Алкоголизм белая горячка

При алкоголизме белая горячка — не редкость. По-другому это состояние наркологи называют делирием. Патология представляет собой одну из форм металкогольного психоза. Она развивается по аналогии с галлюцинаторным помрачением сознания, способствует возникновению бредовых идей, двигательного перевозбуждения, эмоциональной неустойчивости.

Как правило, симптомы горячки появляются после прекращения длительного запойного эксцесса. Но некоторым больным удается избежать этого осложнения — они пьянствуют много лет, но не знают, что такое алкогольный делирий. Замечено, что в группу риска по возникновению нарушения входят лица, которые:

• пили дольше пяти дней и резко прекратили употреблять спиртосодержащие составы;
• в прошлом получили тяжелую черепно-мозговую травму;
• имеют в анамнезе опасные инфекционные заболевания, поражающие центральную нервную систему;
• сочетали алкоголь с лекарственными препаратами, наркотическими составами;
• страдают от иммунодефицита.

Оценивая риски возникновения белой горячки, доктора всегда учитывают, на какой стадии зависимости находится человек. Установлено, что патология возникает обычно на втором и третьем этапе пьянства, то есть когда зависимость от алкоголя является очень сильной.

Виды алкогольного делирия при алкоголизме

Существует научная классификация белой горячки. Так, она бывает:

• Классической. Впервые появляется на седьмом-десятом году хронического алкоголизма. Признаки психического расстройства заявляют о себе на вторые-четвертые сутки трезвости. При этом самочувствие человека всегда ухудшается ближе к вечеру. Сначала идет период продрома, когда признаки горячки выражены слабо или отсутствуют вовсе, затем — стадия острых клинических проявлений. Ее завершает постепенный выход из алкогольного делирия.
• Гипнагогической. Редуцированный вид патологии. При нем наиболее сильно выражены такие симптомы, как сценоподобные истерики, галлюцинации, неконтролируемый и необоснованный страх, бред. Больной становится агрессивным в вечернее время. Из-за приступов он не способен адекватно оценить свое поведение, что способствует совершению противозаконных поступков.
• Безделириозной. О данной форме болезни врачи говорят так: «делирий без делирия». Негативная симптоматика возникает в ответ на резкий переход от пьянок к трезвости. Бредовых идей и галлюцинаций у человека нет. Продромальный этап также отсутствует. Больного донимает тремор конечностей, мышечные атаксии, сложности с ориентацией в пространстве, потливость и тревога. Он чувствует себя растерянным, много суетится. Не способен нормально управлять собственным телом. Симптоматика может исчезнуть так же неожиданно, как появилась. Но не исключается и ее переход в более тяжелые разновидности психоза.

• Абортивной. Клиническая картина этого вида белой горячки постоянно изменяется. Иллюзии возникают лишь иногда и являются единичными. Обычно больному кажется, что кто-то стучит или зовет его. Могут возникать проблемы с ориентацией во времени, вегетативно-неврологические нарушения. Выход из данной формы делирия достаточно быстрый.
• Систематизированной. Доминируют сильный зрительный галлюциноз и мания преследования.
• Мусситирующей. Жизнеугрожающий вид белой горячки. Пациент постоянно что-то бормочет. Его сознание сильно нарушено, соматоневрологический статус — тоже. Зависимый не способен нормально перемещаться. Он постоянно лежит в кровати. Речь у него заторможена. Если удается вылечить мусситирующий делирий, человек забывает о пережитых мучениях.
• Профессиональной. Форма, приводящая к летальному исходу. Поначалу развивается, как классическая, но потом состояние пьющего резко ухудшается. Человек способен выполнять лишь бессмысленные однообразные движения. Его сознание заторможено, эмоциональная сфера — обеднена. В случае выздоровления все события также стираются из памяти.

Понять, что жизнь алкозависимого под угрозой, родственники могут по соматическим симптомам:

• мышечный тонус сильно ослабевает;
• контроль над совершаемыми движениями утрачивается;
• происходит самопроизвольная дефекация;
• долгое время нет мочеиспускания;
• повышается температура тела;
• дыхание ослабевает, затрудняется.

Ни в коем случае нельзя пытаться лечить белую горячку при алкоголизме самостоятельно. Врачам известно немало случаев, когда больные умирали, не успев получить квалифицированную медицинскую помощь.

Сколько длится делирий у алкоголиков

Точный срок назвать нельзя. Он зависит от:

• степени алкогольной интоксикации;
• индивидуальных особенностей организма человека;
• формы нарушения.

Обычно все приходит в норму в течение двух-десяти дней. Чем короче психоз, тем более благоприятным является медицинский прогноз.

К чему приводит горячка — последствия для здоровья и психики

Чем закончится алкогольный делирий, предугадать невозможно. Существуют три варианта развития событий:

• полное выздоровление;
• исчезновение негативной симптоматики с возникновением амнезии, психоорганического синдрома;
• смерть (около 10% случаев).

Летальный исход связан с негативными физиологическими изменениями — очень высокой температурой тела, выраженным обезвоживанием, электролитными нарушениями, сердечной недостаточностью, отказом почек/печени.

Лечение

Чтобы терапия белой горячки оказалась эффективной, наркологи придерживаются ряда базовых принципов:

• Создают для больного спокойные условия, в которых он сможет полноценно отдохнуть, расслабиться. Важно как можно быстрее изолировать человека от любых внешних раздражителей.
• Постоянно наблюдают за зависимым. Состояние при делирии может меняться очень резко, поэтому нужно быть на чеку.
• Контролируют, чтобы питание было сбалансированным. Рацион обогащают продуктами с высоким содержанием белка, клетчатки, витаминов и минералов.
• Лечат сопутствующие алкоголизму расстройства. Обычно этанол наносит сильный удар по печени, сердцу, головному мозгу, почкам. Нужно провести медицинскую диагностику и по ее результатам составить эффективную коррекционную программу.

• Проводят детоксикационные мероприятия. Они позволяют восстановить здоровый водно-электролитный баланс, устранить симптомы алкогольной интоксикации, наладить обменные реакции. Основа детокса — очищающие капельницы. Дополнительно могут использоваться различные физиотерапевтические процедуры.
• При возникновении угрозы жизни проводят реанимационные мероприятия. Вот почему алкозависимый должен лечить белую горячку в стационаре наркологической клиники, а не у себя дома.

Некоторые алкоголики интересуются, как избежать делирия. Ответ один: прекратить пьянки. Другого способа профилактики не существует.

Поэтому не рискуйте своим здоровьем. Если замечаете, что стали употреблять спиртное чаще, обязательно проконсультируйтесь с наркологом. На начальной стадии алкогольная зависимость лечится гораздо проще. При таком подходе вы никогда не узнаете на личном опыте, что такое белая горячка.

Литература:

1. Даниелян К. Г. Алкогольный делирий и делириозно-онейроидные психозы сложной структуры. — Ереван: Айастан, 1977. — 132 с.
2. Цыбикова Е. А. Некоторые аспекты нейроиммунных нарушений при алкогольном делирии. Диссертация кандидата медицинских наук. Место защиты: ГОУВПО «Читинская государственная медицинская академия». — Чита, 2008. — 113 с.
3. Галанкин Л. Н. Циркуляторно-метаболические расстройства кровообращения при алкогольном делирии. Автореферат доктора медицинских наук. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. — Санкт-Петербург, 2004. — 33 с.
4. Слуцкин Э. В. Клиника и лечение атипичных форм алкогольного делирия. Диссертация кандидата медицинских наук. Место защиты: ФГУ «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии». — Москва, 2005. — 137 с.