Алкоголь и депрессия: воздействие на психическое здоровье

Люди, систематически употребляющие алкоголь часто оправдывают свою невоздержанность тем, что нуждаются в снятии стресса и нормализации настроения — якобы спиртное помогает справиться с дурными эмоциями, расслабиться, почувствовать себя лучше. Между тем, врачи предупреждают, что этиловый спирт является не только системным ядом высокой активности, но и мощным депрессантом нервной системы.

То, что горячительные напитки помогают улучшить психоэмоциональное состояние, — устойчивый миф, основанный на некоторых особенностях взаимодействия этанола с человеческим организмом. На самом деле, если спиртное и решает какие-то психологические проблемы, то только те, которые создает само, причем на крайне недолгий срок.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Почему алкоголь часто считается антидепрессантом

При приеме первой рюмки горячительный напиток вызывает расслабление, спокойствие, чувство иллюзорного благополучия, раскрепощает. Это связано с внезапным выбросом одного из нейромедиаторов, регулирующих наше настроение, — дофамина (еще он отвечает за ощущение ожидания награды).

Приятное состояние длится недолго, особенно если человек продолжает активно употреблять алкоголь, — на смену радостному возбуждению приходят раздражительность, агрессия в сочетании с подавлением когнитивных функций. Многие, особенно систематически пьющие, люди в алкогольном опьянении становятся обидчивыми и даже агрессивными.

Принято считать, что спиртное способно отвлечь от житейских проблем, — именно поэтому оно снискало славу антидепрессивного средства. Однако причина всего лишь в угнетении высшей нервной деятельности.

У нетрезвого человека ухудшается память, снижается концентрация внимания — «благодаря» этим эффектам на какое-то время можно забыть о заботах, как и о том, что на следующий день нерешенные задачи снова напомнят о себе (вот только самочувствие будет уже значительно хуже).

Механизм влияния спиртного на психическое здоровье

В результате неумеренного приема алкоголя нарушается нейромедиаторный баланс, что и является причиной изменения настроения. Оно может быть:

• временным, быстро проходящим без медицинской помощи — в случае разовой алкоголизации, которая закончилась похмельем;
• стойким, продолжительным, если имел место длительный запой.

При регулярном злоупотреблении нервная система привыкает к постоянной стимуляции экзогенным веществом и, когда она внезапно прекращается, организм начинает требовать ее возобновить. Физическая абстиненция проходит спустя несколько дней после отказа от пьянства, но психологическая, зависящая от концентрации нейротрансмиттеров в синаптической щели, может длиться значительно дольше.

Симптомы депрессии при алкогольной зависимости

Депрессивный эпизод, спровоцированный употреблением алкоголя, по внешним признакам практически не отличается от эндогенного. Наблюдаются:

• стойкое снижение настроения, постоянная подавленность;
• расстройства сна — бессонница, трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, кошмарные сновидения;
• упадок физических сил, слабость;
• апатия, отсутствие интереса к какой бы то ни было деятельности, даже той, которая раньше приносила удовольствие и удовлетворение;
• общая физическая и психическая заторможенность;
• нежелание двигаться, ходить;
• потеря аппетита или, напротив, его аномальное компенсаторное возрастание;
• приступы самобичевания;
• тревожность, смутное беспокойство, страхи без реального повода или, наоборот, отсутствие каких-либо эмоциональных реакций на внешние стимулы, равнодушие;
• трудности с концентрацией внимания, усвоением информации;
• хроническое чувство вины;
• раздражительность, желание остаться в одиночестве, склонность к замкнутости;
• иногда — суицидальные мысли и даже попытки.

При выраженном психологическом синдроме отмены алкоголя эти симптомы могут наблюдаться долго — в течение недель или даже месяцев, когда человек уже трезв. В некоторых случаях посталкогольная депрессия перерастает в хроническое расстройство.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Другие нарушения, возникающие при злоупотреблении

Бытует мнение, что такие заболевания, как шизофрения, способны развиться под влиянием систематической алкоголизации. Это не так: если у человека нет предпосылок и предрасположенности к болезни, возникнуть из ниоткуда она не может. В то же время при наличии расстройства, находящегося в «спящем» состоянии, спиртное может подтолкнуть его к манифестации.

Наиболее распространенная психическая аномалия помимо депрессии у хронически пьющих больных — тревожное расстройство с приступами беспричинного страха, паническими атаками, фобиями. Его следует отличать от генерализованного тревожного расстройства, которое является, как правило, эндогенным.

Также существуют заболевания психики, не связанные напрямую со злоупотреблением, но коморбидные по отношению к алкоголизму (то есть нарушения протекают параллельно и взаимно увеличивают тяжесть друг друга). Это:

• БАР;
• ПРЛ;
• шизоаффективное расстройство и многие другие.

При выявлении двойного диагноза психиатр-нарколог должен лечить обе болезни одновременно, иначе на пути к ремиссии у зависимого окажется много препятствий.

Терапия психопатологических нарушений у алкоголиков

При обнаружении депрессии или иных нарушений применяется комплексное лечение, включающее в себя фармакотерапию, психотерапевтическую работу и изменение образа жизни на здоровый.

Медикаментозная поддержка

Для лечения депрессии после продолжительного злоупотребления горячительными напитками применяются лекарственные психотропные препараты:

• антидепрессанты;
• анксиолитики (противотревожные средства);
• нейролептики (при выраженных психотических симптомах);
• нормотимики (как регуляторы настроения, если присутствует второй диагноз — БАР).

Курс лечения депрессии длится несколько месяцев. По достижении стабильного эффекта таблетки постепенно отменяются, чтобы не было синдрома отмены. Схема может не подойти с первого раза, и в этом случае потребуется ее коррекция. Важно, чтобы все изменения режима приема лекарств и дозирования проходили через руки лечащего врача — самолечение здесь недопустимо.

То же относится к случаям возникновения нежелательных побочных явлений: если они появились, необходимо сообщить об этом доктору для медикаментозной коррекции или смены препарата.

Психотерапия

Психологическая терапия — основа работы как с зависимым поведением, так и с депрессивными расстройствами. Чаще всего применяется когнитивно-поведенческий подход, в котором терапевт работает с внутренними, порой неосознаваемыми, дисфункциональными установками и убеждениями пациента.

Они формулируются и нейтрализуются при помощи оспаривания, рационализации и других методик воздействия, вследствие чего корректируется поведение и меняется психоэмоциональный фон, уходит тревога и подавленность.

Коррекция образа жизни

Важно вести здоровый образ жизни, чтобы эпизоды депрессии не повторялись:

• полностью отказаться от алкоголя, сигарет, психоактивных веществ;
• практиковать посильные, но регулярные физические нагрузки;
• как можно больше времени находиться на свежем воздухе, гулять;
• есть витаминизированную, легкую пищу, богатую минеральными элементами и белком (лучше отказаться или ограничить употребление простых сахаров, сдобы, жирного, жареного, пересоленного);
• соблюдать баланс труда и отдыха;
• следить за гигиеной сна;
• избегать стресса, особенно хронического;
• при возникновении любых недомоганий обращаться за консультацией к врачу.

Среди людей, выполняющих эти несложные правила, — наименьший процент больных депрессией и тревожными расстройствами. Если отказаться от пагубных пристрастий человеку сложно, рекомендуется посетить нарколога и пройти программу избавления от зависимости. Стабильная ремиссия значительно уменьшает вероятность развития психопатологических нарушений.

Литература:

1. Клинико-психопатологические особенности органического депрессивного расстройства у личности, злоупотребляющей алкоголем (клинический случай) // Спирина И. Д., Леонов С. Ф., Шустерман Т. И., Варшавский Я. С.
2. Алкоголь и самоубийства: проблема взаимосвязи // Смирнова Елена Юрьевна.
3. Диагностика и лечение коморбидности алкоголизма и депрессивных расстройств // Тураев Бобир Темирпулатович, Султанов Шохрух Хабибуллаевич, Хаятов Рустам Батқрбекович, Абдуразакова Робия Шералиевна.