Антабус при алкоголизме

В наркологии «Антабус» от алкоголизма используется в составе комплексной терапии. Как работает препарат? Действие этого лекарства основывается на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы — вещества, которое принимает участие в метаболизме этилового спирта.

Когда назначается?

«Антабус» применяется при хроническом алкоголизме с целью лечения этой болезни и профилактики ее рецидивов. Как действует средство от алкоголя? Медикамент применяется в рамках запретительной терапии. Его действие способствует повышению уровня промежуточного метаболита этилового спирта, что вызывает симптомы отравления.

Эффективность препарата в составе противоалкогольной терапии обусловлена:

• резким понижением артериального и внутричерепного давления;
• учащением сердцебиения;
• гипертермией.

На этом фоне потребление спиртосодержащей продукции становится крайне неприятным. Результат — возникновение условно-рефлекторного отвращения к запаху и вкусу спиртного.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Кому противопоказано?

Не рекомендуется использовать этот медикамент при:

• Употреблении лекарственных настоек, в составе которых находится этанол. Их прием нужно прекратить за 1 сутки до применения «Антабуса».
• Гиперчувствительности. Особенно опасна индивидуальная чувствительность в отношении дисульфирама.
• Сбоях в работе печени. Лечение не проводится, если верхняя граница нормы активности микросомальных печеночных ферментов превышена втрое.
• Психических или нервных расстройствах. Сюда следует отнести все неврозы, психозы, неврологические патологии.
• Тяжелые органические поражения головного мозга. В эту группу включают состояния после инсультов, черепно-мозговых травм, некоторые дегенеративные заболевания.
• Болезнях сердца и сосудах. Гипертония, ИБС, инфаркт миокарда, миокардит.

С большой осторожностью медикамент применяется при лекарственной зависимости.

Как используется

Терапевтическое воздействие возможно, только если человек прошел полное обследование, был предупрежден относительно осложнений и возможных последствий.

Перед приемом требуется растворить в ½ стакана кипяченой воды комнатной температуры 1 таблетку. Затем раствор размешивается и выпивается. Изначальная дозировка — 800 мг. Следующие 2 дня она уменьшается на 200 г. На 6 сутки составляет 100–200 мг. В зависимости от тяжести симптоматики принимать лекарство нужно либо 1 раз/24 ч., либо не более 3 раз в неделю.

Терапия «Антабусом» продолжается до тех пор, пока социальное поведение клиента не станет приемлемым. Перед ее началом врач обязательно предупреждает алкоголика о недопустимости употребления горячительных напитков.

При необходимости с 5 дня терапевтического воздействия проводится дисульфирам-алкогольная проба. Она предполагает прием натощак 10–13 мл крепкого спиртного (40%). Реакция возникает примерно через 20 минут. Если этого не происходит, врач просит алкоголика выпить еще 25 мл водки.

После этого человек жалуется на сильное головокружение и мелькание перед глазами «черных мушек». Симптом свидетельствует о резком снижении АД, что часто сопровождается тахикардией. Это не страшно, поскольку специалист быстро купирует неприятные проявления медикаментами.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Негативные реакции

Обычно присутствуют побочные эффекты со стороны ЖКТ. Пациенты жалуются на выраженные болевые ощущения в эпигастрии. Стул нарушается, больного тошнит и рвет, во рту присутствуют сухость и характерный металлический (или кислый) привкус.

Многие жалуются на усталость, которая сочетается с тяжестью в верхних и нижних конечностях, головокружением и сонливостью. У некоторых больных возникают мышечные спазмы средней интенсивности.

В 75% терапия осложняется симптомами со стороны нервной системы. Нарушается координация движений, походка становится шаткой. Иногда человек засыпает «на ходу» или теряет сознание.

Повышается активность микросомальных печеночных ферментов. Очень редко появляются признаки гепатита и желтухи. В исключительных случаях диагностируются проявления выраженной гепатотоксичности. Это опасное состояние, характеризующееся поражением клеток органа и его некрозом — результатом почти всегда является летальный исход.

У пациентов, имеющих в анамнезе депрессию или субдепрессию, иногда выявляются нарушения психики:

• Острый органический мозговой синдром. Сопровождается астенией, ослаблением памяти, снижением интеллекта. Один из ярких признаков — триада Вальтер-Бюэля.
• Шизофрения. Хроническая патология, проявляющаяся нарушением единства процессов мышления. Интеллект частично сохраняется. Воля снижается, эмоции тускнеют. Нередко присоединяются галлюцинаторные и бредовые расстройства.
• Паранойя. Человек ненормально интерпретирует окружающую действительность. Имеется одержимость определенной сверхценной или бредовой идеей.
• Мания. Неадекватно повышенное настроение, эйфория. Все это резко, внезапно сменяется сильной раздражительностью. Самооценка критично завышена: больному кажется, что он гораздо лучше окружающих, потому что обладает особенными знаниями, умениями и навыками.

Причиной этих симптомов почти всегда становится повышение концентрации дофамина в крови. Выявляются нарушения со стороны работы нервной системы. Поступают жалобы на извращение вкуса и мигренеподобные головные боли.

Реже присутствуют:

• Периферическая нейропатия — онемение, покалывание, избыточная чувствительность к прикосновению в зоне одного определенного нерва.
• Энцефалопатия — диффузное нарушение функции головного мозга. Провоцируется патологическими метаболическими процессами в нейронах.
• Полинейропатия — поражаются периферические нервные волокна. Процесс распространяется на большое количество нервных стволов, воспаления нет, но имеется моторная, сенсорная и вегетативная симптоматика.

У курильщиков развивается неврит зрительного нерва, у людей, которые злоупотребляют очень долго, отмечаются судороги и спутанность сознания.

У аллергиков возможны кожные высыпания, которые исчезают самостоятельно в течение получаса, а после приема антигистаминного лекарства — через 10–15 минут. Самым тяжелым последствием в данном случае является отек Квинке, который иногда может представлять угрозу для жизни.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

О чем следует помнить

Чтобы исключить риск появления тяжелых побочных реакций на фоне лечения «Антабусом», врач направляет алкозависимого на анализ для определения печеночной функции. Обследование проводится в первые 90 дней, желаемая частота повторения теста — 1 р/7 сут.

Если активность микросомальных ферментов печени увеличивается втрое, риски дальнейшего использования лекарственного средства тщательно оцениваются. Наблюдение за состоянием алкоголика усиливается. Некоторым больным требуется прекращение лечения до нормализации функциональных печеночных проб.

Запрещается пить «Антабус» в период алкогольной интоксикации — в противном случае возможно возникновение клинической картины тяжелейшего отравления с нарушением жизненно важных функций организма. При проведении дисульфирам-этаноловой пробы нарколог обязан соблюдать осторожность. Организм может отреагировать на нее не сразу, а в течение 2 недель. Были случаи, когда людей доставляли в реанимацию в очень тяжелом состоянии.

Пациент должен соблюдать диету, исключающую употребление соусов и безалкогольной продукции. Запрещается пить сиропы от кашля, использовать косметику, парфюм и любые спиртосодержащие средства после бритья.

Литература:

1. Ерышев, О. Ф. Лечение алкогольной зависимости / Олег Федорович Ерышев. – Санкт-Петербург : Нева, 2004. – 128 с. – (Все способы лечения).
2. Ерышев О.Ф. Алкогольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная терапия/ О.Ф. Ерышев, Т.Г. Рыбакова, П.Д. Шабанов. — СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2002. — 192 с.. — Библиогр.: с. 187-190.
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости. Российское общество психиатров — 2014.