Алкоголь разрушает здоровый сон навсегда

Научно подтверждено, что организм человека значительно легче переносит голод, чем отсутствие полноценного ночного отдыха. Сон — абсолютная ценность. Достаточно сказать, что фатальная семейная бессонница (крайне редкое неизлечимое наследственное заболевание) в 100% случаев заканчивается впадением в кому и смертью больного.

Нарушить нормальный сон может многое, но хроническое пьянство — один из распространенных факторов риска. Алкоголь сбивает циркадные ритмы и вносит беспорядок в фазы сна. Хорошо высыпающийся алкоголик — это нонсенс.

Специалисты наркологического центра «Салерно» часто сталкиваются с жалобами на неудовлетворительный сон. И могут сказать со знанием дела: во многих случаях расстройства обратимы даже при отсутствии постоянной фармакотерапии. Достаточно полностью отказаться от употребления спиртного и пересмотреть свое отношение к образу жизни и привычному режиму дня.

Как регулируется соотношение сна и бодрствования

За него отвечают такие механизмы, как:

• циркадные ритмы — внутренние биологические часы организма, синхронизированные со сменой дня и ночи;
• выработка мелатонина — гормона эпифиза (шишковидной железы), концентрация которого повышается в темноте, сигнализируя о необходимости сна;
• гомеостатическое давление сна — усталость и потребность в отдыхе, которая накапливается в течение времени бодрствования и снижается во время самого сна;
• активность нейромедиаторных систем мозга — баланс между возбуждающими (глутамат, орексин) и тормозящими (ГАМК, аденозин) системами;
• влияние внешних сигналов («таймеров») — главным образом света, а также регулярности приемов пищи, физической активности и социальных взаимодействий;
• работа супрахиазматического ядра (СХЯ) гипоталамуса — главного «водителя ритма», получающего информацию о освещенности от сетчатки глаза и координирует деятельность всей эндокринной системы;
• уровень кортизола — гормона стресса, который естественным образом повышается утром, способствуя пробуждению и активности.

При употреблении спиртного, особенно систематическом, нарушаются все эти явления и процессы. Концентрация кортизола не снижается к вечеру, сбоят циркадные ритмы и прочие системы. Все это в комплексе приводит к единому устойчивому результату — человек не может уснуть. А если он засыпает, то качество такого сна оставляет желать лучшего.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Вероятные проблемы при злоупотреблении

Бессонница (инсомния, тотальная неспособность нормально спать) — не единственная диссомния (расстройство сна), поражающая алкоголиков. Другие распространенные неприятности:

• фрагментация — частые ночные пробуждения и невозможность погрузиться в глубокие восстанавливающие фазы;
• ночные кошмары и тревожные сновидения — яркие, часто пугающие, связанные с абстиненцией и психоэмоциональным напряжением;
• синдром обструктивного апноэ во сне — этанол расслабляет мышцы глотки, приводя к храпу и опасным остановкам дыхания;
• инверсия — смещение цикла «сон-бодрствование», когда человек спит днем, а ночью страдает от бессонницы;
• гиперсомния — патологическая сонливость в дневное время как следствие некачественного ночного отдыха и общей интоксикации организма.

Риск всего перечисленного под воздействием горячительных напитков существенно увеличивается. Нередко наблюдаются синдром беспокойных ног и периодические движения конечностей. Они вызывают дискомфорт и непроизвольные подергивания, мешающие полноценному отдыху, а иногда и вовсе не дают уснуть.

Еще одна распространенная проблема — парасомнии, нежелательные события во время сна. К ним относятся немотивированные ночные страхи, эпизоды лунатизма, разговоры в спящем состоянии. Сам человек, как правило, впоследствии об этом не помнит. Если ему рассказать — очень удивляется.

Перечисленные явления наблюдаются не только в период непрерывного злоупотребления (то есть при запое). Алкогольный абстинентный синдром практически всегда сопровождается устойчивой бессонницей и другими нарушениями. На нормализацию циркадных ритмов, выработки гормонов и т. д. уходит часто не один месяц.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Восстановление здорового сна

Оно происходит не сразу и, к сожалению, не всегда. Но в большинстве случаев ситуацию можно как минимум значительно улучшить, особенно если обратиться к специалистам. Врачи, консультации которых могут требуются: психиатр-нарколог, сомнолог, невролог. Иногда один человек имеет образование по всем четырем этим специальностям.

Терапия состоит из медикаментозной поддержки (обычно она нужна на первых порах для купирования мучительного состояния инсомнии) и пересмотра образа жизни. Отказ от алкоголя и любых других психоактивных веществ при этом обязателен, в противном случае ожидаемого эффекта не будет.

Лекарственные препараты

При посталкогольных диссомниях доктор может назначить рецептурные средства из разных фармакологических групп:

• анксиолитики бензодиазепинового ряда (кратким курсом и под строгим контролем из-за риска формирования лекарственной зависимости);
• современные снотворные средства небензодиазепинового ряда (Z-группа);
• антидепрессанты с выраженным седативным эффектом;
• антигистаминные препараты с седативным действием;
• препараты мелатонина или его агонисты для нормализации циркадных ритмов;
• противосудорожные средства с седативным эффектом при сопутствующей тревоге и нейропатии.

По показаниям специалист может прописать атипичные нейролептики в небольших дозах. Они часто приносят пользу зависимым, потому что среди типичной симптоматики — не только перевозбуждение и бессонница. Наблюдаются регулярная тревога, депрессивные проявления и даже психотические симптомы.

В качестве вспомогательной или поддерживающей терапии могут применяться растительные препараты и безрецептурные комбинированные средства на основе валерианы, пустырника, пассифлоры. Фитосредства не оказывают мощного мгновенного воздействия, но при регулярном приеме способны успокаивать нервную систему, если нет выраженных нервно-психических патологий.

Все перечисленное можно пить только в случае полного отказа от спиртного. Психотропные препараты не сочетаются с этанолом и в случае такого сочетания могут нанести существенный вред физическому и психическому здоровью.

Коррекция образа жизни

Помимо отказа от спиртного (и по возможности никотина), существуют и другие рекомендации. Эти советы позволят наладить циркадные ритмы и устойчиво повысить качество сна (а значит, и жизни в целом):

• строгое соблюдение режима дня — отход ко сну и пробуждение в одно и то же время, даже в выходные;
• создание оптимальных условий — затемненная, прохладная, тихая и хорошо проветренная спальня;
• полное исключение использования гаджетов и просмотра телевизора минимум за час до сна;
• отказ от тяжелой, острой и жирной пищи, а также от кофеина и других стимуляторов во второй половине дня;
• регулярная, но умеренная физическая активность в первой половине дня или не позднее, чем за 3–4 часа до сна;
• дозированное пребывание под ярком естественным светом утром и днем;
• ограничение продолжительности дневного сна (если он есть) до 20–30 минут и не позднее 15–16 часов дня.

Помогает сформировать определенные «предсонные ритуалы» — спокойные привычные занятия на 1–2 часа. Это могут быть чтение (лучше чего-то не остросюжетного), медитация, теплая ванна или душ, растяжка. Постепенно мозг привыкает к тому, что по окончании этих процедур следует ночной отдых, и начинает подавать всем остальным участкам нервной системы сигналы о расслаблении.

Отказ от спиртного при наличии зависимости

Это важный момент. Если употребление горячительных напитков привело к хроническим диссомниям — значит, скорее всего, речь уже идет о химической аддикции. Это значит, что стоит посетить нарколога для оценки состояния, степени сформированности пристрастия и выработки стратегии избавления от него.

Работа над лечением зависимости состоит из многих компонентов:

• детоксикация и медикаментозное купирование абстинентного синдрома или похмелья, включая острую бессонницу и тревогу;
• противорецидивная терапия (кодирование) с использованием лекарственных или психотерапевтических методов — необязательная, но часто эффективная процедура;
• индивидуальная и групповая психотерапия для выявления причин зависимости и формирования навыков трезвой жизни;
• лечение сопутствующих расстройств сна, депрессии и тревожности под контролем психиатра-нарколога;
• участие в группах взаимопомощи для получения поддержки единомышленников;
• длительная поддерживающая терапия (реабилитация) для закрепления результата и профилактики срыва;
• социальная реинтеграция — восстановление семейных связей, профессиональных навыков и здорового круга общения.

Чаще всего медикаментозная терапия инсомнии требуется только в первое время. Препараты помогают пережить наиболее острый период отмены алкоголя и подготовиться к дальнейшей реабилитации.

Специалисты наркологической клиники «Салерно» помогают пациентам на всех этапах и даже после выздоровления. Бывший зависимый всегда может обратиться для контроля состояния и получения новых рекомендаций.

Литература:

1. Бессонница: факторы риска, половозрастные особенности и подходы к терапии // Пизова Н. В., Пизов А. В., Соловьев И. Н. // Медицинский совет, 2022
2. Распространенность нарушений сна среди пациентов с зависимостью от разных психоактивных веществ // Ветрова М. В., Кучменко Д. Н., Генина И. Н., Гончаров О. В., Рыбакова К. В., и др. // Бюллетень сибирской медицины, 2019
3. Общие особенности синдрома алкогольной абстиненции // Стуров Н. В., Варнакова Т. В. // Трудный пациент, 2008