Алкогольная психопатия

Систематическое злоупотребление спиртными напитками приводит ко множеству разнообразных хронических заболеваний. Кроме того, пьянство сопровождается определенными психоэмоциональными расстройствами. И если на начальных стадиях алкоголизма эти изменения замечают только близкие больного, впоследствии они приобретают выраженный характер. Алкогольную психопатию считают одним из наиболее серьезных осложнений зависимости, требующим продолжительного медикаментозного лечения и психокоррекции.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Алкогольная психопатия: общее описание, этиология

В современной медицине само слово «психопатия» практически не употребляется. Вместо этого используют термин «расстройство личности», который в полной мере описывает клиническую картину подобного заболевания. Нарушение практически полностью меняет жизнь человека, определяет его поведение, взаимоотношения в семье, с друзьями и коллегами. На фоне патологии пациент не способен адекватно оценивать собственные поступки, анализировать их последствия.

Огромную роль в развитии любого варианта расстройства личности (и алкогольная психопатия — не исключение) играют генетические нарушения. У многих даже при наличии наследственной предрасположенности болезнь никак не проявляется до конца жизни. Но регулярное употребление алкоголя является одним из факторов, провоцирующих манифестацию и быстрое прогрессирование психопатии.

Другой, не менее распространенной причиной является энцефалопатия, которая развивается на фоне продолжительного токсического воздействия этанола на клетки головного мозга. В результате происходит гибель нейронов, нарушаются процессы передачи нервных импульсов, что приводит не только к патологическим изменениям личности, но и к выраженной когнитивной дисфункции.

Кроме того, причинами расстройства могут быть:

• Изменение круга общения. Со временем алкозависимый оказывается в изоляции — из-за пьянства от него отворачиваются старые друзья, многие родственники, он теряет работу и вынужден перебиваться случайными заработками. Он в основном общается с людьми, которые полностью «разделяют его интересы» в плане выпивки. Соответственно, полностью исчезает мотивация к дальнейшему саморазвитию, обучению, финансовому и профессиональному росту и т. д.
• Авитаминоз. По мере прогрессирования запойного пьянства ухудшается рацион питания, пациента обычно беспокоят тяжелые расстройства пищеварения, что неизбежно приводит к дефициту витаминов группы В, необходимых для полноценной работы центральной нервной системы.
• Патологии гепатобилиарной системы. Из-за ухудшения фильтрационной функции печени в организме накапливаются токсины, что ведет к различным сбоям в деятельности всех органов, включая и неврологические расстройства.

К другим провоцирующим факторам алкогольной психопатии относят травмы головного мозга, тяжелые инфекционные заболевания, протекающие с осложнениями для ЦНС, перенесенные операции, разнообразные хронические патологии и т. д.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Клинические проявления и особенности

Ведущим признаком заболевания является чрезмерная самоуверенность, убежденность в собственной правоте и непогрешимости. Пациент неадекватно воспринимает любую критику в свой адрес — нередко доходит до оскорблений и даже до рукоприкладства. Зависимый уверен, что во всех его проблемах виноваты окружающие. Со временем это перерастает в преувеличенную подозрительность, мнительность.

Другими симптомами алкогольной психопатии являются:

• страх и тревога без объективных причин — нередко человек боится того, что не произошло или же могло бы произойти, что совершенно иррационально и не поддается логическому объяснению;
• эгоизм, эгоцентризм — алкозависимый не способен к сопереживанию и сочувствию, нередко ситуация осложняется ангедонией — неспособностью испытывать положительные эмоции;

• отсутствие стыда — индивид с откровенным пренебрежением относится к социальным нормам, чувствам других людей, но совершенно не раскаивается в своем поведении;
• компульсивность — пациент склонен к необдуманным импульсивным поступкам и не задумывается об их последствиях;
• немотивированная жестокость и агрессивность, склонность к физическому (а иногда и сексуальному) насилию;
• резкие перепады настроения, причем как положительные, так и отрицательные эмоции демонстративно гипертрофированы.

Без соответствующего лечения болезнь прогрессирует. Возможно развитие психопатологического бреда. Такое состояние характеризуется формированием определенных, явно нелогичных, не поддающихся переубеждению идей. При алкоголизме обычно отмечают бред преследования, ревности.

Это неизбежно сказывается на поведении и образе жизни больного. Так, при навязчивых идеях преследования человек постоянно говорит о том, что ему хотят навредить, помешать достижению определенных целей (к примеру, продвижению на работе якобы мешает не его алкоголизм, а «козни» коллег). Иногда он даже предпринимает определенные меры для защиты своего жилья: забивает досками окна и вентиляцию, укрепляет двери и т. д.

По статистике, бред ревности часто становится причиной «бытового» рукоприкладства и даже убийств. В подобном состоянии пациенты подозревают свою жену (мужа) в измене и постоянно ищут этому подтверждения. Они изводят супруга скандалами, проверяют телефон и другие гаджеты, личные записи. Ситуация многократно обостряется в период алкогольного опьянения.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Принципы лечения

Алкогольная психопатия серьезно осложняет терапию зависимости, так как у пациента полностью отсутствует мотивация к выздоровлению. А если расстройство осложняется бредовыми идеями преследования, больной враждебно и с подозрительностью воспринимает даже слова врача. Причем он может демонстративно соглашаться с наркологом, но полностью игнорировать его рекомендации и саботировать все попытки оказать помощь.

Поэтому терапию расстройства необходимо проводить в условиях профильного стационара. Естественно, в первую очередь важно полностью отказаться от употребления алкоголя. Без соответствующей медикаментозной поддержки резкий отказ от спиртного вызывает абстинентный синдром, поэтому проводят интенсивную детоксикацию с применением препаратов для ускорения метаболизма, предупреждения различных осложнений.

После улучшения самочувствия требуется комплексное физиологическое и психопатологическое обследование. Первое позволяет выявить возможные заболевания, которые возникли при хроническом алкоголизме, второе — оценить тяжесть алкогольной психопатии.

В обязательном порядке показано медикаментозное лечение. Конкретный препарат и его дозировку определяют в зависимости от общего психоэмоционального статуса больного. В острой фазе психопатического расстройства применяют сильнодействующие нейролептики, в том числе и парентерально (внутривенно или внутримышечно). Впоследствии, когда пациент уже способен адекватно воспринимать происходящее вокруг, его переводят на амбулаторное лечение с использованием транквилизаторов и антидепрессантов.

Важно: Терапия должна проводиться строго под наблюдением с обязательным соблюдением режима приема медикаментов и их дозировки, так как некоторые препараты, применяемые при алкогольной психопатии, могут вызвать лекарственную зависимость.

Дополнительно назначают средства для улучшения кровоснабжения головного мозга и нейрометаболических процессов. Учитывая возможные последствия печеночной энцефалопатии, также прописывают гепатопротекторы. Параллельно проводят лечение алкозависимости с помощью различных методов психотерапии, кодирования. Обязательна социальная и восстановительная реабилитация.

Литература:

1. Ковалев А.А. Стресс, психогенные заболевания и алкоголизм. — Главный врач, 2000. — №5.
2. Петраков Б.Д., Цыганков Б.Д. Эпидемиология психических расстройств: Руководство для врачей. – М., Московский медицинский институт им. Н.А. Семашко, 1996. — 133 с.
3. Психиатрия: Научно-практический справочник/Под ред. академика РАН А.С. Тиганова. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2016. — 608 с.