фоне алкоинтоксикации. Лечение заключается в:

• детоксикации;
• поддерживающей терапии.

Поскольку при недостатке печеночных ферментов этанол и продукты его биохимического метаболизма расщепляются медленнее, их экскрецию стимулируют искусственным путем. Это делают с помощью инфузий.

В ходе процедуры пациенту внутривенно капельно вводят различные растворы, они в почках превращаются в мочу, с которой и выходят токсины. Поддерживающая терапия предполагает назначение препаратов, которые нормализуют функции органов, пострадавших от токсических метаболитов.

Литература:

1. Разводовский Ю. Е., Зотов П. Б. Алкогольные отравления и эпидемиологические параметры алкоголизма в России. — Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова, 2016.
2. Р. Н. Акалаев, А. А. Стопницкий, Х. Ш. Хожиев. Острые отравления алкоголем. Эпидемиология, диагностика. Лечение и анализ нерешенных проблем. — Вестник экстренной медицины, X (1), 2017. — С. 104-111.
3. Травенко Е. Н., Породенко В. А., Халафян А. А. Оценка алкогольной болезни печени при отравлениях этанолом. — Международный научно-исследовательский журнал, №7 (49), часть 3, июль, 2016.