Анонимность при лечении алкоголизма

Синдром зависимости от алкоголя — не то заболевание, наличие которого хочется афишировать. Как правило, первое, о чем спрашивает человек, обращаясь в наркологический центр, — соблюдают ли здесь анонимность при лечении алкогольной зависимости? А многие и вовсе не рискуют идти к врачам, поскольку уверены, что любой визит к наркологу повлечет за собой постановку на диспансерный учет со всеми сопутствующими ограничениями.

Обычная консультация у психиатра или нарколога не влечёт за собой фатальных последствий. Медицинское обслуживание в РФ осуществляется исключительно добровольно, при отказе от дальнейших манипуляций самостоятельно пришедшего пациента на учёт не поставят. Однако в этой сфере много нюансов и, если есть серьезное намерение пройти курс восстановления, то действительно лучше заранее позаботиться об анонимности.

Почему важна анонимность в лечении алкоголизма

В разных странах неоднократно проводились опросы зависимых, участвовавших в программах реабилитации, и исследования эффективности таких программ. Анализ результатов наглядно демонстрирует, что люди значительно проще и с большим энтузиазмом соглашаются участвовать в мероприятиях, не требующих регистрации под настоящим именем, а значит, такой формат позволяет вернуть к нормальной жизни большее количество аддиктов.

В опасениях пациентов относительно недостаточной конфиденциальности есть логика. Здесь присутствуют два основных аспекта — юридический и социальный. Разглашение сведений об участии человека в индивидуальной или групповой терапии алкогольной аддикции может иметь вредные последствия, как прямо, так и косвенно препятствующие его выздоровлению.

Правовой аспект

Принудительный наркологический учёт возможен по решению медкомиссии и суда, если имеет место тяжелое хроническое заболевание, часто обостряющееся, проявляющееся в форме, опасной для больного или окружающих. Нарколог определяет срок, в течение которого пациент обязан находиться под диспансерным наблюдением и являться на осмотры, — 1 или 3 года в зависимости от тяжести его расстройства.

Посетителя, пришедшего трезвым с жалобой на пристрастие к пиву по пятницам, не поставят на учёт как алкоголика. Но и помощи не окажут, а дадут выбор — либо подписать документ о диспансерном наблюдении, либо справляться самостоятельно.

Врачебная тайна подразумевает, что информация о состоянии здоровья, диагнозе, ходе выздоровления и даже самом факте обращения за помощью не может быть сообщена третьим лицам. Это работает, если о том, числитесь ли вы в наркодиспансере, хочет узнать ваш сосед или коллега. С государственными органами (ГИБДД, МВД и пр.) ситуация другая — они имеют право направлять запросы в медучреждения в установленном порядке, отказать им не могут.

Диспансерный учёт накладывает социально-правовые ограничения: нельзя получить водительское удостоверение или охотничью лицензию, занимать должности в муниципальных структурах и многое другое. Анонимное обращение за помощью решает такой вопрос — это действенный способ легально обойти регламент.

Единственный минус — даже государство осуществляет анонимное лечение химической аддикции только на платной основе. Исключения составляют службы, работающие с несовершеннолетними гражданами на социальных началах.

Социальный аспект

Социальная составляющая при терапии аддикции крайне важна. Человек, страдающий пристрастием к алкоголю, часто подвергается стигме, его сторонятся, не доверяют, не хотят сближаться. Работодатели в большинстве случаев официально не имеют права заставлять приносить справку об отсутствии диспансерного наблюдения, но зачастую делают это, а отказ предоставить такие сведения ставит под угрозу карьеру работника.

Даже если официальной информации нет, в любом случае слухи оказываются не на пользу человеку, который проходит терапию. Закон о медицинской тайне защищает его, но, когда сведения уже разглашены, ничего нельзя изменить, а последствия такого разглашения могут быть серьезными и необратимыми.

И практика, и статистика показывают, что людям легче справляться с аддикцией в условиях конфиденциальности. Позади почти у каждого алкозависимого — неудачи, постыдные ситуации, связанные с эпизодами употребления, «дурная компания», личные трагедии. Если не пускать их в новую жизнь, свободную от пьянства, выздоровление проходит легче, проще достичь стабильной ремиссии.

Как соблюдать и контролировать анонимность

О том, что пациент проходит курс реабилитации, знает персонал — иначе терапия была бы невозможна. При этом любой частный наркоцентр гарантирует полное соблюдение закона — терапевтические мероприятия остаются в секрете. Наркологические клиники — специализированные заведения, их сотрудники хорошо разбираются и в юридических тонкостях, и в соблюдении принципов медицинской этики.

В медучреждениях действуют единые для всех правила обработки персональных данных. Каждый медработник, администратор и даже санитар расписывается в том, что ознакомлен с ними и осведомлён о взысканиях, которые последуют в случае несоблюдения.

При выезде к больному врачи и фельдшеры не вступают в разговоры с соседями, не разглашают сведения о том, к кому и зачем приехали. Если вы волнуетесь, при вызове доктора по телефону уточните, будет ли его машина брендирована, — чаще всего можно попросить врача приехать на автомобиле без опознавательных знаков.

Во время стационарного лечения кроме персонала больницы данные о пациенте никто также не может узнать. Исключения составляют ситуации, когда больного навещают друзья и родственники, — тогда часть ответственности ложится на их плечи. Мы рекомендуем помнить об этом и не сообщать лишней информации о себе людям, которым вы не доверяете.

Резюме

Сохранение анонимности важно и для выздоровления, и для социализации. Кроме того, необходимость соблюдать конфиденциальность отлично вписывается в концепцию «не навреди», поскольку последствия разглашения могут сильно осложнить и терапию, и взаимоотношения человека с окружающими.

Врачи и другой медперсонал в специализированных клиниках ориентируются на законодательные акты и профессиональные ценности, которые подразумевают сохранение тайны в интересах пациента. Исключение составляют предусмотренные законом случаи, но при добровольном прохождении терапии алкогольной аддикции наступление подобных ситуаций маловероятно.

Обращаться в частную наркологию с точки зрения конфиденциальности даже безопаснее, чем в учреждение любого другого профиля. Дело в том, что, в отличие от терапевтов, кардиологов, хирургов и представителей других медицинских специальностей, психиатры и наркологи всегда работают с контингентом, которому крайне важно сохранить инкогнито. Сохранение врачебной тайны для них — вопрос не только соблюдения закона, но и благополучия пациента, поэтому они относятся к ней очень щепетильно.

Литература:

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости. Российское общество психиатров — 2014.
2. Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркомании — Иванец Н.Н. — 2001 год.
3. Руководство по аддиктологии / Аксельрод Б. А. и др.; под ред. В. Д. Менделевича. – Санкт-Петербург : Речь, 2007.