Абрифид

В комплексной терапии хронического алкоголизма немаловажное значение имеет проведение кодирования. Оно позволяет зависимому преодолеть психологическое пристрастие к спиртному, вернуться к трезвому образу жизни. Процедура выполняется различными методами — психотерапевтическим, аппаратным, медикаментозным.

В последнем случае может использоваться «Абрифид». Данное фармакологическое средство применяется только по назначению и под контролем врача. Предварительно пациенту разъясняются возможные осложнения и последствия, которые могут наступить в результате терапии. После этого у него берется письменное согласие.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Общие сведения

Для того чтобы понять, как действует фармпрепарат, необходимо сказать несколько слов о метаболизме этанола. Он происходит в клетках печени.

Первоначально при помощи фермента алкогольдегидрогеназы спирт дегидрируется до ацетальдегида — химического вещества, токсичность которого во много сильнее, чем у исходного компонента. За его обезвреживание отвечает другой фермент — альдегиддегидрогеназа. В итоге образуются абсолютно безопасные для организма вода и углекислый газ.

«Абрифид» подавляет синтез альдегиддегидрогеназы. Это приводит к тому, что процесс переработки этилового спирта нарушается, в крови начинает нарастать концентрация ацетальдегида, вызывающего острое отравление. Возникают следующие симптомы:

• мучительная рвота;
• сильная головная боль;
• ломота в суставах;
• повышение артериального давления;
• усиленная потливость.

Лекарство используют для проведения условно-рефлекторной терапии, цель которой — формирование у алкозависимого отвращения к вкусу и запаху алкоголя.

«Абрифид» выпускают в ампулах, которые содержат 7% масляный раствор дисульфирама в количестве 1,0 мл. После внутримышечной инъекции он начинает поступать в системный кровоток через 2–3 часа. Метаболиты в основном выводятся с мочой, лишь небольшая часть выходит через легкие, кишечник. Полностью организм очищается от активного компонента только через трое суток.

Показания

В соответствии с инструкцией, препарат используют при хроническом алкоголизме с целью лечения аддиктов, профилактики возникновения рецидивов.

Кому применять нельзя

Лекарство имеет очень обширный список абсолютных противопоказаний. К ним относятся:

• тяжелое течение сахарного диабета;
• гиперфункция щитовидной железы;
• ряд заболевании сердечно-сосудистой системы — инфаркт миокарда, кардиосклероз, артериальная гипертензия, расслаивающая аневризма аорты, нарушения церебрального кровоснабжения, коронарная недостаточность;
• эпилепсия;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• полинейропатия;
• туберкулез;
• злокачественные новообразования;
• патологии почек, печени с нарушением их функций;
• глаукома;
• беременность;
• непереносимость дисульфирама.

Также к назначению «Абрифида» существуют относительные показания:

• язвенная болезнь в анамнезе (при условии длительного отсутствия обострений);
• хроническая сердечно-сосудистая недостаточность начальной стадии;
• ранее перенесенные «тетурамовые» психозы;
• поражения головного мозга органического характера;
• эндартериит;
• пожилой возраст.

При наличии относительных показаний возможность использования медикамента определяется врачом с учетом всех предполагаемых рисков.

Как проводится процедура

Данная методика позволяет в короткие сроки сформировать у алкозависимого отвращение к алкоголю, спровоцировать страх перед возможными последствиями для здоровья и жизни в случае употребления спиртного. Процедуру выполняют только в наркологическом стационаре в специально оборудованной палате, в которой предусмотрена возможность проведения оксигенотерапии.

После введения препарата у пациента учащается дыхание, возникает покраснение лица и шеи. Систолическое (верхнее) давление повышается, а диастолическое (нижнее) понижается. Возможно появление изменений на электрокардиограмме. Больной испытывает незначительную эйфорию, говорит много и быстро.

Спустя 5–10 минут гиперемия начинает распространяться на грудь и плечи. Человек ощущает жар во всем теле. Из-за сильного расширения кожных капилляров артериальное давление снижается, что в некоторых случаях приводит к коллапсу. Развивается тахиаритмия, при которой частота сердечных сокращений достигает 120–140 ударов в минуту. Нарастает одышка. Алкозависимый жалуется на головную боль.

Через полчаса кожные покровы бледнеют. Индивид начинает ощущать сильную сонливость, слабость. Отмечаются озноб, головокружение, тошнота, иногда рвота. Из-за гиповентиляции легких возникает ощущение удушья, сопровождающееся выраженным страхом смерти.

У части больных действие «Абрифида» провоцирует гиперреакцию — генерализованные судорожные припадки, острые нарушения мозгового и сердечного кровообращения, коллапс, остановку дыхания, расстройства психики. Поэтому с пациентом обязательно неотлучно находится врач, который при необходимости может в полном объеме оказать своевременную медицинскую помощь.

Постепенно состояние алкозависимого нормализуется, и он засыпает глубоким сном, продолжающимся 2–3 часа.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Схема лечения

Для терапии хронического алкоголизма «Абрифид» вводят строго внутримышечно. Инъекции повторяют ежедневно или через день до повышения температуры тела до 38 °С и выше.

Спустя 48–72 часа после ее нормализации приступают к проведению абрифидоалкогольной пробы. Для этого аддикту предлагают выпить небольшое количество спиртного, что вызывает сильную тошноту, рвоту, головную боль, мышечный тремор, потливость. На курс лечения в большинстве случаев требуется от 2 до 7 таких сеансов.

С целью профилактики срывов показано повторное проведение процедур каждые полгода на протяжении 2–3 лет.

Особенности применения

Чтобы избежать образования инфильтратов, ампулу с лекарственным средством обязательно подогревают в стакане с теплой водой. Если «уплотнение» все же образовалось, то врач назначает УВЧ.

Так как медикамент — это масляный раствор, вводить его разрешается только внутримышечно. Категорически противопоказано использовать его для внутривенных инъекций, так как это приведет к жировой эмболии.

Побочные эффекты

При индивидуальной чувствительности к «Абрифиду» или превышении рекомендуемых дозировок терапия может сопровождаться появлением следующих нежелательных реакций:

• аллергического дерматита;
• выраженной общей слабости, плохой переносимости умственных и физических нагрузок;
• нарушений сердечного ритма;
• приступов стенокардии;
• интенсивной головной боли, тошноты, повторной рвоты, которые обусловлены повышением внутричерепного давления;
• спутанности сознания;
• неприятного вкуса во рту;
• тромбоза церебральных сосудов;
• полиневрита, затрагивающего преимущественно нижние конечности;
• острой дыхательной недостаточности;
• психоза.

Возникновение побочных эффектов является основанием для прекращения проводимой терапии алкогольной зависимости.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Зачем берут расписку

Алкозависимые должны полностью осознавать, что 7% масляный раствор дисульфирама абсолютно несовместим с горячительными напитками. Если они после инъекции все-таки решат пообщаться с «зеленым змием», то закончится такой безрассудный поступок сильнейшей интоксикацией с самыми серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

Медикаментозное кодирование разрешается начинать не ранее, чем через 5–7 дней соблюдения режима абсолютной трезвости. Перед его началом проводят полное обследование пациента. Затем с ним беседует врач-нарколог, который подробно рассказывает о возможных осложнениях, особенно — обусловленных употреблением спиртного. В конце этой консультации зависимый обязательно пишет расписку, которая является подтверждением полученной им информации.

Необходимо понимать, что кодировка «Абрифидом» не позволяет избавить человека от алкогольной аддикции. Ее следует рассматривать как своеобразный «костыль», который на первых порах помогает зависимому воздерживаться от спиртного под страхом резкого ухудшения состояния здоровья и летального исхода.

Для того, чтобы вернуть алкоголика к трезвой жизни, необходимо обязательное проведение реабилитационной программы. Только так возможно добиться изменения мировоззрения и отношения к алкоголю.

Литература:

1. Материалы к дифференцированной терапии хронического алкоголизма и некоторым механизмам тетурам-алкогольных реакций: Автореферат дис. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. (14.00.18) // Мастуров, Я. И. // Центр. науч.-исслед. ин-т судебной психиатрии им. проф. В. П. Сербского. — Москва, 1974 год.
2. Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии // Козловский В. Л., Санкт-Петербург, СпецЛит, 2015 год.
3. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров (учебное пособие для медицинских вузов) // А. И. Венгеровский, Москва, Физико-математическая литература, 2007 год.