Алкогольный невроз

Злоупотребление спиртосодержащими напитками вызывает целый ряд заболеваний. Одно из тех, которые встречаются часто — алкогольный невроз. Его суть шире, чем привыкли считать те, у кого нет достаточных медицинских знаний. Мы подготовили статью о механизмах развития, клинической симптоматике и лечении этой  патологии.

Причины

Сам термин «невроз» на самом деле объединяет целый ряд нервно-психических отклонений. Нарушения очень разнообразные, причем не все симптомы алкогольного невроза выявляют у одного и того же пациента, при этом клиническая картина часто «расширяется» с течением времени. Если кратко, то данное расстройство — это комплекс функциональных сбоев высшей нервной деятельности. То же касается и алкогольной разновидности патологии.

Непосредственной причиной является этиловый спирт, который входит в состав «горячительного». Это абсолютный агрессор, особенно выраженное деструктивное влияние он оказывает на нервные структуры. Те, кто злоупотребляет алконапитками, буквально «в полной боевой готовности» для развития невроза — для манифестации болезни достаточно небольшой психоэмоциональной провокации. Возможные факторы:

• обстоятельства и события, способные травмировать психику;
• стрессы и затянувшееся эмоциональное перенапряжение;
• конфликты.

Последние делятся на:

• Внешние — при тяжелом общении с окружением.
• Внутренние — из-за склонности к самобичеванию. Это характерно для ранних стадий алкоголизма, когда зависимый еще не утратил способности мыслить, анализировать себя и свою жизнь.

Часто внутренний конфликт зарождается из-за сильных противоречий, которые человек осознал еще до злоупотребления спиртным. Более того, они спровоцировали пагубную тягу к нему. Процесс протекает так:

• индивидуум недоволен жизнью;
• он начинает злоупотреблять «горячительным»;
• алкоголь вызывает опьянение, к которому стремятся, чтобы абстрагироваться от реалий;
• при протрезвлении к человеку возвращается понимание, что действительность та же;
• это причиняет душевную боль и муки;
• возникает невротическая реакция.

В развитии описываемого заболевания играют роль следующие факторы:

• психологические: личность и условия ее формирования, отношения с окружением;
• биологические — заложенные генетически нейронные связи.

У одних любителей «горячительного» данная проблема возникает, у других нет. Возможно, из-за того, что различается уровень психологического иммунитета. Отчасти имеет значение и выраженность внутреннего конфликта. Алкоголиками нередко становятся творческие, ранимые, склонные к самокопанию и самобичеванию персоны.

Считается, что влияют и перенесенные в детстве травмы, связанные с:

• унижениями;
• изолированием от общества;
• агрессивностью окружения;
• непризнанием с его стороны значимых людей.

Механизм развития

Далекие от медицины люди порой путают психоз и алкогольный невроз: симптомы у них различны, хотя причины и механизм развития часто одни и те же. При втором недуге функциональные нарушения психической деятельности менее выраженные, поэтому:

• сохраняется критическое отношение к своему патологическому состоянию;
• человек при определенных усилиях может руководить собственными поступками — как говорят в просторечье, взять себя в руки.

При длительном сохранении симптоматики невроз стоит расценивать как затянувшийся сбой в работе высшей нервной системы, который возник при под воздействием психоэмоциональных и соматических нарушений. Значимую роль в патогенезе играет алкоголь, который негативно влияет как на психику, так и на тело.

Невроз не всегда признавался как что-то вредное для организма. Например, известный швейцарский психолог и психоаналитик Карл Густав Юнг считал его благоприятным для развития личности.

Алкогольный невроз отличается от психоза следующими параметрами:

• полной обратимостью;
• отсутствием психотических реакций;
• сохранением основных индивидуальных особенностей личности;
• осознанием своего состояния.

Симптомы алкогольного невроза

Психические и соматические  отклонения дополняются нарушениями социализации, усугубляющимися при длительном течении расстройства. Многие из них могут наблюдаться и при других заболеваниях, но есть и специфические. Часто обнаруживаются:

• эмоциональная подавленность;
• повышенная тревожность вплоть до панических приступов;
• чувство, что должно случиться что-то плохое.
• скачки настроения;
• нервозность;
• раздражительность.

Обратите внимание! При алкогольном неврозе фиксируют низкий уровень так называемого психологического иммунитета — пациент становится крайне чувствительным к раздражающим психику факторам. Типичны зацикленность на них, плаксивость, обидчивость. Характерно и достаточно специфическое отклонение — психологические страдания из-за проявлений физического дискомфорта (будут описаны ниже).

Выявляются изменения личности в целом:

• дистанцирование от человеческих ценностей, отсутствие целей и смыслов;
• неопределенность с жизненными желаниями и четкими предпочтениями;
• заниженная или завышенная самооценка;
• отсутствие правильного представления не только о себе, но и об окружении, событиях, вещах;
• нерешительность.

Иногда наблюдаются неврологические отклонения:

• головные боли;
• головокружение;
• нарушение равновесия;
• ухудшение речи в виде заикания;
• повышенная чувствительность к световым, звуковым, температурным, тактильным раздражителям.

Характерны затрудненное засыпание и легкое пробуждение под влиянием даже слабых возбудителей. После такого некачественного сна у человека нет ощущения, что он отдохнул. У пациента с неврозом на фоне алкоголя страдают когнитивные функции. Он становится рассеянным, ухудшается память, нарушаются мышление и способность к анализу.

Описываемое заболевание возникает вследствие негативного влияния этилового спирта на нервную ткань, проявляется соответствующими нарушениями. Нередко отмечаются и соматические последствия — в основном со стороны:

• органов дыхания — кашель;
• сердечно-сосудистой системы — болевые ощущения в области сердца и за грудиной, тахикардия, скачки АД;
• желудочно-кишечного тракта — тошнота, чувство дискомфорта в животе, метеоризм и поносы из-за нарушения пищеварения;
• мочевыделительной системы — учащение позывов к мочеиспусканию;
• сексуальной сферы — снижение полового влечения, эректильная дисфункция у мужчин.

Не обходится и без общих нарушений. У больного снижена работоспособность — умственная и физическая, быстро наступает усталость при обычных объемах работы, имеется потребность в частом отдыхе во время выполнения каких-то задач. Аппетит ухудшается, при приеме пищи возникает быстрое насыщение, которое так же быстро сменяется чувством голода. Беспокоят резкое потемнение в глазах из-за скачков артериального давления, гипергидроз (повышение выделения пота).

Из социальных отклонений наблюдаются:

• нарушение коммуникаций с окружением;
• ухудшение, а иногда и потеря навыков социализации в целом.

Что следует предпринимать

Способов лечения невроза много — от классических психотерапевтических способов до современных авторских методик и лекарственных препаратов. В силу индивидуальных особенностей человека развиваются нарушения во всевозможных комбинациях, требующих разного подхода. Эти закономерности касаются и алкогольного невроза.

В лечении применяют:

• психотерапию;
• медикаментозные препараты.

Первый метод — основной, нередко при своевременности начала терапии в не слишком тяжелых случаях его достаточно, чтобы избавить от патологии.

Все способы психокоррекции делятся на:

• патогенетические — основные, с их помощью устраняют причины болезни;
• симптоматические — вспомогательные, направлены на ликвидацию признаков недуга.

При основном подходе используются такие техники:

• психодинамическая;
• экзистенциальная;
• интерперсональная;
• когнитивная;
• системная;
• интегративная;
• гештальт-терапия.

Из симптоматических методов применяют телесно-ориентированную, экспозиционную, гипно- и поведенческую техники. В последнее время стали популярными дыхательная гимнастика, арт- и музыкотерапия. Количество таких современных методик растет.

Описываемое заболевание — обратимое, хорошо поддается психокоррекции. Лекарственные назначения рекомендованы при запущенных состояниях — обычно применяют антидепрессанты и транквилизаторы.

Также следует помнить о специфике патологии — ее алкогольных «корнях». Поэтому одновременно необходимо избавлять пациента от пагубного пристрастия к спиртосодержащим напиткам. Подход традиционный — проводят детоксикацию, поддерживающую терапию и (при желании) кодирование.

После очистки организма от этанола с помощью симптоматического лечения нормализуют функции систем, пострадавших от спиртного. Кодирование применяют при уверенном и стойком желании пациента избавиться от алкогольной зависимости.

Литература:

1. А. А. Ковалев, А. С. Охапкин, А. А. Ковалев. Особенности изменений личности у больных алкоголизмом, сформировавшимся на фоне психогенных заболеваний. — Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2003. — С. 67-74.
2. Шайдукова Л. К. Особенности семей алкогольно-невротического типа: социально-трудовая адаптация супругов и психотерапия. — Практическая медицина, №1 (66). апрель, 2013. — С. 161-163.
3. Бузик О.Ж., Агибалова Т. В. Коморбидные заболевания у больных с зависимостью от алкоголя. — Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова, 2008. — С. 1-7.