Алкогольная каталепсия

Злоупотребление алкоголем приводит к различным осложнениям, вызванным поражением нервной системы. Одно из достаточно редких и малоизученных — алкогольная каталепсия. Она является не самостоятельным нарушением, а  симптомом других патологий. Для устранения расстройства нужно проводить лечение основного заболевания.

Как проявляется каталепсия

Состояние характеризуется невозможностью двигаться, при этом пластичность сохраняется. Термин «каталепсия» переводится как «удерживание», иногда употребляется название «синдром восковой гибкости».

Человек без усилий длительное время сохраняет любую принятую позу. При этом мышцы предельно напрягаются, исчезает восприимчивость к боли, перепадам температуры, любым внешним раздражителям. Расстройству подвержены мужчины и женщины в равной степени.

Подобное состояние присуще всем видам позвоночных. Биологически оно вполне оправдано и представляет собой реакцию пассивной защиты, поскольку замирание снижает вероятность нападения врага. Приступ может длиться несколько часов или суток. При этом у больного не проявляются естественные потребности, дыхание замедленное, реакции на обращенные к нему слова или действия отсутствуют.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Причины развития

Считается, что чаще всего провоцирующими факторами становятся стрессы, длительное предельное эмоциональное напряжение, страх, гнев, ярость. Каталепсия может развиваться при неврологических и психических заболеваниях. В числе вероятных предпосылок:

• патологии мозжечка;
• кататоническая шизофрения;
• нарколепсия;
• истерический невроз.

Расстройство может появиться как побочный эффект приема некоторых медикаментов. В подобное состояние можно ввести восприимчивого внушаемого человека посредством гипноза — в таком случае будет задействовано все тело или отдельные его части. У запойных алкоголиков каталепсия становится следствием поражения ЦНС. Часто обездвиженность наблюдается при длительной бессоннице.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Виды ступора

Каталепсия входит в перечень ступорозных состояний. Они в медицинской практике описаны достаточно подробно, разработаны результативные методики оказания помощи, но причины до сих пор окончательно не определены и находятся в разделе гипотез. Тем не менее, установлена связь между интоксикацией организма и частотой приступов, поэтому в первую очередь рекомендуется отказаться от алкоголя, наркотических средств.

В некоторых ситуациях, если человек работает на вредном производстве и регулярно подвергается опасности отравления парами технических составов, врач посоветует сменить сферу деятельности. В зависимости от внешних проявлений и уровня заторможенности определяется вид ступора:

1. Депрессивный. Причиной служит эмоциональное потрясение, длительное угнетенное состояние. Почти полная обездвиженность дополняется скорбным выражением лица, сгорбленной позой, отказом от пищи. Интересно, что такие больные не реагируют на внешние раздражители, но могут ответить на вопрос, заданный шепотом.
2. Истерический чаще всего наблюдается у женщин. При общей неподвижности речевые функции сохранены, но инициатива в разговоре отсутствует, возможны односложные ответы с задержкой по времени.
3. Маниакальный распознать достаточно просто. При общей неподвижности сохраняется выразительная мимика, речь отсутствует. Пациент проявляет определенный интерес к происходящему. Состояние развивается при маниакально-депрессивном психозе, в настоящее время встречается очень редко, поскольку основная болезнь успешно лечится.
4. Апатический ступор наиболее характерен для алкоголиков со стажем, протекает на фоне энцефалопатии Гайе-Вернике. Человек в подавляющем числе случаев просто лежит на спине, не проявляя активности, односложно отвечает на вопросы или игнорирует их. Наблюдаются сниженный мышечный тонус, отсутствие сна и аппетита.
5. Классическая каталепсия. Больной в течение нескольких часов или дней удерживает любое приданное извне положение. Присутствует «симптом воздушной подушки», на обычную речь больной не реагирует, но прислушивается к фразам, произнесенным шепотом. В ночное время возможна частичная активность.

Воздействие триггера приводит к функциональным и структурным изменениям в ЦНС, возникает пароксизм, сопровождающийся феноменом «застывания» в определенной позе.

Симптомы каталепсии

Нарушение носит форму приступов, они возникают внезапно, без предвестников. В течение короткого периода нарастает напряжение в мышцах, утрачивается чувствительность, исчезает способность к движениям.

При этом человек все слышит и понимает, но отреагировать не может. Возможны галлюцинации, бред, зеркальное повторение жестов и фраз, сопротивление попыткам изменить позу. Эпизод завершается бурной эмоциональной реакцией.

Осложнения

В тяжелых случаях фиксируются бредовые и галлюцинаторные расстройства, помрачение сознания, деперсонализация. Галлюцинации складываются в целостную, логичную для больного картину. При общей амнезии свое состояние люди помнят и описывают детально. Длительная обездвиженность приводит к головокружениям, потере координации, бессоннице, нарушению пищеварения.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Диагностика

Приступы алкогольной каталепсии трудно предвидеть, особенно, когда они являются следствием заболевания, а не самостоятельным нарушением. Для  успешного лечения важно не только выявить симптомы, но и найти основную причину. В комплексное обследование входят:

• наблюдение за поведением и состоянием пациента, определение уровня адекватности при ответах на вопросы, эмоциональных отклонений;
• опрос подразумевает беседу с больным, при невозможности войти в контакт информация собирается у родственников;
• неврологический осмотр проводится с целью выявления причин нарушения, степени реакции на боль, изменения температуры, гипертонуса мышц с сохранением пластичности.

Для получения дополнительных данных назначаются психодиагностика, инструментальные исследования ЦНС, ЭКГ, анализы.

Методики лечения

Наиболее эффективным признан комплексный подход. При адекватно подобранной терапии частота, интенсивность и продолжительность приступов сокращаются. Лечение проводится в стационаре, поскольку за подобными больными требуется особый присмотр и контроль.

Прежде всего, выясняется причина развития патологии и назначается курс для улучшения состояния по основному заболеванию. При наличии алкогольной зависимости необходимо начать мероприятия по реабилитации, поскольку требуется полный отказ от любых психостимулирующих веществ, — и алкоголя в первую очередь. Тем более, что многие препараты, например, нейролептики, несовместимы со спиртным.

Для улучшения состояния при каталепсии применяют:

• медикаментозную терапию, куда входят антидепрессанты, психостимуляторы и другие лекарственные средства по симптоматике, дозировка подбирается индивидуально;
• интерактивную имагогику, цель которой — научить пациента контролю за мышцами, осознать процесс управления ими, после чего создается положительная установка, позволяющая предотвращать или значительно смягчать приступы;
• семейное консультирование необходимо для того, чтобы информировать родственников об особенностях заболевания, дать рекомендации по обеспечению эмоционального комфорта и физической безопасности больного.

Также показаны консультации психолога и занятия с психотерапевтом для проработки причин и устранения внутриличностных конфликтов. Эти мероприятия чаще всего совмещаются с  реабилитацией от алкоголизма. Прогноз благоприятный при успешном лечении основного заболевания и полном отказе от употребления спиртного.

Литература:

1. Авруцкий Г.Я. Неотложная помощь в психиатрии. – М.: Медицина, 1979
2. Снежневский А.В. Клиническая психопатология // Руководство по психиатрии / под ред. А.В. Снежневского. – М.: Медицина, 1983.
3. Чирко В.В., Полыковский А.А. Терапия неотложных состояний при хроническом алкоголизме // Лекции по наркологии / под ред. Н.Н. Иванца. – М.: Медпрактика, 2001.