Задачи врача-нарколога

Синдром зависимости — не дурная привычка, а тяжелое заболевание, накладывающее отпечаток на все области жизни и деятельности человека. Аддикция расшатывает здоровье (нередко развиваются жизнеугрожающие состояния), портит отношения с близкими, лишает человека семьи, друзей, работы, любимого дела, возможности нормально отдыхать. Пагубное пристрастие довольно быстро приводит к личностной деградации — эмоциональной и умственной, зачастую необратимой.

Врач-нарколог работает с любыми формами зависимости. В отличие от доктора, принимающего в государственном диспансере, специалист, работающий в частном наркоцентре, имеет несколько другой спектр задач. Он не занимается медицинским освидетельствованием, контролем пациентов, стоящих на профилактическом и диспансерном учете, не проводит профосмотры. В его круг обязанностей входит только лечение (амбулаторное, стационарное, иногда оказание экстренной помощи).

Чем занимается врач-нарколог

Вопросы, находящиеся в компетенции нарколога:

• злоупотребление алкоголем и алкогольная аддикция;
• наркотическая зависимость от опиоидов, стимуляторов, каннабиноидов и т. д.;
• «аптечная наркомания» — пристрастие к лекарственным средствам, принимаемым без назначения врача, главным образом седативным, снотворным, противотревожным (барбитураты, бензодиазепины, прегабалин и др.);
• токсикомания — злоупотребление бытовой химией и другими токсичными летучими веществами (основной контингент — дети и подростки);
• никотиновая зависимость (врач помогает бросить курить сигареты, кальян, употреблять жевательный табак);
• болезненные нехимические пристрастия — игровое, сексуальное, эмоциональное, аддикция к компьютерным играм, интернет-серфингу и т. п.;
• созависимость — расстройство, свойственное родственникам и партнерам людей, систематически употребляющих алкоголь, наркотики, игроков и прочих жертв аддикции.

Нарколог может совмещать основную деятельность с профессией психиатра, психотерапевта. В отличие от последнего, он может не только проводить психологические интервенции и заниматься терапией, но и назначать рецептурные психотропные препараты. В процессе комплексного лечения наркомании или алкоголизма человеку чаще всего приходится посетить многих специалистов, но нарколог — первый из них, контролирующий весь процесс.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Задачи врача-нарколога в частной клинике

Сфера применения навыков нарколога довольно обширна. Часто он ведет пациента с самого первого визита в наркоцентр до момента выхода из реабилитационного центра.

Экстренная помощь зависимым при острых состояниях

Неотложная помощь необходима при:

• алкогольной или наркотической интоксикации (острой или хронической);
• передозировке психоактивных веществ;
• опиоидном, барбитуратном, алкогольном абстинентном синдроме (физическом);
• психозах, спровоцированных злоупотреблением;
• запоях и необходимости срочно протрезветь.

В зависимости от того, насколько опасно положение и есть ли угроза здоровью и жизни, экстренное наркологическое обслуживание можно осуществить на дому или после транспортировки больного в стационар клиники. Оно заключается в детоксикационных мероприятиях, которые выполняются при помощи капельницы, оборудования для экстракорпорального очищения крови или препаратов-антагонистов опиоидных рецепторов (в случае отравления морфином или опиоидами или ломки).

Первичная консультация, диагностика наркомании и других аддикций

Нарколог опрашивает пациента, также задает вопросы его родственникам, если есть такая возможность. На основании полученных сведений составляется анамнез, определяется тяжесть ситуации, ставится диагноз. Необходимо подробно и честно отвечать на вопросы врача, касающиеся наркотического стажа, частоты употребления, привычной дозы — от этого зависит точность диагностики и корректность назначений.

В ходе осмотра доктор проверяет рефлексы, проводит неврологические пробы. Если зависимый в момент приема находится в состоянии наркотического, токсического или алкогольного опьянения, сразу назначается детоксикация для очищения организма (пациент должен быть согласен на эту процедуру).

Назначение и интерпретация дополнительных исследований

Дополнительно могут быть проведены:

• тестирование слюны, мочи, крови для определения концентрации психоактивного вещества на момент забора биоматериала;
• анализ на углеводдефицитный трансферрин, показывающий, принимал ли человек спиртное в течение последних двух недель;
• общий и биохимический анализы крови для выяснения, в каком состоянии находится организм больного, в частности, его печень;
• УЗИ сердца и органов брюшной полости;
• электроэнцефалография.

При необходимости нарколог направляет зависимого к своим узкопрофильным коллегам (гепатологу, неврологу, кардиологу и другим) для выявления нарушений, развившихся за период злоупотребления.

Разработка индивидуального плана лечения и реабилитации

Полученные данные анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований позволяют составить целостную картину, исходя из которой разрабатывается программа выздоровления, учитывающая особенности конкретного пациента. Курс лечения состоит из нескольких компонентов:

• химического или суггестивного кодирования (по желанию зависимого);
• психотерапевтической работы;
• участия в группах взаимопомощи совместно с другими больными;
• назначения медикаментозной терапии психопатологий — депрессии, тревожности и др.;
• мероприятий по реабилитации и социальной адаптации, возвращению в здоровое общество.

Вместе с зависимым и его родственниками доктор принимает решение о способе лечения: амбулаторное наблюдение или госпитализация в стационар.

Первый вариант подходит для больных, чувствующих себя хорошо и способных усилием воли в течение какого-то времени воздерживаться от предмета зависимости. В противном случае лучше госпитализироваться — в стационарных условиях пациенту будет обеспечен круглосуточный профессиональный надзор и изоляция от потенциально вредной среды.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Регулярный амбулаторный контроль

Если человек лечится амбулаторно, живя дома, он регулярно посещает лечащего врача и рассказывает ему о своем самочувствии. При отсутствии жалоб и положительной динамике встречи можно назначать раз в месяц, но в случае возникновения срочного вопроса, ухудшения состояния или срыва необходимо приехать в клинику как можно скорее. Нарколог корректирует лекарственную схему, контролирует результаты работы с психотерапевтом.

Работа с пациентами, проходящими лечение в стационаре и реабилитационном центре

Если зависимый находится на стационарном лечении, доктор принимает участие в ежедневных обходах, наблюдая за самочувствием, оценивая успехи. К нему можно обратиться с любой жалобой. Также пациентам, лежащим в клинике, доступна возможность пообщаться с психологом, поучаствовать в групповой терапии.

После окончания активной терапевтической фазы врач контролирует прохождение реабилитационной программы, следит за уровнем мотивации больного, принимает решение относительно выписки.

Консультации родственников и партнера зависимого

Близкие людей, страдающих аддикциями, часто нуждаются в беседе с психиатром-наркологом, так как:

• не знают, как правильно общаться с зависимым человеком, мотивировать его, оказывать моральную поддержку;
• бывают подвержены созависимости — психологической аномалии, при котором человек перестает заниматься собственными проблемами и возводит в культ сверхценную идею вылечить алкоголика или наркомана.

Созависимость опасна и для «жертвы», и для «спасителя»: первый снимает с себя ответственность за свое поведение, вследствие чего теряет возможность выздороветь, второй кладет свою жизнь на «алтарь» помощи близкому. Это форма дисфункциональных взаимоотношений, нуждающихся в коррекции.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Как проходит лечение наркомании и алкоголизма

Химическая зависимость — сложное биопсихосоциальное явление, с которым необходимо работать комплексно, задействуя тело, душу человека и даже его окружение. Задача врача-нарколога — скоординировать эту работу так, чтобы она оказалась наиболее эффективной в отношении конкретного больного.

Терапия алкогольной или наркотической аддикции, как правило, длительный процесс — она продолжается от нескольких месяцев до года в зависимости от тяжести ситуации. Однако важно пройти программу борьбы с психоактивными веществами полностью, так как она имеет высокую противорецидивную ценность.

Вовлеченность зависимого в дело собственного выздоровления, хорошая мотивация, поддержка близких и квалифицированная медицинская помощь — факторы, наличие которых позволяет сделать благоприятный прогноз в отношении стабильной ремиссии.

Литература:

1. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма // Артемьева М.С., Майдан А.В.
2. Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных // Цыганков Б. Д., Шамов Сергей Александрович, Земсков М. Н.
3. Современные подходы к реабилитации наркозависимых // Шайдукова Лейла Казбековна