Алкоголь и потеря контроля: психонейрофизиология

Человек, в пьяном виде устроивший дебош или спровоцировавший конфликт, потом часто оправдывается тем, что «из-за алкоголя потерял над собой контроль». Действительно, поведение нетрезвого потребителя спиртного сильно отличается — он становится расторможенным и часто совершает импульсивные поступки или говорит слова, о которых потом жалеет. Утрата контроля — один из наиболее распространенных эффектов алкоголя.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Причины потери контроля над поведением — нейрофизиологические аспекты

За поведенческую автономию и самоконтроль отвечает префронтальная кора головного мозга — передняя часть лобных долей. Префронтальная кора — «командир» почти всех высших психических функций, таких как регуляция импульсов, принятие решений, планирование. Благодаря ее корректной работе мы способны рационально мыслить, оценивать риски и менять свое поведение с учетом предполагаемого результата.

Лобные доли уязвимы перед воздействием токсичных веществ (согласно исследованиям, особенно сильное влияние оказывают кокаин и алкоголь). Прием спиртного вызывает острую и хроническую (в зависимости от характера алкоголизации) дисфункцию, что прямо сказывается на потере поведенческого контроля.

Этанол нарушает баланс нейротрансмиттеров: серотонина, дофамина и в особенности ГАМК — гамма-аминомасляной кислоты, главного тормозного медиатора нервной системы. Алкоголь усиливает действие ГАМК, таким образом тормозятся все психофизиологические функции.

Кроме того:

• поражается лимбическая система, отвечающая за эмоциональную сферу — из-за нарушения ее нормального функционирования индивид в состоянии алкогольного опьянения может стать плаксивым или, напротив, проявлять агрессию;
• страдает гиппокамп — участок мозга, ответственный за обучение и память, что приводит к полной или частичной амнезии, позволяющей наутро сказать «я этого не помню, значит, этого не было».

Под воздействием спиртного пьяный утрачивает равновесие и координацию движений, что тоже может привести к неприятным казусам. Расторможенный, чрезмерно эмоциональный человек, неверно оценивающий реальность и плохо владеющий своим телом может стать причиной большого количества несчастных случаев и конфликтов, в которых страдает не только он сам, но и ни  в чем не виноватые трезвые люди, которым не повезло оказаться поблизости.

От чего зависит вероятность утраты контроля

На степень опьянения и уровень самоконтроля влияет целый ряд факторов. Помимо индивидуальных особенностей личности, это:

• пол и антропометрические характеристики — женщины и субтильные люди пьянеют быстрее и сильнее, чем крупные, а этанол и его метаболиты выводятся из их организма дольше;
• количество выпитого и процентная концентрация алкоголя в крови;
• скорость употребления напитка — при выпитом за малое время большом количестве спиртного печень не успевает его обработать и опьянение становится более сильным;
• скорость всасывания — при употреблении газированного алкоголя она выше, от этого зависит скорость возникновения нарушений;
• тип и крепость, а также качество напитка — слабоалкогольные продукты безопаснее, в алкогольные суррогаты, напротив, могут привести к непредсказуемым последствиям;
• наличие закуски — если в желудке есть пища, всасывания спирта тормозится и гепатоциты лучше успевают его расщеплять.

Также влияет толерантность к алкоголю — если индивид привык употреблять, ему может потребоваться большая доза для достижения состояния невменяемости. У этого явления есть и обратная сторона: из-за специфики работы нейронных связей алкоголика в случае наступления опьянения агрессия и неадекватное поведение вероятнее.

Важен генетический фактор — есть люди, более и менее толерантные к алкоголю от природы, это зависит от того, насколько активно их печень вырабатывает расщепляющие этанол ферменты. И, наконец, имеет значение состояние здоровья — при некоторых заболеваниях организму трудно вывести токсичные вещества.

Если у человека есть сопутствующие психические аномалии (например, биполярное или пограничное расстройство личности, посттравматическое стрессовое расстройство), вероятность, что он «сойдет с ума» от выпивки выше. Пожалуй, все знают, что большинству ветеранов боевых действий лучше не пить вообще — именно по причине наличия непроработанных травм из прошлого.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Вероятные последствия воздействия алкоголя

Утрата контроля в процессе употребления горячительных напитков ведет к большому количеству проблем как отдельно взятого человека, так и всего общества. Распространенные последствия неумеренной алкоголизации:

• драки, в том числе с нанесением тяжких телесных повреждений и летальными исходами;
• нежелательные беременности и заражение инфекциями, передающимися половым путем, в частности, потенциально смертельными (ВИЧ, гепатит C);
• ДТП и аварии на производстве, в том числе — с жертвами;
• домашнее насилие;
• криминальные эпизоды вплоть до массовых убийств.

Согласно закону РФ, алкогольное опьянение при совершении уголовного преступления является отягчающим фактором, то есть «потеря контроля» — не оправдание, а, напротив, вина того, кто напился. Чтобы подобного не происходило, необходимо строго ограничивать себя в употреблении спиртного, особенно если индивид знает, что под воздействием горячительных напитков у него может «поехать крыша».

Что делать при алкогольной зависимости

Единственно верный вариант — своевременное (как только проблема замечена и осознана) обращение к наркологу. Врачу нужно честно рассказать обо всем, что беспокоит, чтобы он мог понять механизмы возникновения реакций пациента, составить корректный анамнез и назначить правильную терапию.

В зависимости от того, насколько сильно развилась аддикция, в лечении используются такие методики, как:

• психотерапия (индивидуальная и групповая) — основа работы с зависимыми так как причина заболевания лежит в плоскости психологии;
• медикаментозная поддержка при помощи лекарств, купирующих депрессию, тревогу, страхи, избыточное беспокойство, агрессию;
• реабилитация — комплекс мероприятий, направленных на социальную адаптацию бывших зависимых, приобретение навыков полноценной жизни в здоровом обществе без использования допинга.

Если человек регулярно утрачивает контроль над своим поведением, будучи выпившим, это говорит об изменениях в работе нервной системы, которые уже необратимы. Скорее всего, пить «в меру» он уже никогда не сможет, и единственный выход для него — полный отказ от горячительных напитков.

Хроническому алкоголику поначалу всегда кажется, что, бросив употреблять спиртное, он окажется навсегда лишен чего-то очень важного. Терапия помогает понять, что это не так и жизнь без алкоголя на самом деле намного качественнее и увлекательнее, чем постоянные возлияния.

Значимых позитивных изменений при условии квалифицированной медицинской помощи можно добиться всего лишь за несколько месяцев. Большинство бывших зависимых, прошедших программу лечения, даже не вспоминают о возможности напиться.

Литература:

1. «Потеря контроля» при алкоголизме и наркомании: нейробиологическая интерпретация // М. Лайверс Факультет психологии Школы гуманитарных и социальных наук Университета Бонда, Голд-Кост, Квинсленд, Австралия
2. Токсикологические парадоксы в современной наркологии // Головко А.И., Софронов Г.А., Софронов А.Г.
3. Алкоголизм и эскалация преступности // Данеев Алексей Васильевич, Данеев Роман Алексеевич, Тамбовцева Галина Михайловна