Алкогольная кататония

Алкоголь пагубно влияет на организм, вызывая нарушения в поведении. Часто можно слышать фразу «как не в себе» по отношению к человеку, злоупотребляющему спиртным. Это лучше всего характеризует алкогольную кататонию, при которой зависимый зацикливается на одной фразе или действии, в большинстве случаев не обращает внимания на окружающих и переключиться на другую тему самостоятельно не может.

Обязательным условием для успешного лечения подобного расстройства становится полный отказ от спиртного и любых других стимуляторов ЦНС.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Общая характеристика нарушения

Кататонией называют психопатологический синдром, выражающийся в ступоре или гипертрофированном возбуждении. Может сопровождаться помрачением сознания, бредом, галлюцинациями.

У алкозависимых расстройство входит в список нарушений под общим названием «патологическое алкогольное опьянение». Имеется в виду сумеречное помрачение сознания с искаженным восприятием действительности, аффектами страха, тревоги, ярости, агрессивными действиями в отношении окружающих.

При отсутствии стремления к общению и дезориентированности такие личности способны совершать сложные целенаправленные действия. Себя не контролируют и ответственности за содеянное не несут.

Формы патологического опьянения:

• эпилептоидная определяется по моторному возбуждению при потере памяти, нарушается ориентация во времени, пространстве и собственной личности, возможны резкие эмоциональные всплески, нападение на окружающих, которых пострадавший причисляет к врагам;
• параноидная приводит к бредовой интерпретации происходящего, речь при этом неразборчивая, угрожающего содержания, действия несут опасность для зависимого и его близких;
• алкогольная кататония сопровождается навязчивыми стереотипными движениями, фразами, эмоциями, шизофреноподобные симптомы и негативизм появляются при сопутствующих расстройствах психики.

Состояние возникает и прекращается внезапно, предсказать продолжительность и интенсивность невозможно, это не зависит от внешних факторов. Что делать родственникам в такой ситуации, подскажут специалисты наркологической клиники.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Причины кататонии

Патология возникает  как сопутствующая. Наблюдается при:

• тяжелой депрессии;
• биполярном аффективном расстройстве;
• шизофрении;
• опухолях мозга;
• инфекционных заболеваниях;
• зависимости от кокаина;
• продолжительных интоксикациях;
• органических поражениях головного мозга.

Злоупотребление спиртным усугубляет ситуацию и увеличивает риск развития кататонии, как и некорректно назначенное лечение психоактивными препаратами. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма человека и наследственной предрасположенности к психическим заболеваниям.

Точные причины патологии пока не выяснены. Существует две теории. По первой виновата недостаточная выработка нейромедиаторов, а по второй реакция является атавизмом, поскольку когда-то подобные действия (замирание) обеспечивали выживаемость при встрече с хищником.

Симптомы

Возбуждение протекает непрерывно или резко переходит в  кататонический ступор. Сначала человек бессмысленно воспроизводит одни и те же жесты, произносит фразы, демонстрирует отсутствие реакции на просьбы окружающих. Больной полностью погружен в себя, повторение человеком определенных слов или действий не несет никакого смысла.

Он задерживается в каком-либо переживании, при активной форме попытки помочь наталкиваются на отторжение, при пассивной — просто игнорируются. У мужчин часто развивается агрессия, у  женщин — истерия. В последующем больной забывает о происходившем в период приступа, но частично помнит о своих ощущениях.

Осложнения

Негативные последствия связаны с несвоевременной диагностикой и трудностями ухода за такими пациентами. Если после возбуждения наступает длительный ступор, возможно развитие пневмонии, пролежней, метаболических нарушений. Возрастает риск тромбоза, обезвоживания, истощения. Выход из алкогольной кататонии сопровождается эмоциональным потрясением, головными болями, нарушением работы ЖКТ.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Диагностика

Для определения вида кататонии и подбора наиболее эффективной терапии оцениваются симптомы, выявляется основное заболевание. У алкоголиков  диагностика затрудняется, поскольку признаки оказываются расплывчатыми.

При подозрении на психическое расстройство (например, шизофрению) требуется информация о наследственности и динамике изменений поведения больного. Для этого проводится опрос родственников. Если возможен контакт с пациентом, то выясняются основные жалобы, осуществляется тестирование, используются психометрические шкалы, например, Буша-Френсиса.

Также назначаются МРТ, ЭЭГ, нейропсихологические обследования, позволяющие определить наличие органических поражений мозга, изучить состояние сосудов и обнаружить возможные участки некроза. Обязательно исключается болезнь Паркинсона, поскольку она сопровождается схожими двигательными нарушениями.

Факт алкогольной интоксикации устанавливают по данным анализов, информации от родственников, объективным признакам употребления. По результатам специалисты делают вывод о том, нужна ли госпитализация и в каком отделении будет проводиться лечение.

Методы лечения

При развитии алкогольной кататонии нужна профессиональная наркологическая и психиатрическая помощь. Вопрос решается комплексно. Прежде всего, надо вывести из организма токсины и продукты распада этилового спирта. Для этого проводят детоксикацию и составляют схему лечения от алкоголизма. Это сделать необходимо, поскольку именно прием спиртного в большинстве случаев служит триггером к началу приступа.

Нужно учесть, что больные в состоянии возбуждения представляют опасность для себя или окружающих. В тяжелых случаях требуется фиксация и купирование приступа при помощи электросудорожной терапии, введения соответствующих препаратов при обеспечении качественного ухода и контроля самочувствия.

Для выведения из кататонии назначают бензодиазепины, антипсихотики. Программа лечения составляется индивидуально, дозировки лекарств своевременно корректируются.

Для устранения тяги к этанолсодержащей продукции пациенту предлагают кодирование, обеспечивающее гарантированный период трезвости. За это время, как правило, больной успевает пройти курс реабилитационных мероприятий, дальше ему уже не требуется медикаментозное ограничение, зависимый в состоянии отказаться от алкоголя сам.

В некоторых случаях гораздо эффективнее психотерапевтические методы кодировки, в частности гипноз. Во время сеанса удается не только блокировать тягу к спиртному, но и устранить негативные установки, вернуть утраченное эмоциональное равновесие, снять внутреннее напряжение. Это одновременно устраняет тягу к горячительным напиткам и снижает риск повторного приступа кататонии.

Чтобы устранить разрушительные алгоритмы поведения и стремление к употреблению спиртного на психологическом уровне, для больного подбирается психотерапевтическая программа, назначаются консультации психолога. Это позволяет стабилизировать эмоциональное состояние, восстановить навыки общения, успешно противостоять соблазнам и увеличить стрессоустойчивость.

После отказа от алкоголя существенно повышается способность к самоконтролю, восстанавливаются естественные механизмы защиты от последствий критических и шоковых ситуаций, а значит, снижается вероятность повторного приступа кататонии.

Литература:

1. Горшкова И.В. Нейропсихологические особенности расстройств шизофренического спектра, протекающих с кататонической и обсессивно-компульсивной симптоматикой / A.A. Гиацинтова, И.В. Горшкова // Психиатрия. — 2019
2. Бархатова А.Н. Особенности эндогенного юношеского приступообразного психоза с кататоническим расстройствами в структуре манифестного приступа // Психиатрия. — 2005.
3. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма. — М.: Медицина. — 1990